Женская репродуктивная система. Менструальный цикл. Календарный метод контрацепции.
Фрагмент с участием врача гинеколога высшей категории Назимовой Евгении Михайловны
Бартолинит - этому заболеванию подвержены только женщины, т.к. бартолиевая железа анатомически предусмотрена только в женском организме.
Бартолиевая железа располагается в преддверии влагалища (с двух сторон) и выполняет важную функцию выделения смазки при возбуждении. Обычно при попадании инфекции воспаляется только одна из желез.
Заболевание начинается с того, что краснеет кожа малой половой губы вокруг отверстия железы. Выводной проток бартолиевой железы становится утолщенным и вызывает болезненные ощущения при надавливании. Затем выводной проток вследствие отека закупоривается, секрет железы сгущается, а воспалительный процесс распространяется на близлежащие ткани - так возникает бартолинит.
Появляются симптомы общей интоксикации: ухудшение самочувствия, увеличение температуры тела до субфебрильной, упадок сил, вялость, озноб, явно выраженная боль в месте поражения, усиливающаяся при ходьбе и движении. Скапливающаяся жидкость приобретает под действием инфекции гнойный характер, образовывая таким образом кисту или ложный абсцесс, который созревает, увеличиваясь в размерах и доходя иногда до 5 см, становится очень болезненным. Часто через какое-то время гнойник лопается и его содержимое выходит наружу, принося облегчение боли и снижение температуры. Иногда воспаление проходит самостоятельно – опухоль рассасывается само собой, гной не выделяется. Для такого течения часты рецидивы бартолинита.
Иногда бартолинит протекает в подострой форме, когда симптоматика выражена меньше. Если не происходит полного излечения при острой или подострой форме бартолинита, то воспаление бартолиевой железы приобретает хроническое течение.
Хроническая форма бартолинита протекает продолжительное время, обостряясь довольно часто под воздействием различных факторов, немаловажными из которых являются периоды снижения сопротивляемости организма после перенесенных инфекций, переохлаждений, менструаций, механических повреждений половых органов и т.д.
Осложнением хронического бартолинита является ретензионная киста большой половой губы входа во влагалище, клиническими проявлениями которой являются: неприятные ощущения в области поражения наружных половых органов, неудобство и боль во время полового акта. При пальпации прощупывается эластичное кистозное образование в слое большой половой губы, слегка болезненное при надавливании.
Воспаление бартолиевой железы обычно протекает очень характерно, поэтому диагноз не вызывает затруднений. Важным для диагностики является бактериологический анализ ее содержимого (секрета или гнойного отделяемого). Обычно при определенной технике происходит надавливание на воспаленную железу, из отверстия выводного протока которого обязательно выделяется часть содержимого, которое обычно собирается специальной петлей. При исследовании выявляется возбудитель и его восприимчивость к антибиотикам и другим антибактериальным препаратам.
Острая форма бартолинита обычно лечится в гинекологическом стационаре. При лечении используют антибактериальные средства (антибиотики или сульфаниламиды), обезболивающие и противовоспалительные препараты в течение 7-10 суток. При этом очень важно соблюдать постельный режим и усиленные правила гигиены.
Развитие абсцесса обычно требует хирургического вскрытия, а при возникновении кисты она удаляется вместе с поврежденной железой. Обычно удаление железы приводит к прекращению рецидивов.
Хроническая форма заболевания лечится местно – сидячими ваннами с антисептическим средством – перманганатом калия или настоем лекарственных трав, физиопроцедурами. Для предупреждения рецидивов проводят диагностику и, при обнаружении патогенных микроорганизмов, - обязательное лечение до полного уничтожения возбудителя.
Приоритетным направлением Клиники Доктора Назимовой является женское здоровье и красота, поэтому мы всегда рады вам помочь в случае возникновения проблем в этой области. Здесь вы всегда можете получить различные виды помощи, а прекрасно оборудованная операционная и комфортабельные палаты позволяют проводить сложное хирургическое лечение.
2006 №11
Читать далее >