В настоящее время наиболее частой причиной обращения за амбулаторной помощью к врачу гинекологу являются заболевания, передающиеся половым путем или секс-инфекции, как их еще называют.
Современной науке известно более 20 видов возбудителей, которые могут передаваться половым путем. Классическими венерическими болезнями являются пять: сифилис, мягкий шанкр, гонорея, венерическая лимфогранулема и донованоз. Помимо возбудителей этих заболеваний, для которых половой путь передачи является основным, ряд бактерий, вирусов, простейших, грибов и паразитов кожи могут попадать в организм человека при половых контактах. К ним относятся контагиозный моллюск, кандидоз кожи и слизистых, паховая эпидермофития, лобковый педикулез, урогенитальные инфекционные процессы (хламидийные, трихомонадные, микоплазменные, вирусы герпеса, цитомегаловирусы, папилломавирусы), вирусные гепатиты и др. К венерическим заболеваниям также может быть отнесен и СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита).
Лечение классических венерических заболеваний находится, в основном, в ведении врачей дерматовенерологов. Гинекология рассматривает, в первую очередь, те половые инфекции, при которых симптомы заболевания проявляются в половых органах женщины и способствуют формированию различных гинекологических патологий. А именно, кандидоз гениталий (молочница), трихомониаз, гонорея, бактериальный вагиноз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция, папилломавирусная инфекция. Давайте коротко рассмотрим эти половые инфекции.
КАНДИДОЗ.
Эта инфекции очень часто встречается. При ней основными симптомами являются белого или зеленоватого цвета творожистые выделения и зуд. Это заболевание часто переходит в хроническую форму и, периодически обостряясь, доставляет женщине немало неприятностей. Заболевание довольно тяжело лечится, как и все болезни, вызванные грибами. Лечение требует скрупулезного исполнения рекомендаций врача, причем в зависимости от особенностей течения заболевания, схемы лечения могут быть самыми разными. Бесконтрольный прием широко разрекламированных препаратов часто только загоняет заболевание внутрь, не давая полного излечения.
БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ.
Является по большому счету своеобразным дисбактериозом влагалища, т.к. возбудитель заболевания гарднерелла присутствует во влагалище практически всех здоровых женщин, но не вызывает заболевания. Заболевание развивается под действием различных неблагоприятных факторов, сопутствующих инфекций, которые снижают иммунную защиту организма. Проявляется гарднереллез обильными выделениями из влагалища с неприятным «рыбным» запахом.
ТРИХОМОНИАЗ.
Проявляется выделениями из влагалища зеленоватого цвета, иногда пенистыми, может быть зуд и жжение. Может поражаться шейка матки с формированием эрозии, реже – развивается воспалительный процесс мочевого пузыря и уретры. Часто переходит в хроническую форму, когда явных симптомов заболевания может совсем не быть. Иногда даже обычный мазок не может выявить наличие хронической формы трихомоноза.
ГОНОРЕЯ.
Может поражать наружные и внутренние половые органы, уретру, прямую кишку. У женщин, в отличие от мужчин, заболевание чаще не имеет выраженных проявлений, поэтому часто переходит в хроническую форму, вызывая, при отсутствии лечения, образование спаек в трубах и приводя к развитию бесплодия.
ХЛАМИДИОЗ, МИКОПЛАЗМОЗ И УРЕАПЛАЗМОЗ.
Эти инфекции, как правило, не имеют выраженных клинических проявлений, или симптомы настолько неспецифичны, что предположить возбудителя заболевания довольно трудно. Поэтому в настоящее время рекомендуется проходить скрининговое обследование на эти инфекции периодически, особенно при появлении нового полового партнера или в том случае, если вы никогда не обследовались на половые инфекции. Эти инфекции могут поражать все органы женской половой системы, вызывать бесплодие как у женщин, так и у мужчин, неблагоприятно влияют на течение беременности и могут вызвать внутриутробное заражение плода. Поэтому лечению этих инфекций в настоящее время уделяется большое внимание. Причем, важно не просто принимать антибиотик, к которому чувствительны данные возбудители, а использовать в лечении специально для вас разработанную схему. Обусловлено это тем, что эти инфекции очень слабо вызывают иммунный ответ в организме, т.е. организм сам с болезнью не борется, а, следовательно, ему нужно всячески помогать. Кроме того, т.к. в лечении используются довольно мощные антибиотики, важно получать препараты, смягчающие их негативное влияние на организм.
ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС И ЦИТОМЕГАЛОВИРУС.
Все сказанное о хламидиях, микоплазмах и уреаплазмах можно применить и к вирусам простого герпеса и цитомегаловирусам. Правда, проявления генитального герпеса довольно яркие. Появляется сначала зуд, боль, а потом специфические высыпания в виде пузырьков. Лечение вирусных инфекций – дело непростое. В этом случае невозможно говорить о полном излечении, речь идет только о достижении стойкой ремиссии. Вирусные инфекции особенно опасны для будущих мам. Поэтому при планировании беременности обязательно нужно пройти обследование и, в случае выявления инфекции, обязательно пролечиться. А во время беременности постоянно наблюдаться по этому поводу, и, при необходимости, проходить профилактические курсы иммунотерапии.
ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА.
Что же касается вируса папилломы человека, то проявления его знакомы очень многим. Это и бородавки, и контагиозный моллюск, и папилломы на коже. Гинекологи имеют дело в первую очередь с кондиломами – специфическими выростами на слизистой оболочке половых органов. Разновидностей данного вируса очень много. Одни из них менее опасны, а некоторые могут повышать у женщины риск развития рака шейки матки. При обнаружении таких вирусов необходимо периодическое наблюдение за состоянием шейки матки, при необходимости - прием противовирусных препаратов. Кондиломы необходимо удалять. В настоящее время для этого существует множество методов. А патологию шейки матки обязательно лечить, чтобы снизить риск развития опухолевых заболеваний.
В заключение хотелось бы сказать, что все перечисленные заболевания очень распространены. При профилактическом осмотре людей, считающих себя совершенно здоровыми, очень высок процент обнаружения половых инфекций. Отнеситесь к этому вопросу серьезно. Не леченные или леченные кое-как, эти инфекции могут нанести огромный вред вашему здоровью. Не поддавайтесь на рекламные предложения выпить одну чудо-таблетку и вылечиться сразу от всего. Так болезнь только переходит в хроническую форму, тихо и незаметно подрывая Ваше здоровье. Обязательно обследуйте и лечите вашего полового партнера. Это в Ваших прежде всего интересах. Не слушайте его заверения о том, что у него все в порядке. Просите показать результаты анализов. Не стесняйтесь! Это Ваше здоровье и ваше будущее. После трех курсов лечения, например, хламидиоза, Вам уже будет не до застенчивости. Если Ваш партнер отказывается обследоваться и лечиться, поверьте, у Вас с ним нет будущего.
Сколько таких историй приходится слушать врачам на приеме. Исход всегда один и тот же. Нет ни того партнера, ни здоровья. А потом Вы выйдете замуж, захотите иметь детей, а поезд уже ушел. А если рассмотреть возможность заражения вирусным гепатитом или СПИДом…Подумайте об этом сейчас. Очень большую помощь в борьбе за здоровье Вам окажет обыкновенный презерватив. Это единственный метод защиты от половых инфекций. Только использовать его для этих целей нужно с самого начала полового акта. Так что берегите себя, а если все-таки подозреваете у себя возможность половой инфекции, не ждите, обследуйтесь. А если Ваши опасения подтвердятся, лечитесь, строго соблюдая все рекомендации, и тогда все у вас будет хорошо. Здоровья Вам и любви с тем, кто этого достоин.
