Сальпингоофорит (аднексит) – воспалительное заболевание маточных труб, яичников и связок – придатков матки.
Возникает в связи с инфицированием различными патогенными микроорганизмами двумя путями: восходящим - из матки, вовлекая фаллопиевы трубы, связки и яичник в общий воспалительный процесс, и, наоборот, нисходящим, при котором инфекция попадает из пораженных воспалительным процессов органов брюшной полости.
Возбудителем аднексита являются различные бактерии, вирусы и грибы (стафилококки, гонококки, псевдомицелий, трихомонады и т.д.)
При проникновении инфекционных агентов в яичник, в нем образуются гнойные полости (абсцессы), которые при слиянии расплавляют ткань яичника, образуя большой гнойный мешок (тубоовариальный абсцесс). При разрыве этого мешка может произойти опасное для жизни состояние – пельвиоперитонит (воспаление брюшины малого таза) или перитонит (воспаление брюшной полости).
Самым информативным диагностическим методом при остром аднексите является лапароскопия, которая позволяет обнаружить воспалительный процесс придатков и матки, его распространенность и выраженность, а также дифференцировать от других заболеваний «острого живота». При помощи эндоскопии при остром сальпингите можно увидеть отечные воспаленные маточные трубы, серозно-гнойное содержимое в различных органах.
При бактериологическом исследовании выделений из цервикального канала возбудитель аднексита можно выявить довольно редко, поэтому обычно, при необходимости, проводят микробиологическое исследование полученных при лапароскопии, пункции или лапаротомии содержимого брюшной полости и маточных труб.
Картина хронического аднексита также довольно неплохо просматривается при лапароскопии, наиболее информативным при этом является спаечный процесс или абсцессы различной локализации.
Острый аднексит значительно отличается от хронического тяжестью и интенсивностью протекания. Для острого аднексита характерны признаки общей интоксикации организма: высокая температура (38-40 градусов), озноб, тошнота, рвота, почти всегда сильная боль – вплоть до непереносимой при разрыве абсцесса, например, гнойные выделения из влагалища и т.д.
Хронический аднексит не является отдельным заболеванием, а развивается вследствие перенесенного подострого или острого воспаления труб, яичника, связок.Он протекает не так болезненно и явно, но значительно видоизменяет нормальную структуру придатков, вовлекая их в инфильтративный и спаечный процесс и меняя их функции. Для хронического аднексита характерны стертые, ноющие боли, отдающие в соседние органы, нарушения менструального цикла яичникового генеза. Спаечный процесс становится причиной бесплодия или внематочной беременности. При хроническом сальпингоофорите часто бывают психоэмоциональные нарушения, снижение либидо.
В связи со снижением защитных сил организма, активизации «спящей» инфекции, хронический аднексит периодически рецидивирует, проявляясь усилением болей, повышением температуры тела.
Лечение острого аднексита подразумевает срочное устранение очага воспаления, который может определить только врач в комплексе различных диагностических мер. Очень важно точно определить возбудителя заболевания и определить чувствительность к антибактериальным средствам (антибиотикам). Кроме антибиотиков применяются противовоспалительные, обезболивающие и иммуномодулирующие средства.
Гнойные формы острого аднексита нуждаются в особом лечении в стационаре. Обычно используют лапароскопию, с помощью которой удаляют гнойные налеты и вводят антибиотики непосредственно в очаги воспаления. После снятия острого воспаления показано обычное лечение аднексита.
В случае возможного осложнения острого аднексита – разрыве гнойного абсцесса показано срочное хирургическое вмешательство разного объема – в зависимости от распространенности процесса.
Невылеченный острый аднексит переходит в хроническую форму со всем спектром вышеперечисленных симптомов. Лечение хронического аднексита такое же, как и при острой стадии, но обычно оно бывает более длительным и часто включает лечение последствий и осложнений длительного процесса – бесплодия, нарушения менструального цикла и т.д.
Женская репродуктивная система. Менструальный цикл. Календарный метод контрацепции.
Фрагмент с участием врача гинеколога высшей категории Назимовой Евгении Михайловны
Барьерная контрацепция (обзор методов и препаратов)
Фрагмент с участием врача гинеколога высшей категории Назимовой Евгении Михайловны
Что называется менструальным циклом? Как подсчитать его длительность? Какие процессы происходят в Вашем организме в течение менструального цикла в норме? Что такое овуляция? На все эти вопросы Вы найдете ответы в статье. Кроме того, Вы узнаете, какие гормоны «виноваты» в некоторых состояниях, сопровождающих определенные дни цикла.
Одним из способов решения проблемы отсутствия сексуального влечение у женщин, является процедура увеличения объема (или аугментация) точки «G». Также пациенты, сделавшие эту процедуру, отмечают усиление ощущений во время интимной близости, причем у обоих партнеров.
Некоторое время назад этот диагноз звучал почти как приговор. За последнее время медицине удалось значительно продвинуться в области репродуктивных технологий и подарить счастье материнства многим женщинам, у которых еще несколько лет назад не было ни одного шанса. Но, как это ни парадоксально, сегодня проблема бесплодия актуальна как никогда. Связано это с тем, что количество бесплодных пар неуклонно растет год от года. Часто бывает так, что сначала люди не готовы родить ребенка по разным причинам, а когда приходит время, оказывается, что состояние здоровья не позволяет им сделать это.
Бесплодие – очень серьезный диагноз, для его преодоления нужно, как правило, Ваше большое желание длительно и тесно сотрудничать с Вашим доктором, не отчаиваться, если что-то не получается и твердо верить в успех во что бы то ни стало. Возможностей современная медицина предлагает множество. Что делать, если у Вас никак не получается забеременеть, читайте в статье.
В настоящее время существует множество заболеваний, передающихся половым путем. К ним относятся ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, половой герпес, цитомегаловирус, вирус папилломы человека, гонорея, трихомониаз, гарднереллез, молочница и др. Все они, как видно из названия, объединены в эту группу по способу передачи. Кроме того, многие из половых инфекций способны поражать половые органы как мужчины, так и женщины, вызывая различные заболевания. Вы узнаете, какие проблемы могут вызвать те или иные заболевания, что будет, если их не лечить. Надеюсь, после прочтения Вы более внимательно будете относиться к этой проблеме и сохраните здоровье на долгие годы.
В настоящее время необходимость планировать беременность уже никем не оспаривается. Планирование беременности необходимо для того, чтобы попытаться выявить те проблемы, которые могут оказать влияние либо на течение беременности и развитие плода, либо на здоровье женщины в условиях развития беременности. Конечно, план обследования при планировании беременности индивидуален и зависит от многих факторов: возраста женщины, состояния ее здоровья, в том числе и в половой сфере, а также наличия или отсутствия у нее ранее беременностей и родов. Но есть обследования, которые можно рекомендовать провести всем женщинам перед тем, как она забеременеет.
2006 №11
Читать далее >
Журнал “АиФ про здоровье” Выпуск №2. Февраль 2007 год
Журнал “Персоны влияния” Выпуск №1-2. Январь 2007 год
Журнал “Беременность” Выпуск №1. Январь 2007 год
