Женская репродуктивная система. Менструальный цикл. Календарный метод контрацепции.
Фрагмент с участием врача гинеколога высшей категории Назимовой Евгении Михайловны
Трихомониаз является одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой сферы, передается половым путем. 10% от общего числа пациентов составляют беременные женщины.
Возбудитель болезни – трихомонада влагалищная простейшая. Трихомониаз часто встречается у женщин в детородном возрасте, в группе риска – пациенты с частой сменой половых партнеров, носители венерических инфекций.
Различают острую, подострую и торпидную форму трихомониаза. Хроническое заболевание развивается через 2 месяца после заражения. Также различают форму трихомониаза, при которой полностью отсутствуют признаки заболевания при наличии возбудителя во влагалищных выделениях – трихомонадоносительство.
Заражение трихомониазом происходит половым путем. Возбудитель болезни поражает влагалище и мочеиспускательный канал женщины.
Около 50% женщин даже не догадываются о своем заболевании – трихомониаз протекает бессимптомно. В остальных случаях при трихомониазе пациентку беспокоят такие симптомы:
Во время беременности трихомониаз может протекать как явно, так и бессимптомно. Осложнения для беременной женщины, больной трихомониазом, довольно опасны: риск выкидыша, замершая беременность, риск преждевременного отхода околоплодных вод. Поэтому трихомониаз у беременных женщин необходимо лечить.
В первом триместре (до 12 недель) применяют местное лечение трихомониаза вагинальными препаратами (клотримазол, гинезол, бетадин). Во втором и третьем триместре беременности доктор может назначить короткие курсы медикаментозного лечения препаратами, которые нужно принимать внутрь (метронидазол, наксоджин).
На время лечения необходимо отказаться от половых контактов (или использовать презерватив). Курс лечения должен пройти также половой партнер женщины.
Роды у пациенток с трихомониазом принимают в специальных отделениях. Новорожденного ребенка обследуют на наличие трихомонады в организме с последующим назначением лечения.
В каждом втором случае при родах происходит заражение новорожденного ребенка трихомонадой. Иногда инфицирование происходит еще в утробе матери.
Лечение обязательно должно проводиться обоим половым партнерам. На время лечения необходимо отказаться от половой жизни. Курс терапии необходимо проходить даже при бессимптомном течении болезни, так как возбудитель может приводить к серьезным осложнениям, таким как бесплодие, патологии беременности, осложненные роды.
При неосложненной форме трихомониаза назначают противотрихомонадные препараты для приема внутрь (метронидазол, тинидазол).
При затянувшейся болезни, хронической и осложненной форме трихомониаза дополнительно назначают препараты для стимуляции иммунитета, местные лекарства. При присоединении бактериальной инфекции назначают противомикробные препараты.
Через 1-2 недели после лечения проводят контрольное обследование на наличие возбудителя болезни. Если трихомонады не обнаружены, лечение считают успешным.
2006 №11
Читать далее >