Журнал “Планета женщины” Выпуск №3. Март 2009 год
Недержание мочи является довольно распространенным заболеваниям. Различают три основных формы недержания мочи: стрессовое (при напряжении), ургентное и смешанное.
Хирургические методы лечения недержания мочи являются довольно эффективными и позволяют избавиться от проявлений болезни.
К основным техникам оперативного вмешательства, которое позволяет избавиться от недержания мочи является:
Метод хирургического вмешательства определяет доктор в зависимости от показаний и тяжести заболевания.
Уретропексия синтетической петлей является малоинвазивным хирургическим вмешательством, применяется для лечения стрессового недержания мочи. Операция выполняется с использованием синтетической петли, свободной от натяжения, которую проводят над мочеиспускательным каналом.
Для уретропластики используют специальный набор инструментов, в который входит стерильно упакованная проленовая петля с зафиксированными к ней иглами, через которые петлю проводят из влагалища в надлобковую область.
Операция проводится под местной анестезией, длится около 30 минут. Пролен не рассасывается, не теряет своей прочности со временем, что обеспечивает длительный эффект от проведенной операции.
После уретропластики пациентку выписывают домой в тот же день. На протяжении месяца после хирургического вмешательства необходимо воздержаться от половых контактов и физических нагрузок.
Уретропластика является высокоэффективным методом лечения пациенток с недержанием мочи при напряжении, которое сочетается с пролапсом половых органов и цистоцеле.
Искусственный сфинктер – это трехкомпонентная система, которая состоит из надувной манжетки, насоса-помпы и резервуара. Манжетку (собственно сфинктер) во время операции размещают около шейки мочевого пузыря, резервуар – за прямую мышцу живота, а помпу располагают в мошонке.
Манжетка сфинктера заполнена жидкостью и пережимает мочеиспускательный канал. Когда пациент захочет помочиться, он нажимает на помпу, находящуюся в мошонке, жидкость перекачивается в резервуар и происходит мочеиспускание. Через небольшой промежуток времени манжетка снова наполняется жидкостью, пережимая уретру.
Длительность операции составляет около двух часов, пациенту необходимо несколько дней пробыть в кинике под наблюдением врача. Доктор назначает курс антибактериальной терапии для профилактики инфицирования мочевых путей, на протяжении месяца после оперативного вмешательства противопоказаны тяжелые физические нагрузки.
Возобновить половую жизнь можно будет после того, как врач проведет активацию искусственного сфинктера и научит пациента им пользоваться.
Одним из малоинвазивных и эффективных методов лечения недержания мочи является парауретральное введение биополимеров.
Объемообразующие препараты (часто используют гиалуроновую кислоту) вводят через цистоскоп или адаптор Луера в четыре точки вокруг мочеиспускательного канала по 1 мл. Благодаря такой методике давление в уретре становится выше, чем в мочевом пузыре, что обеспечивает надежную защиту от вытекания мочи при натуживании.
Парауретральное введение биополимеров – это достаточно простая операция, сразу после ее выполнения пациент может покинуть клинику. Для обезболивания используют местные препараты, что позволяет непосредственно после операции оценить ее результат посредством проведения кашлевой пробы (пациента просят потужиться, покашлять).
В 40-45% после перауретрального введения биополимеров через год требуется повторная операция.
Лечение недержания мочи хирургическими методами эффективно проводится в нашей клинике. Чтобы получить ответы на интересующие вас вопросы, пройти полное обследование и выбрать методику хирургического лечения, запишитесь на консультацию к урологу нашей клиники!
2009 №2
Читать далее >