Версия сайта для слабовидящих
Москва, проспект Вернадского, 127
Ежедневно с 9:00 до 21:00

Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз)

Услуги в разделе
Все услуги
Впервые контрактура Дюпюитрена была описана в 1831 году французским хирургом Гийомом Дюпюитреном. Это заболевание характеризуется чрезмерным развитием соединительной ткани в месте ладонных сухожилий. Образуются узлы и тяжи, происходит рубцовое перерождение и стягивание ладонного апоневроза, из-за чего развивается сгибательная контрактура одного или нескольких пальцев руки.

Заболевание чаще встречается среди мужчин в среднем возрасте. Может носить двухсторонний характер (50% случаев). В 35-40% поражается безымянный палец и мизинец, реже – остальные пальцы.

Заболевание может развиваться постепенно, на протяжении нескольких лет. На ранних стадиях болезни применяют консервативное лечение, при запущенном процессе, когда палец сильно согнут к ладони, необходима операция.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

До конца не известны точные причины возникновения контрактуры Дюпюитрена. Существует несколько теорий возникновения болезни, среди них:

Травматическая – развитие болезни после травмы.

Конституционная – эта теория имеет право на жизнь, так как доказано, что у 25-30% пациентов с контрактурой есть родственники, которые имеют эту же патологию.

Неврогенная – поражение периферических нервов ладонного апоневроза.

КОНТРАКТУРА ДЮПЮИТРЕНА: СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ

При этом заболевании на ладони появляется узловое уплотнение, затруднено разгибание пальцев.

Уплотнение прощупывается на ладонной поверхности кисти, часто – в области 4-5 пястно-фаланговых суставов. Затем уплотнение увеличивается, появляются грубые тяжи, сухожилие укорачивается. Появляется контрактура в пястно-фаланговом, а затем в проксимальном межфаланговом суставе.

Уплотняется кожа вокруг узла и сливается с подлежащими тканями. Из-за этого на ладони видно выпуклости и втяжения. Пальцы тяжело разгибать, при попытке это сделать тяжи становятся хорошо видны.

В большинстве случаев болезнь протекает без болевого синдрома. Некоторых пациентов беспокоит несильная боль, которая отдает в предплечье или плечо.

КОНТРАКТУРА ДЮПЮИТРЕНА: СТЕПЕНИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

В зависимости от выраженности симптомов различают три степени болезни.

kontraktura1.jpg

Первая степень – на ладонной поверхности появляется узелок размером 0,5-1,0 см, тяж, который может достигать пястно-фалангового сустава. В некоторых случаях пациент ощущает болезненность при пальпации.

Вторая степень – тяж утолщается, огрубевает, распространяется на область основной фаланги. Кожа становится грубой, соединяется с ладонным апоневрозом. Появляются видимые углубления, складки. Пораженные пальцы согнуты под углом 100 градусов, разогнуть их у пациента не получается.

Тяж распространяется на среднюю и ногтевую фалангу пальца. Появляется контрактура с углом 90 и менее градусов. Разгибание в межфаланговом суставе ограничено или невозможно. Может развиться подвывих или анкилоз.

КОНТРАКТУРА ДЮПЮИТРЕНА: КАК ЛЕЧИТЬ ПАТОЛОГИЮ?

Для лечения применяют как консервативные, так и оперативные методы.

Консервативное лечение эффективно только на начальных стадиях заболевания. Назначают физиотерапевтические тепловые процедуры, упражнения для растяжки ладонного апоневроза, съемные лонгеты (фиксирующие пальцы в состояния разгибания). Если пациента беспокоит боль, назначают блокады с гормональными препаратами. Лекарство вводят непосредственно в область уплотнения.

Эффективным и радикальным методом лечения контрактуры является операция. Решение о проведении хирургического вмешательства принимает врач.

Операцию проводят под общим или местным наркозом. Выполняют разрез кожи, ладонный апоневроз частично или полностью иссекают. При наличии спаечного процесса и истончении кожи проводят дерматопластику свободных кожным лоскутом. Рану ушивают и дренируют. На ладонь накладывают давящую повязку, руку фиксируют гипсовой лонгетой. Швы снимают на 10 день. В послеоперационном периоде назначают лечебную гимнастику для пальцев.

В нашей клинике вы сможете пройти полное лечение контрактуры Дюпюитрена. Доктор определит, нужна ли вам хирургическая операция. Качественное лечение, индивидуальный подход к проблемам пациента, высокоточное и современное оборудование, профессионализм медперсонала позволит вам полностью излечиться от патологии. Будьте здоровы!

Полезные материалы

Статьи
Смотреть еще
Журнал “Планета женщины”
Выпуск №2. Февраль 2009 год

2009 №3

Журнал “Планета женщины” Выпуск №3. Март 2009 год

2010 №1

Журнал “Планета женщины” Выпуск №1. Январь 2010 год

2010 № 1

Журнал “Ваш гинеколог” Выпуск №1. Январь 2010 год

2010 № 2

Журнал “Ваш гинеколог” Выпуск №2. Февраль 2010 год

2010 № 4

Журнал “Ваш гинеколог” Выпуск №4. Апрель 2010 год

Смотреть еще
Перейти в справочник
На нашем сайте вы можете ознакомиться с описанием определенных препарататов. Их описание носит ознакомительный характер, необходима консультация специалиста. Так же вы можете воспользоваться формой поиска определенного медицинского препарата.
Врачи-хирурги
+5 Отлично
doctu.ru
14 ноября 2022
Гость
Впервые посетил данную клинику, сделал лазерное удаление родинки. Врач выполнил процедуру хорошо и качественно, провел дополнительно консультацию и дал направление на анализы крови. Доктор консультацию провел хорошо, дал рекомендации после процедуры.
+5 Отлично
prodoctorov.ru
08 ноября 2022
Гость
К Ярославу Владимировичу приводила папу для удаления липомы. Человек очень пожилой, мне было важно, чтоб к нему отнеслись вежливо и терпеливо, где-то может повторили что-то без раздражения, т. к. он плохо слышит. Доктора мне порекомендовали как тактичного и чуткого специалиста. Так и оказалось. Операция, результат и отношение к пациенту на уровне. Всё прошло хорошо и спокойно.
10 ноября 2022
Валентина
Хочу поблагодарить Смирнова Ярослава Владимировича за профессионализм. Обратилась в клинику по совету друзей.Врач проконсультировал подробно по образованиям на моем лице, которые доставляли мне дискомфорт. Очень довольна, что их удалила, спасибо за золотые руки доктора. Буду советовать друзьям и коллегам. И да, красота не требует жертв :) С уважением, Валентина