Журнал “Планета женщины” Выпуск №3. Март 2009 год
PRP-терапия (плазмотерапия) – введение собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами, в область сустава или другие ткани. Метод может рассматриваться в составе комплексной терапии коленного сустава по индивидуальным показаниям. Для подготовки плазмы используют центрифугирование крови пациента. Эффект и риски зависят от диагноза, стадии заболевания и индивидуальных особенностей и не гарантированы; необходимость процедуры и противопоказания оценивает врач.
Аббревиатура PRP означает Platelet-rich plasma – плазма, обогащенная тромбоцитами. Тромбоциты содержат биологически активные вещества, участвующие в процессах восстановления тканей. При PRP-терапии используют подготовленную собственную плазму пациента и вводят ее в область, требующую воздействия. Метод применяют как часть комплексного лечения, когда врач считает его обоснованным для конкретной клинической ситуации.
PRP-терапию могут рассматривать при артрозе на ранних стадиях, последствиях травм и хронических проблемах коленного сустава. Поскольку материал получают из собственной плазмы пациента, не возникает необходимости вводить донорский биологический материал. При этом PRP подходит не каждому: решение принимают после диагностики, оценки состояния сустава и других факторов, влияющих на выбор тактики.
Важно понимать возможности метода: PRP не способен полностью восстановить разрушенный хрящ и не отменяет хирургическое лечение, если оно показано. Метод рассматривают только как дополнение к основной терапии по показаниям.
Показания и ограничения к PRP-терапии врач определяет индивидуально. При выборе метода учитываются диагноз, стадия заболевания, состояние тканей, общее здоровье пациента, уровень физической нагрузки и результаты предыдущего лечения.
PRP-терапию могут рассматривать при следующих состояниях:
До процедуры врач оценивает прием антикоагулянтов, наличие тромбоцитопении, онкологического заболевания, активной инфекции и другие индивидуальные ограничения. Применение метода ограничивают при онкологических заболеваниях, выраженных нарушениях свертываемости крови, острых инфекциях, тяжелых заболеваниях системы кроветворения и некоторых других состояниях. Отдельные ограничения могут определяться особенностями здоровья пациента и принимаемыми препаратами. Поэтому окончательное решение о проведении PRP-терапии врач принимает после очной оценки и изучения медицинской истории.
Процедура включает подготовку, забор образца крови, обработку, введение и рекомендации после процедуры. Каждый этап врач разъясняет пациенту.
Перед визитом врач уточняет жалобы, анамнез и принимаемые препараты, а при необходимости назначает анализы, чтобы исключить противопоказания. Специальной диеты обычно не требуется; рекомендуется воздержаться от алкоголя за день до визита и сообщить врачу обо всех хронических состояниях, включая те, что кажутся не связанными с жалобой. О приеме препаратов, влияющих на свертываемость, также сообщают врачу; отмену или изменение терапии решает только врач.
Сначала у пациента берут кровь из вены, как при обычном лабораторном анализе. Перед процедурой врач объясняет пациенту, какой объем крови предполагается взять, сколько процедур может потребоваться и какие интервалы между ними планируются. Затем ее обрабатывают в центрифуге, чтобы выделить плазму с высокой концентрацией тромбоцитов и удалить лишние компоненты. Врач контролирует параметры обработки. Полученный состав вводят в область сустава, при необходимости с использованием УЗ-навигации: она может повышать точность введения, но не исключает риски. Процедура проводится амбулаторно; длительность и режим после нее определяются индивидуально, с учетом возможных ограничений.
После вмешательства возможны отек или дискомфорт в месте укола; при усилении этих реакций требуется обратиться к врачу. В первые сутки рекомендуется ограничить интенсивную нагрузку на область воздействия и не посещать баню, сауну и бассейн; конкретный режим определяет врач.
Динамику симптомов оценивают на контрольных визитах: изменения и их выраженность зависят от исходного состояния сустава, возраста и образа жизни пациента. По результатам оценки врач решает, нужен ли дополнительный сеанс, а при отсутствии эффекта пересматривает тактику. Регенерация хряща при PRP-терапии не гарантируется.
Тактику PRP-терапии определяет врач по результатам оценки состояния сустава: он уточняет диагноз, определяет показания к процедуре и выбирает тактику введения. Принципы выбора метода:
Курс PRP-терапии обычно включает 2–3 процедуры с интервалом 7–14 дней; количество процедур и интервалы определяет врач индивидуально. PRP-терапию сочетают с другими методами по показаниям.
Цена зависит от количества сеансов в курсе, зоны воздействия и объема предварительной диагностики: одному пациенту достаточно одного введения, другому нужен более длительный курс с несколькими визитами. Точная стоимость определяется на консультации после осмотра. Актуальная стоимость указана в прайсе и может быть уточнена у администратора.
Количество определяет врач индивидуально: обычно курс включает несколько введений с интервалом, который зависит от диагноза и ответа тканей на предыдущее воздействие. Универсального количества сеансов не существует, поскольку каждая ситуация требует отдельной оценки.
Ощущения зависят от зоны и индивидуальной чувствительности. Забор образца сопоставим с обычным анализом, а введение состава может сопровождаться давлением и дискомфортом, а у части пациентов – болью разной выраженности. При необходимости врач может предложить дополнительное обезболивание в области введения.
Срок индивидуален и зависит от диагноза и состояния тканей сустава. Динамику симптомов оценивает врач; при отсутствии эффекта тактика пересматривается.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
2009 №2
Читать далее >
Журнал “Планета женщины” Выпуск №3. Март 2009 год
Журнал “Планета женщины” Выпуск №1. Январь 2010 год
Журнал “Ваш гинеколог” Выпуск №1. Январь 2010 год
Журнал “Ваш гинеколог” Выпуск №2. Февраль 2010 год
Журнал “Ваш гинеколог” Выпуск №4. Апрель 2010 год
