Лечение патологии шейки матки – полезные материалы Nazimova.com

Array ( [ID] => 794 [~ID] => 794 [NAME] => Лечение патологии шейки матки [~NAME] => Лечение патологии шейки матки [IBLOCK_ID] => 7 [~IBLOCK_ID] => 7 [IBLOCK_SECTION_ID] => 50 [~IBLOCK_SECTION_ID] => 50 [DETAIL_TEXT] =>

Тема этой статьи, я думаю, волнует многих женщин. Это неудивительно, так как более половины пациенток гинеколога страдают тем или иным видом патологии шейки матки.

Кроме того, онкологические заболевания шейки матки являются основными в структуре смертности женщин во всем мире. В нашей стране рак шейки матки стоит на втором месте среди онкологических заболеваний у женщин после рака молочной железы. Наиболее печальным является тот факт, что очень велик процент выявления данного заболевания в поздних стадиях, когда полное выздоровление практически невозможно.

На мой взгляд, рост частоты выявления запущенных форм онкологических заболеваний шейки матки связан, в основном, с тем фактом, что в настоящее время диспансеризация населения практически не проводится. А именно регулярное обследование у гинеколога с забором необходимых простых анализов, позволяет врачу выявить заболевание на начальной стадии, а еще чаще определить патологию, на фоне которой может сформироваться онкологическое заболевание в будущем, чтобы предотвратить появление страшного диагноза.

В настоящее время все неонкологические заболевания шейки матки делят на фоновые и предраковые.

К фоновым заболеваниям шейки матки относятся те, которые по статистике крайне редко могут служить основой для возникновения онкологии, но требуют постоянного наблюдения. К ним относятся псевдоэрозии различного происхождения, лейкоплакия, эритроплакия, полипы и плоские кондиломы.

Предраковые заболевания шейки матки, как видно из названия, очень часто со временем переходят в рак. Все степени дисплазии относят к предраку.

Отдельно выделяют воспалительные заболевания шейки матки, но это уже больше относится к половым инфекциям.

Остановлюсь более подробно на наиболее часто встречающихся заболеваниях шейки матки.

ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

Чаще всего женщины на приеме слышат диагноз «эрозия шейки матки». Диагноз этот не совсем верен с клинической точки зрения, но широко распространен, поэтому будем использовать его для понятности.

Эрозия шейки матки в чистом виде характеризуется повреждением слизистой шейки матки, обращенной в сторону влагалища. То есть, это своего рода ранка на шейке матки, видимая невооруженным глазом при осмотре гинекологом. Выглядит она как ярко-красное пятно на розовом фоне неповрежденной слизистой шейки матки.

Чаще всего причиной образования эрозии является воспалительный процесс, различные химические или физические воздействия или гормональные нарушения. Подобную картину нам, гинекологам, приходится наблюдать нечасто, так как существует эта эрозия обычно не более двух недель. В дальнейшем, если причина устранена, эрозия полностью заживает.

Если заживления не происходит, эрозия превращается в псевдоэрозию. Вот именно ее чаще всего и обозначают термином «эрозия шейки матки».

Псевдоэрозия, в свою очередь, представляет собой не до конца или неполноценно зажившую эрозию шейки матки. То есть, заживление началось, но, так как причинный фактор не был устранен, процесс пошел неправильно. В результате такого «неправильного» заживления, в частности, на шейке матки образуются так называемые наботовы кисты, также довольно часто встречающиеся.

Наботовы кисты представляют собой закупоренные протоки желез шейки матки, растянутые секретом этих желез. Проще говоря, это пузырьки, наполненные жидкостью, расположенные под слизистой оболочкой на поверхности шейки матки.

Иногда, если причина возникновения эрозии устранена, может наступить полное излечение. Но чаще процесс заживления эрозии протекает волнообразно, с изменением картины, видимой при осмотре. При длительном течении эрозии шейки матки процессы, постоянно протекающие в клетках поверхностного слоя шейки, могут изменяться, приводя к развитию дисплазии. Если этого не происходит, эрозия шейки матки может существовать сколь угодно долго, клинически никак не проявляясь.

Эрозия шейки матки может развиваться также после травматичных родов, абортов и других внутриматочных вмешательств. При этом на шейке матки образуются разрывы, шейка матки как бы выворачивается кнаружи и формируется эрозированный эктропион.

Следует также сказать о возможности существования физиологической эрозии шейки матки у молодых женщин до 23-24 лет, которые не требуют никакого лечения и проходят самостоятельно.

ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

Дисплазии шейки матки бывают трех степеней. Первая – легкая степень, вторая – умеренная и третья – тяжелая степень дисплазии. Степени различаются в зависимости от глубины поражения. Чем глубже процесс, тем тяжелее дисплазия.

Дисплазия не видна невооруженным взглядом и может определяться только при специальных исследованиях как на патологически измененной шейке матки, так и у здоровых женщин.

Некоторые возможные причины развития различных заболеваний шейки матки я уже назвала.В группу риска по развитию различных процессов на шейке матки можно отнести в первую очередь женщин, рано начавших половую жизнь, часто меняющих половых партнеров, много рожавших или многократно подвергавшихся различным внутриматочным вмешательствам.

ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

ЛЕЙКОПЛАКИЯ

Лейкоплакия может развиваться из эрозии и представляет собой уплотнение на шейке матки в виде белого пятна. Лейкоплакия также может прогрессировать с развитием предраковых состояний.

ПОЛИПЫ ШЕЙКИ МАТКИ

Полипы шейки матки – это выросты на поверхности шейки или в ее канале различной структуры. Причиной развития полипов чаще всего бывают гормональные или воспалительные процессы.

ЭРИТРОПЛАКИЯ

Эритроплакия представляет собой красное пятно, легко кровоточащее при дотрагивании.

ПЛОСКИЕ КОНДИЛОМЫ

Плоские кондиломы представляют собой одно из проявлений папилломавирусной инфекции. В пределах плоских кондилом также может развиваться дисплазия, что характеризует их как предрак.

ДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ

Как же проводится диагностика патологических состояний шейки матки? В первую очередь, это регулярный осмотр гинекологом, который рекомендуется проводить каждые полгода. Уже при простом осмотре врач может заподозрить ту или иную патологию шейки матки.

Кроме того, обязательно 1 раз в год делать мазок с шейки матки для цитологического исследования. По результатам этого мазка можно определить контингент женщин, нуждающихся в более полном обследовании.

КОЛЬПОСКОПИЯ

Для уточнения диагноза проводится кольпоскопия. Кольпоскопия – это процедура осмотра шейки матки, а при необходимости и наружных половых органов, и влагалища с помощью кольпоскопа.

Кольпоскоп – прибор со специальной оптической системой, позволяющей рассмотреть изучаемые объекты с увеличением до 30 раз. Во время кольпоскопии шейка матки, как правило, обрабатывается специальными растворами, что позволяет врачу лучше исследовать патологию.

Процедура совершенно безболезненна и не требует никакой специальной подготовки. Если во время кольпоскопии какой-то участок потребует более внимательного изучения, врач предложит вам сделать биопсию шейки матки.

Биопсия шейки матки – это процедура забора маленького кусочка шейки матки для детального исследования. Диагноз, полученный на основании этого исследования, максимально точен и позволяет врачу выбрать правильную тактику дальнейшего лечения пациентки.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ

Что касается лечения, то современная медицина предлагает большой выбор методов лечения заболеваний шейки матки.

В первую очередь необходимо установить и, по возможности, устранить причину появления того или иного заболевания шейки матки. Для этого проводится лечение воспалительных процессов, коррекция гормональных нарушений.

При наличии вирусной этиологии заболевания, необходимо специфическое противовирусное лечение и коррекция иммунологических нарушений.

Иногда, если процесс не имеет давней истории, этих мероприятий бывает достаточно для устранения патологии. Но зачастую приходится следующим этапом прибегать к хирургическому лечению шейки матки. Если предусматривается хирургическое лечение, необходимо предварительно добиться хорошего мазка, иначе результат достигнут не будет.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

Хирургические методы лечения довольно разнообразны. К ним относятся собственно хирургическое, диатермохирургическое вмешательство, криодеструкция, радиоволновое и лазерное лечение.

Хирургическое лечение включает восстановительные операции (Эммета, Ельцова-Стрелкова) и удаление шейки матки. Восстановительные используют при выраженной деформации шейки матки за счет разрывов и последующего рубцевания.

Восстанавливают форму шейки матки, препятствуя развитию эктропиона и других заболеваний. Различные варианты удаления шейки матки чаще всего применяют при онкологических заболеваниях.

ДИАТЕРМОХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

Диатермохирургические методы широко распространены и доступны по причине относительно невысокой стоимости оборудования для проведения данной манипуляции.

Различают диатермокоагуляцию (ДЭК), т.н. прижигание шейки матки и диатермоэксцизию (ДЭЭ), при которой часть тканей шейки матки удаляют электроножом. Этим методом можно лечить «эрозию шейки матки», в том числе наботовы кисты.

ДЭЭ применяется при деформации шейки матки и дисплазиях. Заживление обычно происходит в течение 2-3 месяцев. Операция производится накануне менструации, малоболезненна и не требует общего обезболивания.

Осложнениями данного метода лечения могут быть кровотечения, образование рубцов на шейке матки, что особенно важно, если Вы планируете в дальнейшем рожать. Кроме того, возможно развитие после лечения эндометриоза шейки матки. Наблюдаться после лечения необходимо в течение 1 года каждые три месяца.

РАДИОВОЛНОВЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

Радиоволновые методы лечения имеют сходные показания, но действующим агентом является не электрический ток, а радиоволны. Осложнения могут быть такие же, но встречаются они гораздо реже.

Заживление происходит в течение 1,5-2 месяцев. Метод более предпочтителен, особенно для женщин, планирующих иметь детей.

ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ

Лазерная хирургия. Чаще всего на практике используется углекислотный лазер. Может использоваться в различных режимах как для рассечения тканей аналогично скальпелю, так и для коагуляции.

Применяется для лечения псевдоэрозии шейки матки, удаления кондилом, лейкоплакии, лечения дисплазии и доброкачественных образований.

Заживление происходит в течение 1-2 месяцев в зависимости от патологии. Кровотечения при лазерном лечении встречаются крайне редко, заживление обычно происходит без рубцов. Лечение проводится на 5-7 дни цикла. Обезболивание не требуется.

КРИОДЕСТРУКЦИЯ

Криодеструкция основана на использовании низких температур, вызывающих некроз патологического очага. Применяется жидкий азот. Используется, в основном, для лечения псевдоэрозии шейки матки, дисплазии. Лечение проводится на 8-10 дни цикла, обезболивания не требует. Полное заживление наступает в течение 2-3 месяцев.

СОЛКОВАГИН

Кроме описанных выше методов, применяется лечение шейки матки солковагином. Это химический препарат, обладающий прижигающим действием на шейку матки. После нанесения препарата на патологический очаг, образуется корочка, отпадающая на 3-4 сутки.

При необходимости проводится несколько обработок. Препарат эффективен при лечении небольших поверхностных эрозий, удаления кондилом. Не обладает никакими побочными эффектами, абсолютно безопасен.

Конкретный метод лечения, максимально эффективный и безопасный при имеющейся патологии, конечно, должен рекомендовать врач после установки диагноза.

Если вы по каким-то причинам, не хотите в настоящее время заниматься лечением патологии шейки матки, имеющейся у Вас, то, по крайней мере, регулярно наблюдайтесь у гинеколога, чтобы не пропустить появления неблагоприятных последствий данной патологии.

Помните, что онкологические заболевания гораздо проще предотвратить, чем лечить в дальнейшем.

Будьте здоровы!!

[~DETAIL_TEXT] =>

В настоящее время все неонкологические заболевания шейки матки делят на фоновые и предраковые.

Отдельно выделяют воспалительные заболевания шейки матки, но это уже больше относится к половым инфекциям.

Остановлюсь более подробно на наиболее часто встречающихся заболеваниях шейки матки.

ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

ЛЕЙКОПЛАКИЯ

ПОЛИПЫ ШЕЙКИ МАТКИ

ЭРИТРОПЛАКИЯ

Эритроплакия представляет собой красное пятно, легко кровоточащее при дотрагивании.

ПЛОСКИЕ КОНДИЛОМЫ

ДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ

КОЛЬПОСКОПИЯ

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

ДИАТЕРМОХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

РАДИОВОЛНОВЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ

КРИОДЕСТРУКЦИЯ

СОЛКОВАГИН

Помните, что онкологические заболевания гораздо проще предотвратить, чем лечить в дальнейшем.

Будьте здоровы!!

[DETAIL_TEXT_TYPE] => html [~DETAIL_TEXT_TYPE] => html [PREVIEW_TEXT] =>

Тема этой статьи, я думаю, волнует многих женщин. Это неудивительно, так как более половины пациенток гинеколога страдают тем или иным видом патологии шейки матки. Кроме того, онкологические заболевания шейки матки являются основными в структуре смертности женщин во всем мире. В нашей стране рак шейки матки стоит на втором месте среди онкологических заболеваний у женщин после рака молочной железы.

Наиболее печальным является тот факт, что очень велик процент выявления данного заболевания в поздних стадиях, когда полное выздоровление практически невозможно. На мой взгляд, рост частоты выявления запущенных форм онкологических заболеваний шейки матки связан, в основном, с тем фактом, что в настоящее время диспансеризация населения практически не проводится. А именно регулярное обследование у гинеколога с забором необходимых простых анализов, позволяет врачу выявить заболевание на начальной стадии, а еще чаще определить патологию, на фоне которой может сформироваться онкологическое заболевание в будущем, чтобы предотвратить появление страшного диагноза.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Но ведь этого можно избежать, если заранее все спланировать. В этом случае рождение детей принесет только радость, не помешая, в значительной мере, профессиональному росту женщины. Как же спланировать то, что, казалось бы, является великим таинством, дарованным нам свыше. Современная наука предоставила женщине столько возможностей, что не пользоваться ими непростительно. Женщина, не сделавшая ни одного аборта, родившая и вырастившая желанных детей, имеет полное право гордиться собой. Многим кажется, что такой образ практически нереален. Вопросы контрацепции, несмотря на широкое их освещение в прессе, на телевидении, остаются для многих женщин большой загадкой. Есть даже определенное число пациенток, считающих, что гораздо проще сделать аборт, чем прикладывать усилия для предохранения от нежеланной беременности. Но ведь контрацепция совсем не так сложна, как кажется многим. Давайте попробуем разобраться.

Все способы предохранения от нежелательной беременности можно условно разделить на несколько групп контрацепции.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ СПОСОБ КОНТРАЦЕПЦИИ

Основан на принципе определения «опасных» и «безопасных дней» для возникновения беременности. При этом в «опасные» дни сексуальные контакты исключаются или используются другие методы контрацепции. «Опасные» дни представляют собой период, во время которого происходит овуляция, и, следовательно, может наступить беременность. В идеале этот метод подходит только женщинам, имеющим четкий менструальный цикл на протяжении длительного периода времени. Однако, и в этом случае, под влиянием внешних факторов сроки овуляции могут сместиться, что повлечет возникновение нежеланной беременности. Одним словом, рекомендовать данный метод предохранения от нежелательной беременности можно только женщинам, которые ничего не имеют против рождения ребенка в принципе, и в случае беременности, будут ее вынашивать. Если ребенок пока не входит в Ваши планы, то этот метод не для Вас.

БАРЬЕРНЫЕ МУЖСКИЕ И ЖЕНСКИЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ

Все контрацептивы, входящие в эту группу препятствуют попаданию сперматозоидов в цервикальный канал и матку, что делает невозможным оплодотворение. К ним относятся как уже практически не используемые шеечные колпачки и влагалищные диафрагмы, так и наиболее часто применяемые в нашей стране презервативы, спермициды. Сюда же можно отнести и прерванный половой акт. Презервативы на сегодняшний день являются практически единственным контрацептивом, предохраняющим от заражения заболеваниями, передающимися половым путем. Поэтому при сексуальных контактах со случайным партнером или партнером, в котором Вы не уверены на все 100%, презерватив является методом №1. При правильном использовании эффективность этого метода достигает 95-97%. Для достижения максимального эффекта можно сочетать использование презерватива со спермицидами или другими средствами. Спермициды – это вещества химической природы, способные убивать или обездвиживать сперматозоиды. К ним относятся вагинальные свечи, кремы, тампоны и др. Чаще всего эти средства вводятся женщиной во влагалище перед половым актом. При этом для достижения лучшего эффекта необходимо внимательно прочитать инструкцию к препарату и строго соблюдать временные и другие условия его использования. При этом надо учитывать возможность возникновения аллергической или другой реакции на введение этих препаратов. К таким средствам относятся «Фарматекс», «Контрацептин», "Патентекс Овал" и др. Эти препараты при правильном использовании и соблюдении всех условий также дают по разным данным 87-93% надежности, поэтому данный метод также не может быть рекомендован как самостоятельный в случае, если беременность абсолютно исключена. Что же касается прерванного полового акта, который, по свидетельству опроса моих пациенток, составляет не менее 50% всех используемых методов контрацепции, то надежность его весьма сомнительна. Можно даже говорить о том, что если пара в течение 1-2 лет при регулярной половой жизни и использовании данного метода не имела ни одной беременности, то возникает сомнение в их фертильности, т.е. возможности иметь детей вообще. Хотя, исключения возможны всегда.

ВНУТРИМАТОЧНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Метод основан на введении в полость матки внутриматочного средства (ВМС) или внутриматочной спирали, как ее называют, которое нарушает нормальные процессы, необходимые для оплодотворения и имплантации, т.е. приживления яйцеклетки в полости матки. В настоящее время существует большой выбор ВМС. Все современные внутриматочные спирали представляют собой полимерную основу в сочетании с металлами или гормональными средствами. Чаще всего внутриматочные спирали бывают Т-образными медьсодержащими. Но существуют спирали других форм, и золотые, и серебряные ВМС. Металлы добавляются для того, чтобы продлить срок службы ВМС и препятствовать возникновению воспалительных процессов в матке. Гормоносодержащие спирали помимо контрацептивного эффекта оказывают еще и лечебный при различных заболеваниях. Внутриматочная контрацепция показана женщинам, не имеющим хронических воспалительных заболеваний гениталий, имеющим одного надежного постоянного партнера. Дело в том, что после установки спирали из цервикального канала будут выступать т.н. усы, которые необходимы для легкого извлечения ее из полости матки. Но эти самые усы являются своеобразным мостиком, по которому вся инфекция из влагалища очень быстро может попасть в матку, трубы и т.д., что приведет к развитию очень серьезных заболеваний. Перед установкой ВМС необходим осмотр гинеколога и обязательно хороший мазок. При наличии какой-либо инфекции необходимо пролечиться до того, как будет поставлена внутриматочная спираль. ВМС устанавливается врачом в первую неделю менструального цикла после выявления всех возможных противопоказаний на срок не более 5 лет. По окончании этого срока внутриматочную спираль нужно удалить и поставить новую! Недопустимо ходить с ВМС по 12-15 лет, даже если Вас ничего не беспокоит.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Применяется в случае, если женщина больше не хочет иметь детей. Стерилизация необратима, поэтому для нее есть совершенно конкретные показания. Если Вам больше 35 лет и у Вас уже есть дети, Вы можете проконсультироваться у своего врача по поводу данного оперативного вмешательства. Стерилизацию можно провести и у мужчины, причем эта операция технически менее сложная.

ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Заключается в введении в организм гормональных средств, аналогов половых гормонов, вырабатывающихся в организме женщины. По способу введения различают оральную контрацепцию (прием таблеток), инъекционную (уколы) и подкожные имплантаты (введение под кожу специальных капсул). Совсем новый метод контрацепции - полимерное кольцо, содержащее гормоны, которое вводится непосредственно во влагалище 1 раз в месяц. Существует большое число препаратов оральной контрацепции, например, Ярина, Новинет, Три-Мерси, Жанин, Диане-35, Джес (YAZ) и др.

Данный раздел контрацепции настолько обширен, что ему посвящены целые книги, и я не думаю, что тонкости гормональной контрацепции будут доступны и интересны большинству женщин. Скажу самое главное. Это самый надежный из существующих методов, приближающийся по этому показателю к предыдущему, описанному мной. Думаю, каждая из Вас хотя бы однажды слышала, что знакомая вашей знакомой «исправно пила эти таблетки и все равно забеременела». Не нужно с легкостью верить этим страшилкам. В моей практике каждый такой случай при пристрастном опросе был следствием банальной несобранности и забывчивости. Проще говоря, женщина просто забывала выпить таблетку. Поэтому всем своим пациенткам я говорю: «Внимательно читайте инструкцию. Там подробно описаны все ваши действия в случае пропущенной таблетки». А лучше выучите их наизусть. И никогда не пренебрегайте ими. Этого достаточно, чтобы на 99,97% гарантировать контрацептивный эффект.

Существуют также и другие нюансы, упомянутые в инструкции, о которых Вам обязательно скажет Ваш врач. Конкретный препарат, который лучше подойдет именно Вам, должен порекомендовать врач, учитывая состояние вашего здоровья и другие аспекты. Кроме того, с помощью современных гормональных контрацептивов можно решить некоторые косметические и гинекологические проблемы, что тоже немаловажно. Что же касается побочных эффектов, то не стану говорить, что их. совсем нет, но жуткие рассказы о профузных кровотечениях, выросшей бороде и тому подобные ужасы о гормональных контрацептивах, передающиеся во многих семьях из поколения в поколение, в настоящее время не имеют ничего общего с реальностью. Хотя, эти страхи могли иметь место несколько десятков лет назад, когда все только начиналось, и в одной таблетке контрацептива содержалось больше гормонов, чем в целой упаковке современных таблеток.

О том, какие конкретно побочные эффекты могут быть при приеме того или иного препарата, Вам расскажет врач, а уже Вам решать, принимать его или нет. Но совершенно очевидно, что побочные эффекты, которые могут иметь место при приеме гормональных контрацептивов, не идут ни в какое сравнение с теми последствиями, которые может вызвать один-единственный аборт. Не говоря уже о морально-этической составляющей этого вопроса. Еще раз подчеркиваю, что все здесь сказанное верно только если препарат Вы выбирали вместе с врачом, а не подружка вам подсказала (исключение составляют случаи, когда ваша подружка-гинеколог). Не всегда удается с первого раза подобрать именно Ваш препарат, иногда на привыкание требуется время, обычно до 3-х месяцев, но в большинстве случаев это возможно. А наградой для вас будет спокойная жизнь без мучительного ожидания очередной менструации, сэкономленные на тестах на беременность, абортах и лечении после них деньги, и в итоге - желанный малыш именно тогда, когда вы этого сами захотите.

В заключение хотелось бы сказать о так называемой постокоитальной или экстренной контрацепции. Наиболее известен в этом плане препарат «Постинор», который нужно принять в течение 12 часов после незащищенного полового акта. Хочу обратить ваше внимание на то, что этот препарат ни в коем случае не может быть использован в качестве постоянной контрацепции. Это только экстренная контрацепция, при частом применении может вызвать плохо поддающиеся лечению гормональные расстройства, кровотечения и др. проблемы.

Поэтому, милые дамы, любите себя, берегите себя и заботьтесь о своем здоровье сами. Здоровье бесценно и очень понадобится вам, когда Вы решите, что вам уже пора стать мамой.

[~DETAIL_TEXT] =>
В наше время женщина является не только хранительницей домашнего очага, матерью и женой, это еще и профессионал, доходы которого, зачастую, играют в семейном бюджете не последнюю роль. В связи с этим беременность зачастую ставит женщину перед выбором – рожать или делать карьеру.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ СПОСОБ КОНТРАЦЕПЦИИ

БАРЬЕРНЫЕ МУЖСКИЕ И ЖЕНСКИЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ

ВНУТРИМАТОЧНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

На сегодняшний день эндометриоз остается одним из самых неизученных заболеваний женской половой сферы. Диагностика его сложна, в связи с чем довольно часты случаи как необоснованной постановки данного диагноза, так и игнорирование симптомов заболевания. В связи с чем женщины, страдающие данной патологией, часто не получают должного лечения.

[~PREVIEW_TEXT] =>

[PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DETAIL_TEXT] =>

На сегодняшний день эндометриоз остается одним из самых неизученных заболеваний женской половой сферы.

Диагностика его сложна, в связи с чем довольно часты случаи как необоснованной постановки данного диагноза, так и игнорирование симптомов заболевания. В связи с чем женщины, страдающие данной патологией, часто не получают должного лечения. А ведь средний возраст установки диагноза 27 лет, т.е. большинство страдающих эндометриозом женщин – это молодые, социально активные женщины в самом расцвете репродуктивной функции.

Давайте разберемся, что же такое эндометриоз? Эндометриоз или эндометриоидная болезнь, как ее стали называть в последнее время, - это заболевание, при котором ткани, сходные по строению с внутренней оболочкой стенки матки (эндометрием), обнаруживаются за пределами внутренней оболочки стенки матки. Если ткань, сходная с эндометрием, обнаруживается в толще мышечного слоя стенки матки, говорят о внутреннем эндометриозе или аденомиозе. При расположениии подобной ткани за пределами матки – на шейке матки, яичниках, в брюшной полости диагностируется наружный генитальный эндометриоз. Встречается также экстрагенитальный эндометриоз, при котором очаги эндометриоза выявляются в органах, не относящихся к половой системе – описаны случаи эндометриоза глаз, рубцов, пупочного кольца и другие. Встречаются также сочетанные формы эндометриоза.

Эндометриоидная болезнь – заболевание, связанное с нарушением выработки в организме гормонов, неправильной работой иммунной системы. В норме иммунная система должна уничтожать все клетки, которые имеют отличную от нормальной структуру или обнаруживаются в нетипичном для себя месте. При эндометриозе этого не происходит, в результате чего клетки эндометрия, случайно попавшие, например, в брюшную полость, приживаются там, видоизменяются, и начинают функционировать подобно нормальному эндометрию в матке. То есть, в течение цикла ткань разрастается, а при наступлении менструации отторгается с выделением крови. Кроме того, в настоящее время выявлен ген эндометриоза, т.е. данное заболевание имеет генетическую обусловленность. Почему же в различных органах появляются очаги эндометриоза? Определенная роль отводится забросу менструальной крови с частицами эндометрия из матки через маточные трубы в брюшную полость и яичники, из брюшной полости возможно распространение клеток эндометрия по лимфатической и кровеносной системе в другие органы. Способствует такому забросу повышение давления в полости матки, а также сужение цервикального канала, чаще всего травматическое, при котором затруднен выход менструальной крови из полости матки. Существуют также другие теории, которые довольно сложны для популярного изложения. Однако, до сегодняшнего дня единой теории происхождения эндометриоза не существует.

Предрасполагают к развитию данного заболевания гормональные нарушения, хронический стресс, аллергические заболевания, нарушения менструального цикла, частые внутриматочные вмешательства, пороки развития гениталий и др. факторы. При несоблюдении оптимальных сроков хирургического лечения заболеваний шейки матки возможно развитие эндометриоза шейки матки. Играет роль в формировании эндометриоза нарушения функции печени и поджелудочной железы, воспалительные заболевания гениталий. Снижают риск развития эндометриоза ранние роды и использование противозачаточных препаратов (гормональной контрацепции). Основным клиническим проявлением эндометриоза являются боли, возникающие преимущественно во время и перед менструацией, кровянистые выделения во время менструации темного цвета, часто со сгустками, после менструации возможен длительный период мажущих кровянистых выделений. Возможны маточные кровотечения с развитием анемии. Особенно это характерно для аденомиоза. При поражении брюшины малого таза возможно появление боли, которая «отдает» в верхнюю часть живота, симулируя заболевания желудочно-кишечного тракта. При эндометриозе велика частота бесплодия. Связано это как с нарушением овуляции, так и снижением проходимости маточных труб, а также нарушением прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Замечено, что заболевание чаще наблюдается при раннем наступлении первой менструации, у рыжеволосых женщин. Для диагностики эндометриоза, помимо осмотра гинеколога, используется УЗИ, исследование проходимости маточных труб, кольпоскопия. А также гистероскопия, биопсия стенки матки и лапароскопия.

Лечение эндометриоза может быть хирургическим, консервативным и комбинированным. Хирургические методы лечения используют при наличии кровотечений с развитием анемии, формировании эндометриоидных образований, неэффективности консервативного лечения или наличием противопоказаний к его назначению, бесплодии с непроходимостью труб и т.д. Для консервативного лечения используются препараты различных групп. Все они призваны вызвать атрофию эндометриоидной ткани, в результате чего наблюдается исчезновение клинических симптомов заболевания. Чаще всего с этой целью используются провера, неместран, даназол, золадекс, бусерелин и другие препараты. Лечение довольно дорогостоящее и сопряжено с появлением различных побочных эффектов. Подобное лечение часто проводится за 3 месяца до проведения хирургического вмешательства, а также после него для получения лучших результатов. Помимо специфического лечения эндометриоза при нетяжелых его формах возможно применение оральных контрацептивов, противовоспалительных препаратов, общеукрепляющая терапия с коррекцией сопутствующих заболеваний, а также гомеопатическое лечение. В ряде случаев эти мероприятия позволяют стабилизировать процесс. Для лечения эндометриоза также используются внутриматочные гормональные системы, в частности, Мирена. Установка данной системы вызывает в слизистой матки атрофические процессы, в результате чего наблюдается уменьшение клинических проявлений при эндометриозе матки.

[~DETAIL_TEXT] =>

Что называется менструальным циклом? Как подсчитать его длительность? Какие процессы происходят в Вашем организме в течение менструального цикла в норме? Что такое овуляция? На все эти вопросы Вы найдете ответы в статье. Кроме того, Вы узнаете, какие гормоны «виноваты» в некоторых состояниях, сопровождающих определенные дни цикла.

[~PREVIEW_TEXT] =>

[PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DETAIL_TEXT] =>

Когда Вы приходите на прием к гинекологу, Вас всегда спрашивают, какой у Вас менструальный цикл.

Многие пациентки считают, что менструальный цикл – это те дни, когда у Вас есть кровянистые выделения из половых путей. На самом же деле – эти «критические», как принято сейчас говорить, дни и есть менструация. А менструальный цикл – это период от одной менструации до другой и считается он от первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей. Составляет в норме 23-35 дней. Помимо длительности здесь очень важна регулярность. Идеально, когда из месяца в месяц длительность Вашего индивидуального цикла не меняется. Допустимы колебания в пределах 3 дней. Если больше – это уже патология. Важны также объем выделяемой крови и Ваши субъективные ощущения в этот период. Если Вы обратили внимание на изменение характера менструаций, есть повод обратиться к врачу, т.к. это может быть первым признаком заболевания.

Так что же такое менструальный цикл. Что происходит в нашем организме в этот период.

1.Развивающиеся фолликулы 2.Зрелый фолликул 3.Овуляция 4.Желтое тело 5.Уровень ФСГ в крови 6.Уровень ЛГ в крови 7.Уровень эстрогена в крови 8.Уровень прогестерона в крови

Рассмотрим стандартный 28-дневный цикл. В норме у здоровой женщины менструальный цикл имеет 2 фазы. При 28-дневном цикле на первую и вторую фазы приходится по 14 дней. В первые 14 дней организм женщины готовится к возможной беременности. Один из участков головного мозга, называемый гипофизом, вырабатывает два основных гормона, влияющих на менструальный цикл женщины - фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ). Под влиянием ФСГ в одном из яичников созревает яйцеклетка, в матке происходит утолщение внутренней оболочки для того, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Основной гормон, выделяемый в кровь – эстроген. Он способствует тому, что женщина хорошо выглядит, активна, жизнерадостна. Температура тела нормальная.

Через две недели происходит овуляция – выход созревшей яйцеклетки из яичника. Этот процесс происходит за счет резкого увеличения в крови уровня ЛГ, который достигает своего пика. В этот момент некоторые женщины испытывают небольшие тянущие ощущения внизу живота. Очень редко могут быть мажущие кровянистые выделения из половых путей. После выхода яйцеклетки в брюшную полость, она захватывается в ампулу маточной трубы и очень медленно начинает по ней двигаться. Если в этот момент на ее пути встретятся сперматозоиды – произойдет оплодотворение и наступит беременность. С момента овуляции начинается вторая фаза цикла, ее главный гормон – прогестерон. Прогестерон может вызвать у женщины такие явления, как увеличение аппетита, сонливость, прибавку веса за счет задержки жидкости в организме. Температура тела может быть несколько повышена (до 37,0). В это время на месте выхода яйцеклетки в яичнике под влиянием ЛГ созревает желтое тело, которое, в случае наступления беременности, будет в первое время обеспечивать ее сохранность. В матке внутренняя оболочка разрыхляется, становится похожа на «перинку», в которой оплодотворенной яйцеклетке будет очень удобно и комфортно. В эту фазу некоторые женщины отмечают набухание в молочных железах, что также связано с действием прогестерона. Одним словом – вторая фаза менструального цикла это начало беременности. Если это действительно так, то никакой менструации не будет, а все будет развиваться дальше, до тех пор, пока вы не станете мамой. И в прежние времена, когда женщины рожали много детей, менструации для них были довольно большой редкостью. Но в наше время все совсем наоборот. Беременность в жизни женщины, как правило, единичный случай, поэтому, если яйцеклетка не оплодотворена, развиваться нечему, уровень гормонов резко падает и та самая удобная мягкая «перинка» начинает отторгаться из матки вместе с небольшим количеством крови, начинается менструация. На этом один менструальный цикл заканчивается и начинается следующий, точно такой же. И так до тех пор, пока Вы не захотите стать мамой замечательного малыша или до наступления климактерического периода, когда женщина теряет способность вынашивать и рожать детей, поэтому менструации у нее прекращаются.

Все вышесказанное - это нормальные явления, происходящие в организме женщины. К сожалению, так происходит не всегда. Если у Вас есть какие-нибудь сомнения по этому поводу, не тяните, обратитесь к врачу. Ведь это не только Ваше здоровье, но и ваша возможность в будущем иметь детей и здоровье этих детей в том числе. (см. Бесплодие)

[~DETAIL_TEXT] =>

Когда Вы приходите на прием к гинекологу, Вас всегда спрашивают, какой у Вас менструальный цикл.

Так что же такое менструальный цикл. Что происходит в нашем организме в этот период.

Одним из способов решения проблемы отсутствия сексуального влечение у женщин, является процедура увеличения объема (или аугментация) точки «G». Также пациенты, сделавшие эту процедуру, отмечают усиление ощущений во время интимной близости, причем у обоих партнеров.

[~PREVIEW_TEXT] =>

[PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DETAIL_TEXT] =>

Сексуальные отношения в современном обществе обеспечивают не только продолжение рода. Они являются источником удовольствия, придают человеку жизненные силы, благотворно сказываются на его здоровье, способствуют душевному комфорту, служат надежной основой для партнерских, семейных отношений, наполненных любовью и нежностью.

С другой стороны, при неблагополучии в интимной сфере у человека возникает чувство неполноценности, ущербности, что обесценивает радости от других сторон жизни.

Проблема фригидности (отсутствия сексуального влечения) современной женщины вызвана постоянными стрессами, хронической усталостью и пр.

Но одной из основных причин является отсутствие оргазма при половом контакте.

Женский оргазм, как известно, разделяется на два типа: клиторальный и вагинальный.
Наиболее известный и легко достижимый - оргазм клиторальный - связан со стимуляцией клитора. Менее известный, но более интенсивный и яркий - оргазм вагинальный - связан со стимуляцией точки G.

Многие женщины никогда в жизни не испытывали вагинальный оргазм. Это может быть вызвано разными причинами:

Увеличением (растяжение) размеров влагалища после родов, абортов, хирургических вмешательств и в результате естественного старения организма.
Анатомическими особенностями, когда зона расположения во влагалище имеет «вогнутую» форму, что не позволяют стимулировать область точки «G» при половом контакте.
Несоответствием размеров половых органов партнеров.

Одним из способов решения этой проблемы, является процедура увеличения объема точки «G». Сделав ее более доступной для стимуляции, мы увеличиваем вероятность достижения вагинального оргазма. Таким образом, половые контакты будут приносить большее удовольствие.

ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ТОЧКА «G» И ГДЕ ОНА НАХОДИТСЯ?

Точка G (или точка Графенберга) была впервые описана немецким гинекологом Эрнстом фон Графенбергом в 1940 году.

Вопреки мнению многих, Графенберг утверждал, что точка G есть у всех женщин и она также как и клитор является эрогенной зоной, чувствительной к стимуляциям.

Точка G – это область эректильной ткани, набухающей при стимуляции во время полового контакта. Диаметр этой области изменяется от 0,75 до 3 см. Эта зона находится на передней стенке влагалища на расстоянии 3-6 см от входа в него, сразу за лобковой костью. Область имеет зернистую структуру, которую можно ощутить при прикосновении.

ТРАДИЦИОННАЯ МЕТОДИКА УВЕЛИЧЕНИЯ ТОЧКИ «G»

По традиционной методике увеличение точки «G» сводится к точечному введению небольшого количества биоинертного геля в слизистую влагалища на глубину 2-3 мм непосредственно под точкой «G».

Проблема состоит в том, что, как писалось выше, нельзя точно определить месторасположение точки «G», т.к. это сугубо индивидуально.

Большая вероятность, что гель будет введен не в то место. А из-за малого количества препарата эффект будет незначительным и быстро пропадет из-за растворения геля в тканях.

МЕТОДИКА

Методика, используемая в нашей клинике, по способу имплантации геля похожа на традиционную, но основана на применении гелей специально разработанных для применения в эстетической гинекологии. Гель вводится с помощью специального шприца с очень тонкой иглой под местной анестезией.

Процедура происходит совершенно безболезненно для пациентки. Не требуется и длительного периода реабилитации. Пациентка может идти домой сразу после процедуры и уже через 48 часов может возобновить половую жизнь.

Но есть и несколько существенных отличий новой методики по сравнению с традиционной:

Используется специальный гель – это препарат, получаемый на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения, идентичной гиалуроновой кислоте, вырабатываемой организмом человека. Послее введения препарат защащает внеклеточный матрикс, который содействует естественному обновлению и восстановлению пластичности тканей интимных зон. Гель является абсолютно стерильным, что минимизирует развитие осложнений.
Благодаря уникальным свойствам стабилизированной гиалуроновой кислоты, можно «приподнять» большую область передней стенки влагалища и существенно улучшить качество тканей. В этой области наверняка окажется точка «G».
Препарат не содержит дополнительных примесей, что минимизирует риск иммунологических и аллергических проявлений.
Обладая полной биосовместимостью с тканями организма, гель полностью метаболизируется (рассасывается), превращаясь в углекислый газ и воду, и выводится из организма.
В препаратах используется стабилизированная гиалуроновая кислота, которая сохраняет объем в течение более длительного периода времени. И при рассасывании геля объем уходит постепенно. Гель не распадается на фрагменты, что позволяет добиться более однородного распределения препарата в тканях, а также выраженного увлажнения и эластичности тканей. В среднем эффект от процедуры сохраняется около 1 года. В некоторых случаях повторного введения препарата не требуется.
За счет введения большего количества геля достигается более выраженное повышение чувствительности данной области и некоторое уменьшение объема влагалища. В результате чего при половом контакте оба партнера получают более яркие сексуальные ощущения.

ЕСТЬ ЛИ ЭФФЕКТ ОТ ЭТОЙ ПРОЦЕДУРЫ?

По отзывам пациенток нашей клиники, которые увеличили точку «G» по этой методике, эффект есть. И зачастую, он превосходит их самые смелые ожидания: усиливаются ощущения при половом контакте, причем у обоих партнеров, возвращается утраченное сексуальное влечение. Некоторые пациентки после процедуры впервые испытали вагинальный оргазм.

[~DETAIL_TEXT] =>

Но одной из основных причин является отсутствие оргазма при половом контакте.

Увеличением (растяжение) размеров влагалища после родов, абортов, хирургических вмешательств и в результате естественного старения организма.
Анатомическими особенностями, когда зона расположения во влагалище имеет «вогнутую» форму, что не позволяют стимулировать область точки «G» при половом контакте.
Несоответствием размеров половых органов партнеров.

ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ТОЧКА «G» И ГДЕ ОНА НАХОДИТСЯ?

ТРАДИЦИОННАЯ МЕТОДИКА УВЕЛИЧЕНИЯ ТОЧКИ «G»

МЕТОДИКА

Но есть и несколько существенных отличий новой методики по сравнению с традиционной:

Используется специальный гель – это препарат, получаемый на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения, идентичной гиалуроновой кислоте, вырабатываемой организмом человека. Послее введения препарат защащает внеклеточный матрикс, который содействует естественному обновлению и восстановлению пластичности тканей интимных зон. Гель является абсолютно стерильным, что минимизирует развитие осложнений.
Благодаря уникальным свойствам стабилизированной гиалуроновой кислоты, можно «приподнять» большую область передней стенки влагалища и существенно улучшить качество тканей. В этой области наверняка окажется точка «G».
Препарат не содержит дополнительных примесей, что минимизирует риск иммунологических и аллергических проявлений.
Обладая полной биосовместимостью с тканями организма, гель полностью метаболизируется (рассасывается), превращаясь в углекислый газ и воду, и выводится из организма.
В препаратах используется стабилизированная гиалуроновая кислота, которая сохраняет объем в течение более длительного периода времени. И при рассасывании геля объем уходит постепенно. Гель не распадается на фрагменты, что позволяет добиться более однородного распределения препарата в тканях, а также выраженного увлажнения и эластичности тканей. В среднем эффект от процедуры сохраняется около 1 года. В некоторых случаях повторного введения препарата не требуется.
За счет введения большего количества геля достигается более выраженное повышение чувствительности данной области и некоторое уменьшение объема влагалища. В результате чего при половом контакте оба партнера получают более яркие сексуальные ощущения.

ЕСТЬ ЛИ ЭФФЕКТ ОТ ЭТОЙ ПРОЦЕДУРЫ?

Некоторое время назад этот диагноз звучал почти как приговор. За последнее время медицине удалось значительно продвинуться в области репродуктивных технологий и подарить счастье материнства многим женщинам, у которых еще несколько лет назад не было ни одного шанса. Но, как это ни парадоксально, сегодня проблема бесплодия актуальна как никогда. Связано это с тем, что количество бесплодных пар неуклонно растет год от года. Часто бывает так, что сначала люди не готовы родить ребенка по разным причинам, а когда приходит время, оказывается, что состояние здоровья не позволяет им сделать это.

Бесплодие – очень серьезный диагноз, для его преодоления нужно, как правило, Ваше большое желание длительно и тесно сотрудничать с Вашим доктором, не отчаиваться, если что-то не получается и твердо верить в успех во что бы то ни стало. Возможностей современная медицина предлагает множество. Что делать, если у Вас никак не получается забеременеть, читайте в статье.

[~PREVIEW_TEXT] =>

[PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DETAIL_TEXT] =>

Итак, Вы уже давно решили стать мамой очаровательного карапуза, вид детей, играющих в песочнице, вызывает у Вас умиление, а долгожданная беременность все не наступает. Что же это? Бесплодие?

Давайте разберемся в терминологии. В настоящее время бесплодием принято называть отсутствие беременности у гетеросексуальной пары, в течение 1 года живущей регулярной половой жизнью. Так что, если Ваш супруг капитан дальнего плавания и редко бывает дома, возможно, нужно просто взять отпуск, и все будет хорошо. Если же все условия соблюдены, а Вы до сих пор не беременны – отправляйтесь на прием к гинекологу.

К сожалению, бесплодие в наше время не только учащается, но и молодеет. Врачи связывают это с ранним началом половой жизни, большим количеством инфекций, передающихся половым путем, зачастую не леченных. Бесплодие бывает первичное и вторичное. Диагноз первичного бесплодия ставится в том случае, если у женщины никогда не было беременности. Вторичное предполагает наличие беременности в прошлом.

Кто же "виноват" в том, что беременность не наступает? По современным данным бесплодие в равной степени может быть как женским, так и мужским, в ряде случаев проблемы есть и у мужчины, и у женщины (так называемое смешанное бесплодие). Поэтому, в любом случае, по поводу бесплодия должна обследоваться бесплодная пара, а не одна женщина. Бывают даже, хоть и редко, случаи, когда каждый из супругов по отдельности может иметь детей, а их пара бесплодна (чаще всего это связано с иммунологической несовместимостью партнеров).

Что же делать? Для начала нужно вместе пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем - сдать кровь на RW, ВИЧ, гепатиты В и С, соскоб из мочеполовых путей на хламидии, микоплазму, уреаплазму, вирус простого герпеса, цитомегаловирус. Необходимо сдать кровь на определение группы крови и резус-фактора, чтобы исключить развитие резус- игруппового конфликта. Женщинам также необходимо исследовать кровь на наличие антител к краснухе и токсоплазмозу - заболеваниям, очень опасным для будущего ребенка, и сделать общеклинические анализы крови и мочи. Эти обследования необходимы также для всех, кто планирует беременность. При выявлении проблем на этой стадии принимается решение о дальнейшей тактике. Если отклонения незначительны или их нет – переходим к следующему этапу обследования.

Как уже было сказано, «виновником» бесплодия может быть как мужчина, так и женщина. Мужское бесплодие связано с патологией сперматозоидов, а значит диагностировать его довольно просто, изучив состав спермы. Для этого необходимо сделать спермограмму. Это довольно простое в техническом плане исследование, доступное во многих клиниках. Существуют определенные условия правильной сдачи этого анализа, о которых мужчине расскажет его врач. Например, за три дня до процедуры рекомендуют ограничить количество выкуриваемых сигарет, не употреблять алкоголь, исключить сексуальные контакты и т.д. Сперму получают путем мастурбации, а затем изучают под микроскопом. Спермограмма позволяет достаточно точно определить, может иметь детей данный мужчина или нет. Если в спермограмме выявятся отклонения от нормы, лечением займется врач-уролог. В этом случае женщина все равно проходит скрининговое обследование, позволяющее исключить ее, как возможную причину бесплодия (так как нельзя исключить смешанный вариант бесплодия).

Если «мужские» причины исключены, гинеколог тщательно обследует женщину. Это гораздо более длительный и сложный процесс. Поэтому сразу настраивайтесь на долговременное сотрудничество с гинекологом. К сожалению, очень редко проблема решается легко и быстро. Чаще для этого нужны время, силы и деньги, потому что большинство анализов и обследований будут платными даже в государственных учреждениях. На этом этапе необходимо хорошо подумать и решить, насколько все это Вам сейчас необходимо. Нередко женщины занимаются вопросом бесплодия время от времени. Сразу скажу – это бессмысленная трата времени и денег. Если Вы не имеете времени на то, чтобы сдавать анализы в определенные дни менструального цикла, если в нужный момент у Вас не окажется денег на какое-то необходимое Вам лекарство, то, возможно, потом Вам придется начинать все сначала. Так не лучше ли отложить все до той поры, когда важнее этого не будет ничего, и Вы сможете выполнять рекомендации Вашего врача в полном объеме.

Вы настроены решительно? Тогда давайте начнем. Что нужно для того, чтобы наступила беременность? Прежде всего у женщины должен быть нормальный двухфазный менструальный цикл. При нормальном цикле в яичнике женщины должна созреть яйцеклетка (для этого должен быть здоровый яичник), затем яйцеклетка должна из яичника выйти (происходит овуляция) и попасть в маточную трубу. В трубе яйцеклетка должна встретиться со сперматозоидом. Если «встреча» произошла и сперматозоид здоров, происходит оплодотворение яйцеклетки. Оплодотворенная яйцеклетка должна попасть по трубе в матку, для этого должны быть проходимы маточные трубы. Матка должна быть готова «принять» яйцеклетку, т.е. она должна быть здорова. Для нормального протекания всех этих процессов и дальнейшего развития зародыша в организме женщины должны вовремя и в нужных количествах вырабатываться определенные гормоны.

Правильность функционирования этого сложного механизма и обеспечит Вам долгожданные две полоски на тесте для беременных. Соответственно, и сбой на любом их этих этапов приведет к бесплодию. Поэтому врач должен проверить правильность функционирования всех звеньев этой сложной цепи. Обычно на это уходит не менее трех месяцев. Длительность обследования обусловлена тем, что даже здоровая женщина в ряде циклов может быть бесплодна, поэтому для постановки правильного диагноза лучше исследовать три, взятых подряд, менструальных цикла.

Когда врач Вас обследует, в большинстве случаев будет возможно установить причину бесплодия. Хотя, до сих пор некоторые случаи бесплодия не удается объяснить. После установления диагноза Вам предложат возможные пути решения проблемы. В некоторых случаях возможно помочь консервативными методами, иногда требуется оперативное вмешательство.

Есть, к сожалению, ряд случаев, когда женщина самостоятельно не может забеременеть и (или) выносить ребенка. Чаще всего это обусловлено отсутствием или тяжелым поражением внутренних половых органов. Но, выход можно найти и в этих случаях. Если яичники здоровы, а маточные трубы непроходимы или отсутствуют - возможно экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), при котором из Ваших яичников будут забраны яйцеклетки. Затем их оплодотворят в пробирке сперматозоидами Вашего мужчины. После этого уже подросший зародыш переносится в матку женщины. Если зародыш благополучно приживется в матке, далее беременность развивается как обычно.

То же самое возможно и при выраженной патологии матки, не позволяющей выносить ребенка. В этом случае, помимо процедуры ЭКО необходимо участие суррогатной мамы, которая выносит и родит за Вас Вашего ребенка, при этом генетически ребенок будет полностью Ваш. Генетически родного ребенка абсолютно невозможно иметь, пожалуй, только женщинам, у которых отсутствуют или серьезно поражены оба яичника.

Конечно, чем сложнее проблемы, тем больше сил, времени и денег понадобится на их решение. Но, думаю, Ваш малыш стоит этого. Когда он впервые улыбнется и скажет Вам «мама», Вы это поймете. Что касается нас, врачей, то бесплодие – одна из самых сложных проблем в гинекологии. Но каждая удача – огромная радость.

От всего сердца желаю Вам удачи в решении этой сложной проблемы!

[~DETAIL_TEXT] =>

От всего сердца желаю Вам удачи в решении этой сложной проблемы!

В настоящее время существует множество заболеваний, передающихся половым путем. К ним относятся ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, половой герпес, цитомегаловирус, вирус папилломы человека, гонорея, трихомониаз, гарднереллез, молочница и др. Все они, как видно из названия, объединены в эту группу по способу передачи. Кроме того, многие из половых инфекций способны поражать половые органы как мужчины, так и женщины, вызывая различные заболевания. Вы узнаете, какие проблемы могут вызвать те или иные заболевания, что будет, если их не лечить. Надеюсь, после прочтения Вы более внимательно будете относиться к этой проблеме и сохраните здоровье на долгие годы.

[~PREVIEW_TEXT] =>

[PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DETAIL_TEXT] =>

В настоящее время наиболее частой причиной обращения за амбулаторной помощью к врачу гинекологу являются заболевания, передающиеся половым путем или секс-инфекции, как их еще называют.

Современной науке известно более 20 видов возбудителей, которые могут передаваться половым путем. Классическими венерическими болезнями являются пять: сифилис, мягкий шанкр, гонорея, венерическая лимфогранулема и донованоз. Помимо возбудителей этих заболеваний, для которых половой путь передачи является основным, ряд бактерий, вирусов, простейших, грибов и паразитов кожи могут попадать в организм человека при половых контактах. К ним относятся контагиозный моллюск, кандидоз кожи и слизистых, паховая эпидермофития, лобковый педикулез, урогенитальные инфекционные процессы (хламидийные, трихомонадные, микоплазменные, вирусы герпеса, цитомегаловирусы, папилломавирусы), вирусные гепатиты и др. К венерическим заболеваниям также может быть отнесен и СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита).

Лечение классических венерических заболеваний находится, в основном, в ведении врачей дерматовенерологов. Гинекология рассматривает, в первую очередь, те половые инфекции, при которых симптомы заболевания проявляются в половых органах женщины и способствуют формированию различных гинекологических патологий. А именно, кандидоз гениталий (молочница), трихомониаз, гонорея, бактериальный вагиноз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция, папилломавирусная инфекция. Давайте коротко рассмотрим эти половые инфекции.

КАНДИДОЗ.

Эта инфекции очень часто встречается. При ней основными симптомами являются белого или зеленоватого цвета творожистые выделения и зуд. Это заболевание часто переходит в хроническую форму и, периодически обостряясь, доставляет женщине немало неприятностей. Заболевание довольно тяжело лечится, как и все болезни, вызванные грибами. Лечение требует скрупулезного исполнения рекомендаций врача, причем в зависимости от особенностей течения заболевания, схемы лечения могут быть самыми разными. Бесконтрольный прием широко разрекламированных препаратов часто только загоняет заболевание внутрь, не давая полного излечения.

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ.

Является по большому счету своеобразным дисбактериозом влагалища, т.к. возбудитель заболевания гарднерелла присутствует во влагалище практически всех здоровых женщин, но не вызывает заболевания. Заболевание развивается под действием различных неблагоприятных факторов, сопутствующих инфекций, которые снижают иммунную защиту организма. Проявляется гарднереллез обильными выделениями из влагалища с неприятным «рыбным» запахом.

ТРИХОМОНИАЗ.

Проявляется выделениями из влагалища зеленоватого цвета, иногда пенистыми, может быть зуд и жжение. Может поражаться шейка матки с формированием эрозии, реже – развивается воспалительный процесс мочевого пузыря и уретры. Часто переходит в хроническую форму, когда явных симптомов заболевания может совсем не быть. Иногда даже обычный мазок не может выявить наличие хронической формы трихомоноза.

ГОНОРЕЯ.

Может поражать наружные и внутренние половые органы, уретру, прямую кишку. У женщин, в отличие от мужчин, заболевание чаще не имеет выраженных проявлений, поэтому часто переходит в хроническую форму, вызывая, при отсутствии лечения, образование спаек в трубах и приводя к развитию бесплодия.

ХЛАМИДИОЗ, МИКОПЛАЗМОЗ И УРЕАПЛАЗМОЗ.

Эти инфекции, как правило, не имеют выраженных клинических проявлений, или симптомы настолько неспецифичны, что предположить возбудителя заболевания довольно трудно. Поэтому в настоящее время рекомендуется проходить скрининговое обследование на эти инфекции периодически, особенно при появлении нового полового партнера или в том случае, если вы никогда не обследовались на половые инфекции. Эти инфекции могут поражать все органы женской половой системы, вызывать бесплодие как у женщин, так и у мужчин, неблагоприятно влияют на течение беременности и могут вызвать внутриутробное заражение плода. Поэтому лечению этих инфекций в настоящее время уделяется большое внимание. Причем, важно не просто принимать антибиотик, к которому чувствительны данные возбудители, а использовать в лечении специально для вас разработанную схему. Обусловлено это тем, что эти инфекции очень слабо вызывают иммунный ответ в организме, т.е. организм сам с болезнью не борется, а, следовательно, ему нужно всячески помогать. Кроме того, т.к. в лечении используются довольно мощные антибиотики, важно получать препараты, смягчающие их негативное влияние на организм.

ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС И ЦИТОМЕГАЛОВИРУС.

Все сказанное о хламидиях, микоплазмах и уреаплазмах можно применить и к вирусам простого герпеса и цитомегаловирусам. Правда, проявления генитального герпеса довольно яркие. Появляется сначала зуд, боль, а потом специфические высыпания в виде пузырьков. Лечение вирусных инфекций – дело непростое. В этом случае невозможно говорить о полном излечении, речь идет только о достижении стойкой ремиссии. Вирусные инфекции особенно опасны для будущих мам. Поэтому при планировании беременности обязательно нужно пройти обследование и, в случае выявления инфекции, обязательно пролечиться. А во время беременности постоянно наблюдаться по этому поводу, и, при необходимости, проходить профилактические курсы иммунотерапии.

ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА.

Что же касается вируса папилломы человека, то проявления его знакомы очень многим. Это и бородавки, и контагиозный моллюск, и папилломы на коже. Гинекологи имеют дело в первую очередь с кондиломами – специфическими выростами на слизистой оболочке половых органов. Разновидностей данного вируса очень много. Одни из них менее опасны, а некоторые могут повышать у женщины риск развития рака шейки матки. При обнаружении таких вирусов необходимо периодическое наблюдение за состоянием шейки матки, при необходимости - прием противовирусных препаратов. Кондиломы необходимо удалять. В настоящее время для этого существует множество методов. А патологию шейки матки обязательно лечить, чтобы снизить риск развития опухолевых заболеваний.

В заключение хотелось бы сказать, что все перечисленные заболевания очень распространены. При профилактическом осмотре людей, считающих себя совершенно здоровыми, очень высок процент обнаружения половых инфекций. Отнеситесь к этому вопросу серьезно. Не леченные или леченные кое-как, эти инфекции могут нанести огромный вред вашему здоровью. Не поддавайтесь на рекламные предложения выпить одну чудо-таблетку и вылечиться сразу от всего. Так болезнь только переходит в хроническую форму, тихо и незаметно подрывая Ваше здоровье. Обязательно обследуйте и лечите вашего полового партнера. Это в Ваших прежде всего интересах. Не слушайте его заверения о том, что у него все в порядке. Просите показать результаты анализов. Не стесняйтесь! Это Ваше здоровье и ваше будущее. После трех курсов лечения, например, хламидиоза, Вам уже будет не до застенчивости. Если Ваш партнер отказывается обследоваться и лечиться, поверьте, у Вас с ним нет будущего.

Сколько таких историй приходится слушать врачам на приеме. Исход всегда один и тот же. Нет ни того партнера, ни здоровья. А потом Вы выйдете замуж, захотите иметь детей, а поезд уже ушел. А если рассмотреть возможность заражения вирусным гепатитом или СПИДом…Подумайте об этом сейчас. Очень большую помощь в борьбе за здоровье Вам окажет обыкновенный презерватив. Это единственный метод защиты от половых инфекций. Только использовать его для этих целей нужно с самого начала полового акта. Так что берегите себя, а если все-таки подозреваете у себя возможность половой инфекции, не ждите, обследуйтесь. А если Ваши опасения подтвердятся, лечитесь, строго соблюдая все рекомендации, и тогда все у вас будет хорошо. Здоровья Вам и любви с тем, кто этого достоин.

[~DETAIL_TEXT] =>

В настоящее время наиболее частой причиной обращения за амбулаторной помощью к врачу гинекологу являются заболевания, передающиеся половым путем или секс-инфекции, как их еще называют.

КАНДИДОЗ.

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ.

ТРИХОМОНИАЗ.

ГОНОРЕЯ.

ХЛАМИДИОЗ, МИКОПЛАЗМОЗ И УРЕАПЛАЗМОЗ.

ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС И ЦИТОМЕГАЛОВИРУС.

ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА.

В настоящее время необходимость планировать беременность уже никем не оспаривается. Планирование беременности необходимо для того, чтобы попытаться выявить те проблемы, которые могут оказать влияние либо на течение беременности и развитие плода, либо на здоровье женщины в условиях развития беременности. Конечно, план обследования при планировании беременности индивидуален и зависит от многих факторов: возраста женщины, состояния ее здоровья, в том числе и в половой сфере, а также наличия или отсутствия у нее ранее беременностей и родов. Но есть обследования, которые можно рекомендовать провести всем женщинам перед тем, как она забеременеет.

[~PREVIEW_TEXT] =>

[PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DETAIL_TEXT] =>

Хочется верить, что в настоящее время необходимость планировать беременность уже никем не оспаривается.

Планирование беременности необходимо для того, чтобы попытаться выявить те проблемы, которые могут оказать влияние либо на течение беременности и развитие плода, либо на здоровье женщины в условиях развития беременности. Конечно, план обследования при планировании беременности индивидуален и зависит от многих факторов: возраста женщины, состояния ее здоровья, в том числе и в половой сфере, а также наличия или отсутствия у нее ранее беременностей и родов. Но есть обследования, которые можно рекомендовать провести всем женщинам перед тем, как она забеременеет.
Конечно, анализы можно сдать и самостоятельно, но в любом случае, прием гинеколога – это первое, что вам необходимо сделать, если вы решили в скором времени обзавестись потомством. Желательно сразу обратиться к врачу, у которого в дальнейшем вы планируете наблюдать течение вашей беременности. В этом случае врач сможет после обследования заранее спланировать себе план ведения вашей беременности и учесть все возможные проблемы, которые могут возникнуть в этот период времени.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ПЛАНИРОВАНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ: ЧТО СПРАШИВАЕТ ВРАЧ-ГИНЕКОЛОГ?

Наличие жалоб

Первым делом врач-гинеколог выясняет у вас наличие жалоб, которые уже могут указывать на наличие определенных проблем и, соответственно, требуют назначения тех или иных обследований для уточнения диагноза. Врач обязательно попросит вас рассказать об особенностях вашего менструального цикла (периода от первого дня очередной менструации до первого дня последующей), длительности самих менструаций, наличии или отсутствии болезненности и других проблем, сопровождающих менструальные кровотечения. Советую подготовиться к этому приему заранее, проанализировав эту информацию сначала дома, с календариком в руках, на котором вы отмечаете дни своих менструаций. Желательно, чтобы данная информация была как можно более точной, т.к. многие женщины, к сожалению, не следят за своими менструациями, но утверждают, что менструальный цикл у них регулярный. Когда же начинаешь выяснять, что такое «регулярный менструальный цикл», то оказывается, что колебания по длительности менструального цикла у таких женщин могут составлять до 7-10 дней, а в норме допускается не более 2-3 дней. Особенности менструального цикла, во-первых, могут указать на возможные проблемы с наступлением беременности. А во-вторых, дают информацию о возможных гормональных нарушениях, которые могут нарушить течение беременности, в том числе, вызвать самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках. Если врач заподозрит возможные гормональные нарушения, он направит вас на гормональные анализы, о которых мы поговорим ниже.

Наличие беременностей и абортов в прошлом

Далее необходимо рассказать врачу о том, были ли у вас в прошлом беременности и чем они закончились. Если ранее у вас уже были беременности, закончившиеся самопроизвольными прерываниями на любом сроке, это сразу сориентирует врача в необходимости провести определенные обследования. Это поможет исключить наличие у вас проблем, которые могут вызвать преждевременное прерывание беременности в конкретных сроках. Так, например, прерывание беременности в ранних сроках чаще всего связано с генетическими аномалиями, что может потребовать назначения медико-генетической консультации. Кроме того, причиной прерывания беременности на начальном этапе может быть антифосфолипидный синдром (образование в крови определенных веществ, разрушающих фосфолипиды – структурный элемент клеточной стенки, которые называются антифосфолипидные антитела) или гиперандрогения (увеличение в крови гормонов, действующих аналогично мужским половым гормонам). Соответственно, если вы укажете на то, что ранее у вас был выкидыш на раннем сроке или неразвивающаяся беременность, вам назначат пройти соответствующее обследование, о чем будет сказано ниже.
Прерывание беременности в сроке 13-26 недель (во втором триместре) наиболее часто связано с патологией шейки матки, при которой она не в состоянии оставаться закрытой и удерживать плод внутри матки (истмико-цервикальная недостаточность) или с внутриутробной инфекцией. Соответственно, врач обязательно обследует шейку матки и назначит анализы для исключения инфекций, которые могут вызвать внутриутробное инфицирование плода и преждевременное прерывание беременности.

После этого последуют вопросы о контрацепции и наличии у вас диагностированных гинекологических заболеваний.

Таким образом, уже на этом этапе ваш врач составит впечатление о вас и наметит себе план обследований, который необходим для того, чтобы подтвердить или опровергнуть свои предположения.

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ

После беседы с врачом-гинекологом следует гинекологический осмотр. Осмотр включает в себя забор необходимых гинекологических анализов, осмотр шейки матки и стенок влагалища в зеркалах, а также двуручное исследование, при котором матка и ее придатки (яичники и маточные трубы) ощупываются через переднюю брюшную стенку и стенку влагалища.

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ МАЗОК

Давайте подробнее остановимся на анализах. Первым делом всегда берется гинекологический мазок или, как его еще называют, мазок на флору. Этот мазок дает общее представление о состоянии наружных половых органов. Стандартно он берется из трех точек: мочеиспускательный канал (уретра), канал шейки матки и задний свод влагалища. В некоторых случаях материал может забираться из прямой кишки, иногда он не берется из уретры. Очень важно, чтобы материал был забран из всех точек раздельно. Взятие мазка с влагалищного зеркала, пальцем после проведения двуручного осмотра делает мазок малоинформативным.
Стандартный гинекологический мазок дает представление о наличии или отсутствии воспалительной реакции в тех точках, откуда он был получен, а также может выявить возбудителей таких инфекций, как кандидоз (молочница), трихомониаз, гонорея и гарднереллу. Кроме того, такой мазок дает общее представление о составе микрофлоры влагалища и канала шейки матки.

ПЦР-ДИАГНОСТИКА

Однако, обычно гинекологического мазка недостаточно для того, чтобы сделать правильное заключение, тем более на этапе планирования беременности. Поэтому для исключения инфекций, которые могут оказать значительное влияние на течение беременности и развитие плода, используется ПЦР-диагностика. ПЦР – полимеразно-цепная реакция, которая позволяет выявить в материале ДНК (генетический материал) возбудителя инфекции. Проще говоря, положительный результат ПЦР означает, что в исследуемом материале выявлен непосредственно возбудитель заболевания (вирус или микроб), причем независимо от того, живой этот микроб или «мертвый». Поэтому после лечения какой-либо инфекции нет смысла сдавать анализы сразу же, нужно подождать 3-4 недели. В противном случае, ПЦР будет положительной за счет обнаружения уже «убитых», но еще не выведенных из организма микробов.

ПЦР может выявлять возбудителя в соскобе тканей, крови и других жидкостях, главное, чтобы искомый микроб или вирус в принципе мог там находиться. Простой пример: хламидии, микоплазмы и уреаплазмы располагаются внутри клеток, поэтому бесполезно для их обнаружения брать обычный мазок, он будет всегда «чистым». Для выявления этих инфекций необходимо выполнить соскоб клеток цервикального канала и/или уретры, где в принципе эти микробы могут быть обнаружены. По этой же причине бесполезно исследовать кровь методом ПЦР на вирус папилломы человека (ВПЧ), т.к. данный вирус в крови не обнаруживается, для его исследования также необходим соскоб тканей.
В настоящее время на этапе планирования беременности рекомендуется обследование на хламидию трахоматис, уреаплазму уреалитикум, микоплазму гениталис и микоплазму хоминис, вирус простого герпеса тип 1 и 2, цитомегаловирус. Общепринято, что обнаружение в соскобах из половых органов методом ПЦР хламидий, микоплазмы гениталис, вируса простого герпеса или цитомегаловируса независимо от результатов анализов крови требует отложить планирование беременности и пройти лечение до получения отрицательных анализов, т.к. данные заболевания могут оказать существенное влияние на течение беременности и развитие плода.

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (ПОСЕВ НА МИКРОФЛОРУ)

В большинстве случаев при обследовании перед беременностью рекомендуется бактериологическое исследование (посев) на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Данное исследование позволяет оценить микрофлору влагалища и цервикального канала (канала шейки матки) и выявить микробов, которые могут вызвать воспалительные заболевания во время беременности. Стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др. возбудители, выявляемые при данном исследовании, нередко становятся причиной воспалительных заболеваний беременных и могут даже привести к преждевременному прерыванию беременности на любом сроке.

ВЫЯВЛЕНИЕ ВПЧ (ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА)

После взятия анализов проводится визуальный осмотр наружных половых органов – вульвы, влагалища и шейки матки. Влагалище и шейка матки осматриваются в зеркалах. При осмотре могут быть обнаружены остроконечные кондиломы – доброкачественные образования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Известно около 100 типов ВПЧ, но нас в данном случае волнуют только те типы вирусов, которые могут вызвать заболевания половых органов. Эти типы подразделяются на две группы: высокого и низкого онкогенного риска. ВПЧ высокого онкогенного риска выявляют более чем в 99% случаев раков шейки матки. К ним относятся типы вируса 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82. Соответственно, ВПЧ низкого риска онкогенности (6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 и 50) злокачественных новообразований не вызывают, а значит для здоровья не опасны. Но ВПЧ 6 и 11 типов нередко вызывают развитие остроконечных кондилом. Кондиломы заразны и передаются контактным путем (при контакте кожи и/или слизистых оболочек здорового и зараженного человека). При обнаружении кондилом на этапе планирования беременности необходимо обязательно их удалить. При прохождении ребенка через родовые пути, зараженные кондиломами, возможно инфицирование дыхательных путей новорожденного вирусом папилломы человека. В этом случае возникает папилломатоз гортани, на фоне которого в дальнейшем может развиться рак гортани.

ВПЧ высокого риска онкогенности обычно рекомендуют сдавать при выявлении патологии шейки матки. При выявлении ВПЧ высокого риска онкогенности в сочетании с патологией шейки матки рекомендуется хирургическое лечение шейки матки и, при необходимости, противовирусное лечение. Если при обследовании не выявлены 16 и 18 типы папилломавируса, для профилактики заражения этими наиболее опасными для здоровья типами вирусами можно провести вакцинацию. В настоящее время зарегистрированы две вакцины: Гардасил и Церварикс. Гардасил защищает от 16, 18, 6 и 11 типов вируса, Церварикс – от 16 и 18 типов. Прививки делаются троекратно в течение полугода. Если женщина планирует беременность, то последняя инъекция должна быть сделана за три месяца до зачатия. В этом случае успеет сформироваться полноценный иммунитет. Если на момент вакцинации у женщины имеется один из типов, от которых делается прививка, то к этому типу иммунитет не образуется.

ДВУРУЧНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

После осмотра с помощью гинекологического зеркала врач проведет двуручное исследование внутренних половых органов (матки и придатков). Это исследование позволяет определить размеры и форму матки и яичников, исключить аномалии развития внутренних половых органов, наличие воспалительного процесса.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И АНАЛИЗЫ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (УЗИ)

Если во время гинекологического осмотра обнаружены какие-либо отклонения от нрмы, то для уточнения этой информации используется ультразвуковое исследование (УЗИ). Это исследование позволяет увидеть на экране ультразвукового аппарата внутренние органы, в том числе матку и яичники. Исследование внутренних половых органов проводится двумя способами: абдоминальным (через живот) и внутривлагалищным. Абдоминальное УЗИ требует наполнения мочевого пузыря женщины. Без этого увидеть матку и яичники будет практически невозможно. Для более детального осмотра яичников и матки применяется внутривлагалищное исследование, при котором специальный датчик вводится во влагалище женщины. Для этого УЗИ не нужна специальная подготовка. Внутривлагалищное УЗИ дает большую информацию о состоянии фолликулов (фолликулы – пузырьки, в которых находятся яйцеклетки) в яичниках и слизистой оболочки матки (эндометрия).

Обычно на этапе планирования беременности УЗИ проводится в первую фазу цикла. Однако, при определенных показаниях врач может назначить УЗИ и в другие дни менструального цикла. Во время УЗИ можно выявить аномалии развития матки (седловидная, двурогая и т.д.), различные заболевания матки, при которых может нарушаться способность к зачатию (эндометриоз - гормонозависимое заболевание, при котором слизистая оболочка матки врастает в мышечную оболочку матки, вызывая кровотечение и боли). Некоторые заболевания, выявляемые во время УЗИ, могут потребовать хирургического лечения до наступления беременности: миома – доброкачественная опухоль матки, киста (жидкостное образование) или опухоль яичника, полип (опухолевидное образование) слизистой оболочки матки ( эндометрия).

В том случае, если необходимо отследить процесс формирования доминантного фолликула в яичнике и дальнейшую овуляцию (выход созревшей яйцеклетки из лопнувшего фолликула), УЗИ (предпочтительно внутривлагалищным датчиком) проводится несколько раз в течение одного менструального цикла. Вначале на 5-7-й день от начала менструации проводится УЗИ, которое определяет исходное состояние яичников и матки, далее УЗИ проводится на 10-14-й день в зависимости от длительности стандартного цикла. В этот момент должен определяться доминантный фолликул диаметром 20-30 мм в зависимости от дня цикла. Третье УЗИ проводится после предполагаемой овуляции. При нормальном функционировании гормональной системы на этом этапе в яичнике на месте доминантного фолликула определяется желтое тело – образование, выделяющее гормоны, которые будут поддерживать развитие беременности на начальном этапе.

КОЛЬПОСКОПИЯ

Если при осмотре шейки матки в зеркалах выявляются какие-либо изменения на шейке матки, обычно проводится кольпоскопия (осмотр шейки матки под большим увеличением с помощью специального прибора – кольпоскопа). Если визуально шейка матки не изменена, можно ограничиться забором анализа для цитологического исследования.

Выявление заболеваний шейки матки на этапе планирования беременности очень важно. На процесс зачатия и развитие ребенка заболевания шейки матки, даже самые серьезные, влияния не оказывают. Но при наличии у женщины до беременности, например, предракового заболевания (дисплазии), велик риск быстрого прогрессирования заболевания в течение беременности вплоть до развития рака. Осложняется ситуация тем, что во время беременности затруднены не только лечение, но и даже диагностика заболеваний шейки матки, т.к. под воздействием гормонов беременности происходит перестройка всех половых органов, и особенно шейки матки.

Очень распространенное мнение, что нерожавшим категорически нельзя лечить шейку матки хирургическими методами, ошибочно. Если состояние шейки матки требует хирургического лечения, то оно должно проводиться независимо от того, рожала женщина ранее или нет. Тем более, что современные методы лечения шейки матки не вызывают формирования грубой рубцовой ткани и, соответственно, не влияют на течение беременности и родов.

ИССЛЕДОВАНИЕ ГОРМОНОВ КРОВИ

Отклонение ультразвуковой картины от нормальной на каждом этапе, указывает на возможность тех или иных гормональных нарушений. Для выявления причин этих нарушений используется исследование гормонов крови.

Первоначально половые гормоны исследуют в первую фазу цикла (на 2-4-й день от начала менструации). Стандартно сдают ТТГ (тиреотропный гормон, отражающий функцию щитовидной железы), ЛГ и ФСГ (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны гипофиза, регулирующие функцию яичников), эстрадиол (основной женский гормон, вырабатываемый в яичниках), пролактин (гормон, обеспечивающи образование молока в молочных железах), тестостерон, ДГЭА и 17-ОН прогестерон – гормоны, обладающие активностью мужских половых гормонов, образуются в яичниках (тестостерон) и надпочечниках (ДГЭА и 17-ОН прогестерон).

Во вторую фазу цикла, примерно через неделю после овуляции обычно сдают прогестерон (женский гормон, вырабатываемый желтым телом в яичнике). Так, например, повышенный уровень пролактина нередко вызывает бесплодие, а увеличение в крови мужских половых гормонов может не влиять на способность к зачатию, но останавливать развитие беременности на ранних сроках (неразвивающаяся беременность). При обнаружении гормональных нарушений необходима консультация гинеколога-эндокринолога.

АНАЛИЗЫ НА TORCH-ИНФЕКЦИИ

Всем женщинам, планирующим беременность в обязательном порядке необходимо пройти обследование на так называемые TORCH-инфекции. Аббревиатура TORCH-инфекции объединяет те инфекции, которые могут оказать наиболее выраженное негативное влияние на течение беременности, могут вызвать внутриутробное заражение плода и новорожденного, а в наиболее тяжелых случаях даже привести к его гибели.

Расшифровка данной аббревиатуры в общем виде выглядит так: T – токсоплазмоз, O – от англ. other, т.е. другие – сюда включают различные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, листериоз и др., R – rubella – краснуха, C – СMV – цитомегаловирус, H – HSV – вирус простого герпеса. О необходимости обследования методом ПЦР на хламидии, микоплазмы и уреаплазмы мы уже говорили. Помимо этого, при планировании беременности рекомендуется исследование крови на наличие защитных антител к возбудителям краснухи, токсоплазмоза, вируса простого герпеса и цитомегаловируса. При исследовании анализов крови могут быть обнаружены защитные антитела классов М и G. В типичном случае, если в крови выявлены только антитела класса G, это означает, что произошло инфицирование, и в организме сформировался иммунитет к данному возбудителю, но в данный момент заболевания нет и лечение не требуется. Выявление антител класса М в большинстве случаев указывает на острую фазу заболевания, даже если нет никаких проявлений. Если антитела к возбудителю не обнаружатся, значит, иммунитета к данному заболеванию в организме нет. Однако, в каждом конкретном случае возможны варианты, поэтому оценивать результаты анализов должен врач.

При выявлении заболеваний группы TORCH-комплекса в период планирования беременности возможности для лечения значительно выше, чем при уже наступившей беременности. На этапе планирования могут использоваться наиболее эффективные препараты, позволяющие достичь максимально возможного результата.

АНАЛИЗ КРОВИ НА ГРУППУ И РЕЗУС-ФАКТОР

Вместе с анализами крови на инфекции необходимо сдать кровь на группу крови и резус-фактор, общий анализ крови, биохимический анализ крови, свертываемость крови и волчаночный антикоагулянт. Обычно одновременно сдается общий анализ мочи. Желательно, чтобы с этими анализами вы отправились к терапевту, который на основании данных исследований и вашего осмотра даст заключение о состоянии вашего здоровья. Если обнаружатся какие-то отклонения в состоянии здоровья, понадобится более детальное обследование для того, чтобы уточнить диагноз. После этого необходимо будет пройти соответствующее лечение. Беременность – это большая нагрузка на все органы – сердце, почки, печень и др. Поэтому все проблемы, которые были скрыты до беременности и не беспокоили вас, во время беременности начнут проявляться и могут существенно повлиять как на ваше самочувствие, так и на течение самой беременности.

Отрицательный резус-фактор у женщины

При выявлении у женщины отрицательного резус-фактора, необходимо исследовать резус-фактор предполагаемого отца ребенка. Если резус-фактор будущего отца также отрицательный, то никаких дальнейших обследований проводить не нужно. Если его резус-фактор положителен, а у женщины ранее были беременности, независимо от того, чем они закончились (роды, аборт, выкидыш), то женщине необходимо сдать кровь на антитела к резус-фактору (защитные антитела образуются при контакте резус-отрицательной крови матери с резус-положительной кровью ребенка). Если антитела к резус-фактору не обнаружены, женщина может планировать беременность, но при беременности будет постоянно сдавать кровь на эти антитела. При обнаружении антител в крови беременность противопоказана, т.к. если у эмбриона будет резус-положительная кровь, то уже с 7 недель возможно образование антител в крови матери, которые будут разрушать эритроциты (красные кровяные тельца) эмбриона. В этом случае у плода развивается гемолитическая болезнь, которая может привести к его гибели. Поэтому выявление антител к резус-фактору в крови женщины, планирующей беременность, требует проведения лечения. Для этого, например, может использоваться плазмаферез, очищающий кровь от антител.

Конфликт по группе крови

Реже встречается конфликт по группе крови. Он возможен, если у женщины первая группа крови, а мужчины любая другая, если у женщины вторая группа, а у мужчины третья или четвертая и если у женщины третья группа крови, а у мужчины – вторая или четвертая. При таком сочетании рекомендуется исследовать кровь на антитела к групповым антигенам на этапе планирования беременности, если предстоящая беременность будет не первая. При первой беременности необходимо проводить исследование на групповые антитела, начиная с 8 недель беременности.

При обнаружении волчаночного антикоагулянта в крови женщины, необходимо пройти обследование на антифосфолипидный синдром. Антифосфолипидный синдром – заболевание, при котором в организме образуются иммунные антитела к собственным фосфолипидам – компонентам клеточной стенки, в результате чего, в частности, образуются множественные тромбы в сосудах. Это приводит к спонтанным выкидышам на ранних сроках беременности. При выявлении данного заболевания проводится лечение до и во время беременности с целью ее сохранения.

ПОСЕТИТЕ СТОМАТОЛОГА НА ЭТАПЕ ПЛАНИРОВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Помимо гинеколога и терапевта всем женщинам, планирующим беременность, необходимо посетить стоматолога. Обязательно провести профессиональную чистку зубов, т.к. зубные отложения вызывают развитие пародонтита – воспаления тканей вокруг зуба, проявляющегося на первом этапе кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта. А в дальнейшем способствует расшатыванию и выпадению зубов. При беременности в результате снижения иммунитета, изменения минерального и солевого обмена данный процесс может значительно активизироваться, что будет способствовать потере зубов.

При выявлении кариозных зубов необходимо пройти лечение. Во время беременности для строительства тканей растущего плода требуется много кальция, при недостатке его в организме, он «отнимается» у матери. Отсюда широко распространенное мнение о том, что при беременности обязательно «сыпятся» зубы. Но если до беременности зубы будут пролечены, и во время нее женщина будет получать достаточно кальция, ни один зуб за время беременности не пострадает. Кроме того, кариозные зубы – очаги инфекции, которые могут активизироваться при беременности и вызвать воспалительные заболевания различных органов.

ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ НАЛИЧИИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Женщинам, у которых есть какие-либо хронические заболевания, обязательно перед планируемой беременностью нужно посетить соответствующего врача-специалиста, чтобы он провел обследование и выяснил, есть ли в настоящее время опасность обострения и при необходимости проведет необходимые профилактические мероприятия. Это позволит избежать обострения заболевания во время беременности или, по крайней мере, позволит отодвинуть обострение на возможно более поздний срок беременности, когда оно будет представлять меньшую опасность для развивающегося плода.

Таким образом, несложные процедуры обследования на этапе планирования беременности помогут избежать серьезных проблем во время самой беременности, а значит, родить здорового малыша.

[~DETAIL_TEXT] =>

Хочется верить, что в настоящее время необходимость планировать беременность уже никем не оспаривается.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ПЛАНИРОВАНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ: ЧТО СПРАШИВАЕТ ВРАЧ-ГИНЕКОЛОГ?

Наличие жалоб

Наличие беременностей и абортов в прошлом

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ МАЗОК

ПЦР-ДИАГНОСТИКА

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (ПОСЕВ НА МИКРОФЛОРУ)

ВЫЯВЛЕНИЕ ВПЧ (ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА)

ДВУРУЧНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И АНАЛИЗЫ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (УЗИ)

КОЛЬПОСКОПИЯ

ИССЛЕДОВАНИЕ ГОРМОНОВ КРОВИ

АНАЛИЗЫ НА TORCH-ИНФЕКЦИИ

АНАЛИЗ КРОВИ НА ГРУППУ И РЕЗУС-ФАКТОР

Отрицательный резус-фактор у женщины

Конфликт по группе крови

ПОСЕТИТЕ СТОМАТОЛОГА НА ЭТАПЕ ПЛАНИРОВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ НАЛИЧИИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Посещение гинеколога для многих женщин – настоящий подвиг. Почему так происходит, можно ли изменить данную ситуацию? Зачастую именно первый визит к врачу гинекологу формирует у женщины отношение к данному специалисту на всю жизнь. Кому-то везет, они попадают на прием к чуткому, грамотному доктору, а кто-то всю жизнь со страхом вспоминает свой самый первый раз. Что же происходит в кабинете врача гинеколога? Читайте в статье.

[~PREVIEW_TEXT] =>

[PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DETAIL_TEXT] =>

Первую статью я решила посвятить именно этому вопросу, а именно - первому визиту к врачу-гинекологу.

Возможно, кто-то скажет, что говорить тут не о чем, но мне кажется совсем иначе. Ведь недаром говорят, что как корабль назовешь, так он и поплывет. Думаю, каждая из нас помнит свой самый первый раз, свои переживания по этому поводу. Как это будет, будет ли мне больно? И именно этот первый раз зачастую определяет наше отношение к врачам гинекологам на всю нашу жизнь. Сколько раз приходилось видеть женщин, которые на приеме явно чувствуют себя не в своей тарелке. А при дальнейшем общении эти пациентки, как правило, рассказывают о своем неудачном знакомстве с врачом гинекологом, и о том, что теперь они на прием пойдут, только если уже совсем невмоготу. Отсюда запущенные хронические заболевания, незапланированные беременности и т.д.

А ведь все не так страшно. На самом деле, рядовой визит к гинекологу не должен быть неприятным как психологически, так и физически. Понятно, что поход к врачу всегда для человека довольно серьезное мероприятие, но это не должно быть стрессом.

Поэтому мне хотелось бы обратиться к нашим будущим пациенткам, а, возможно, и к их мамам. Отнеситесь к этому событию серьезно. Сейчас есть возможность выбора врача. Расспросите своих знакомых, может быть, Вам посоветуют внимательного, чуткого врача, который убедит Вас или Вашу дочь в том, что гинеколога не надо бояться, ему нужно доверять.

А теперь несколько слов о том, что будет происходить во время консультации гинеколога.
Если Вы обратились к врачу в связи с возникшими у Вас проблемами, то в первую очередь, нужно будет подробно рассказать обо всем, что Вас беспокоит. Не нужно стесняться, никакая болезнь не может осуждаться врачом, к которому Вы пришли за помощью. Затем врач расспросит Вас о состоянии здоровья, перенесенных заболеваниях, возможных операциях. После этого, если у Вас уже начались менструации, нужно будет рассказать, в каком возрасте была первая менструация, регулярно ли они приходят, и, обязательно, когда началась последняя перед визитом к врачу менструация. Этот вопрос мы задаем всегда, и не так много женщин, которые могут точно на него ответить. Поэтому, очень хорошо, если женщина ведет менструальный календарь, на котором отмечает точную дату начала каждой менструации. При многих заболеваниях такой календарь может дать важную информацию для постановки диагноза.

После выяснения всех этих деталей, как правило, осматриваются молочные железы пациентки, а затем Вам предложат раздеться ниже пояса и пройти к гинекологическому креслу. В идеале, врач, зная, что это ваш первый опыт, сам расскажет Вам как на нем правильно устроиться. Но, я думаю, все мы слышали анекдоты о том, каким образом некоторые дамы решали эту проблему. И это действительно не так уж и редко. Поэтому хочу, чтобы вы заранее «познакомились» с этим креслом. Они бывают самые разные, но суть одна и та же. Это действительно кресло, на которое нужно сесть, а ноги нужно широко развести так, чтобы подколенная ямка пришлась точно на полукольца, торчащие из сидения. Затем нужно съехать на край кресла и постараться расслабиться. Так вам будет легче. Обычно при осмотре врач берет мазки специальной палочкой из мочеиспускательного канала, затем, если Вы уже живете половой жизнью, во влагалище вводится инструмент, называемый зеркалом. Он бывает разных размеров, который подбирается для каждой женщины индивидуально, так что больно не будет. С помощью этого инструмента врач осмотрит влагалище и шейку матки(см. Анатомия женщины - строение женских половых органов), возьмет мазки. И в заключение будет проведено внутреннее исследование, при котором два пальца вводятся во влагалище, а вторая рука ощупывает внутренние органы через живот. И опять ничего страшного! Если же вы не живете половой жизнью, то, при необходимости, осмотр производится через прямую кишку, а мазки берутся без помощи зеркала. Вот и все. А потом доктор даст вам свои рекомендации и для вас начнется новый этап жизни, в котором мы, гинекологи, будем рядом постоянно. Если Вас ничего не беспокоит, очень рекомендуется 1 раз в полгода прийти на профилактический осмотр, сдать необходимые анализы, получить рекомендации по вопросам контрацепции, а дальше и по вопросам планирования беременности. Но это уже совсем другая история.

Почти анекдот:

Во время работы в консультации у меня был интересный случай. К нам на прием часто приводили студентов-медиков, чтобы они на практике увидели то, о чем читали в учебниках. И вот однажды со мной на приеме сидел юноша. Надо сказать, что это случается очень редко, они обычно стараются от этого мероприятия улизнуть. Работы у нас в тот день было мало, так как пациентки почти все отказались от осмотра, и вот ближе к вечеру, он поделился со мной своей давней мечтой. Оказывается, ему очень хочется посидеть на гинекологическом кресле, чтобы понять, что чувствует женщина на приеме у гинеколога. Я не могла ему отказать. Он тут же влез на кресло, устроился там, посидел пару минут. После чего сказал, что очень доволен. Кресло очень удобное, все очень хорошо продумано, и нам, женщинам, там, должно быть, очень здорово. Так что, милые дамы, нам грех жаловаться.

[~DETAIL_TEXT] =>

Первую статью я решила посвятить именно этому вопросу, а именно - первому визиту к врачу-гинекологу.

Почти анекдот:

Анатомия половых органов изучается нами еще в школе. Но, несмотря на безусловный интерес школьников к этому вопросу, он часто бывает обойден вниманием учителей и отдается на самостоятельное обучение. Результатом этого становится отсутствие знаний о строении собственного тела, невозможность рассказать врачу в приличных выражениях, что конкретно у Вас болит. Из статьи Вы узнаете, что такое и где расположены уретра, гимен, влагалище, матка и шейка матки, маточные трубы и яичники. А также то, какими исследованиями можно определить, есть ли у Вас патология этих органов.

[~PREVIEW_TEXT] =>

[PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DETAIL_TEXT] =>
Все мы в школе на уроке анатомии проходили строение половых органов, но до сих пор на приеме приходится сталкиваться с пациентками, очень смутно представляющими себе, что это такое.

Возможно, кому-то это и не надо, в конце концов, для этого есть мы – гинекологи. Но, если Вы будете читать другие мои статьи, хотелось бы, чтобы Вы понимали, о каких органах идет речь.

Итак, все органы, относящиеся к женской половой сфере, делятся на наружные и внутренние. Наружные расположены, соответственно, снаружи, и каждая женщина, при желании может их рассмотреть при помощи обычного зеркала.

Все, что мы видим снаружи, объединено понятием вульва. Кнаружи расположены большие половые губы, которые обычно плотно сомкнуты и снаружи покрыты кожей. При разведении их можно увидеть малые половые губы, покрытые слизистой оболочкой. Если раскрыть малые половые губы, то сверху вниз будут располагаться клитор, отверстие мочеиспускательного канала (уретры), отверстие влагалища и анальное отверстие. У девушек, не живущих половой жизнью, вход во влагалище закрыт девственной плевой или гименом. В большинстве своем гимен имеет форму кольца, поэтому не мешает выделению крови при менструациях и введению гигиенических тампонов. Однако, бывают и крайние варианты. В одном из них, он настолько мал, что разрыва при первом половом сношении не происходит, это случается позднее или во время родов. В другом, наоборот, девственная плева очень плотная и не имеет отверстий. В этом случае при наступлении первых менструаций кровь не может выйти наружу, а накапливается во влагалище. Этот случай требует оперативного вмешательства.

При осмотре наружных половых органов врач обращает внимание на их строение, а для выявления инфекции берутся мазки из уретры, влагалища, иногда из прямой кишки. Так, например, возбудитель гонореи часто выявляется именно в мазках из уретры и прямой кишки, а вот всем известная молочница больше «любит» слизистую влагалища.

Внутренние половые органы наружному осмотру недоступны. К ним относятся влагалище, матка, маточные трубы, яичники и придатки яичников. Влагалище гинеколог может осмотреть с помощью специального инструмента – зеркала. Так же при помощи этого инструмента становится доступна осмотру нижняя часть матки, выступающая во влагалище – шейка матки. Со стенок влагалища и шейки матки также берутся мазки, в т.ч. и на инфекции. Остальные органы увидеть воочию можно только на операции или посредством УЗИ (ультразвукового исследования). При обычном осмотре врач может их только ощупать через переднюю стенку живота и стенку влагалища.

Все органы женской половой сферы полноценно начинают функционировать в норме с 11-14 лет и начинают постепенно угасать после 50-55 лет. Основное предназначение всей этой системы – обеспечить продолжение рода. А как все это работает, вы узнаете из статьи о менструальном цикле.

[~DETAIL_TEXT] =>
Все мы в школе на уроке анатомии проходили строение половых органов, но до сих пор на приеме приходится сталкиваться с пациентками, очень смутно представляющими себе, что это такое.

Интимная хирургия – это область медицины, которая призвана решать в первую очередь не проблемы физического здоровья человека, а его интимные проблемы. Подобно другим пластическим операциям, которые не избавляют от какого-либо физического нездоровья, интимная хирургия, тем не менее, способна значительно изменить жизнь человека, избавив его от многих комплексов и проблем в личной жизни. К интимной хирургии у женщин относят пластику половых губ, пластику влагалища, пластику клитора и гименопластику.

[~PREVIEW_TEXT] =>

[PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DETAIL_TEXT] =>

Интимная хирургия – это область медицины, которая призвана решать в первую очередь не проблемы физического здоровья человека, а его интимные проблемы.

Подобно другим пластическим операциям, которые не избавляют от какого-либо физического нездоровья, интимная хирургия, тем не менее, способна значительно изменить жизнь человека, избавив его от многих комплексов и проблем в личной жизни. К этой области относятся любые хирургические вмешательства, исправляющие те или иные дефекты в половой сфере мужчины и женщины.

Интимная пластическая хирургия существовала всегда, но только в последнее время отношение к данным операциям изменилось в лучшую сторону и их перестали воспринимать как блажь человека, которому больше нечем заняться. Среди пациентов, прибегших к подобной помощи хирурга – самые разные люди. Объединяет их только одно – желание чувствовать себя привлекательным и желанным для противоположного пола, избавиться от комплексов в интимной сфере. К интимной хирургии у женщин относят пластику половых губ, пластику влагалища,пластику клитора и гименопластику (операцию по восстановлению девственности).

ПЛАСТИКА ПОЛОВЫХ ГУБ

Чаще всего женщин не устраивает вид малых половых губ. Большинство женщин желает иметь маленькие половые губы, которые полностью прикрываются большими половыми губами. В ряде случаев, проблему можно решить при помощи увеличения объема больших половых губ, например, с помощью биополимерного геля. При этом происходит увеличение объема половых губ, сохраняющееся обычно в течение 2-3 лет. Потом манипуляцию необходимо повторять. Но чаще приходится проводить операцию на малых половых губах, когда путем иссечения излишков ткани формируются малые половые губы того размера и формы, которые соответствуют эстетическим представлениям женщины.

Операция может проводиться под местной анестезией, при этом раствор анестетика вводят непосредственно в ткань половых губ. Кроме того, возможно общее обезболивание, конкретный вид которого подбирается анестезиологом с учетом особенностей состояния Вашего здоровья. Выбор метода анестезии зависит от объема оперативного вмешательства, а также от желания женщины и ее психологического настроя.

Швы на область половых губ накладываются саморассасывающимися нитками, поэтому в большинстве случаев снятия швов не требуется. В ряде случаев после операции назначаются антибактериальные препараты для профилактики воспалительного процесса. После операции необходимо проводить обработки области швов. Рекомендуется в первую неделю приходить на обработки в лечебное учреждение, где Вас оперировали, кроме того, даются рекомендации по самостоятельной обработке области швов. Болезненные ощущения и отек в большинстве случаев полностью проходят к концу первой недели после операции. При увеличении объема операции, отеки могут сохраняться до двух недель. Желательно проводить операцию сразу после менструации и в первые 5-7 дней поменьше сидеть. В этом случае заживление происходит быстрее. Кроме того, не рекомендуется тяжелая физическая работа, тепловые процедуры, прием алкоголя, все это может спровоцировать кровотечение. Половая жизнь разрешается через 3-4 недели после операции.

Окончательный вид половые губы принимают примерно через 3 месяца после операции. Следует также упомянуть, что ткани наружных половых органов женщины кровоснабжаются очень хорошо, поэтому заживление происходит без образования видимых рубцов, но во время родов на месте проведения операции возможны разрывы слизистой, что необходимо учесть, в первую очередь, нерожавшим женщинам.

Для уменьшения кровотечения во время операции была разработана оригинальная методика применения медицинского лазера и радиоволнового аппарата "Сургитрон". Это, в частности, позволяет наложить внутрикожные косметические швы. Пластика малых половых губ по методике доктора Назимовой имеет целый ряд других преимуществ по сравнению с традиционной. Более подробную информацию можно прочитать в статье >>>

Перейти на страницу описания услуги >>>

ПЛАСТИКА ВЛАГАЛИЩА

Эта операция обычно проводится женщинам, имевшим травматичные роды. После значительного растяжения стенок влагалища во время родов ткани не всегда могут сократиться до первоначального размера, в результате чего качество сексуальной жизни и женщины, и мужчины ухудшается. В этом случае прибегают к операции, уменьшающей размеры входа во влагалище, а также размеры самого влагалища.

В другом случае, из-за старых рубцов, оставшихся после разрывов влагалища, происходит сужение входа во влагалище, что затрудняет половую жизнь, причиняет болезненные ощущения. В этом случае во время операции производится иссечение рубцовой ткани и восстановление проходимости влагалища за счет пластики. Операция проводиться под общей анестезией. Послеоперационный период сходен с описанным выше. После операции не рекомендуется сидеть в течение 2 недель.

Перейти на страницу описания услуги >>>

ГИМЕНОПЛАСТИКА

Эта операция производится с целью восстановления целостности девственной плевы. Вокруг восстановления девственности всегда много разговоров, т.к. данная операция решает скорее этические, нежели эстетические проблемы. Но в ряде случаев, важность этой операции трудно переоценить. И, несмотря на изменение морально-этических норм в современном обществе, гименопластика до сих пор востребована. В настоящее время применяют два вида гименопластики.

Первый метод, кратковременный, предусматривает восстановление девственной плевы на короткий срок, около недели. При этой операции обрывки девственной плевы сшиваются между собой нитками, которые рассасываются через некоторое время. Ткани девственной плевы не способны к восстановлению, поэтому и сроки действия подобной операции невелики.

Если же Вы хотите восстановить девственную плеву на неопределенно долгий срок, необходимо провести более сложную операцию, при которой из слизистой преддверия влагалища воссоздается новая девственная плева. При этом, когда бы не произошла дефлорация (разрыв девственной плевы), признаки ее будут очевидны. Причем, боль и кровянистые выделения при этом бывают обычно более выражены, чем при естественной дефлорации.

Перейти на страницу описания услуги >>>

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ДЕФЛОРАЦИЯ

Дефлорация - (латинское defloratio) - буквально означает срывание цветка - разрыв девственной плевы, преимущественно при первом коитусе.

В ряде случаев приходится также прибегать к операции хирургической дефлорации. Обычно это связано с врожденными особенностями строения девственной плевы, при котором дефлорация естественным путем затруднена. Кроме того, встречаются случаи заращения девственной плевы, которые чаще выявляются после начала менструаций. В этом случае менструальная кровь не имеет естественного выхода и задерживается во влагалище. При этом появляются характерные симптомы – периодические боли внизу живота в дни, соответствующие менструациям. Хирургическое вмешательство в данном случае необходимо провести как можно быстрее.

Бывает, что девственная плева настолько плотная, что мужчина не в состоянии ее прорвать не причиняя сильной боли или травмы. Кроме того после 30 лет эластичность девственной плевы теряется, плева стареет, дефлорация осложняется, потому что плева утолщается.

В таких случаях и также проводится хирургическая дефлорация, т.е. хирургическое устранение девственной плевы по медицинским показаниям или по собственному желанию пациентки.

Перейти на страницу описания услуги >>>

АНЕСТЕЗИЯ И АНАЛИЗЫ

Все перечисленные операции, кроме пластики влагалища, могут проводиться под местной или общей анестезией. Операция пластики влагалища проводится только под общей анестезией.

Перед операцией необходимо сдать анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, а также гинекологический мазок на флору. Если мазок будет носить воспалительный характер, необходимо предварительное лечение, это служит профилактикой воспалительных осложнений после операции. Если Вы выбираете общую анестезию, могут понадобиться дополнительные анализы в зависимости от состояния Вашего здоровья.

⁠ [~DETAIL_TEXT] =>

АНЕСТЕЗИЯ И АНАЛИЗЫ

В последние годы пластические операции на половых губах перестали быть чем-то экзотическим.
Пластика малых половых губ в большинстве случаев проводится по эстетическим показаниям, т.к. женщин не устраивает внешний вид и размеры половых губ. Однако нередко пациентки указывают, что их также беспокоит физический дискомфорт из-за увеличенного объема половых губ, который создает неудобства.
По утверждению моих пациенток операции лабиопластики происходят существенные изменения не только в сексуальной жизни, но и появляется уверенность в себе, что делает женщину более успешной в целом.
На основе большого количества операций была разработана собственная методика проведения подобных операций, дающая максимальный эстетический результат.

[~PREVIEW_TEXT] =>

[PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DETAIL_TEXT] =>

Лабиопластика (операция по уменьшению половых губ) в большинстве случаев проводится по эстетическим показаниям, т.к. женщин не устраивает внешний вид и размеры половых губ. Однако нередко пациентки указывают, что их также беспокоит физический дискомфорт из-за увеличенного объема половых губ, который сопровождает ношение тесного нижнего белья, купальников, создает неудобства при половых контактах, медицинских осмотрах.

В последние годы пластические операции на половых губах перестали быть чем-то экзотическим. Все больше женщин решаются исполнить свои давние мечты и изменить внешний вид своей интимной области.

По утверждению моих пациенток после операции по уменьшению половых губ происходят существенные изменения не только в сексуальной жизни, но и появляется уверенность в себе, что делает женщину более успешной в целом.

В нашей клинике накоплен большой опыт проведения подобных операций. На основе большого количества операций была разработана собственная методика проведения подобных операций, дающая максимальный эстетический результат.

АВТОРСКАЯ МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ

ПРЕИМУЩЕСТВА ПО СРАВНЕНИЮ С ТРАДИЦИОННЫМИ МЕТОДАМИ

Стандартная методика уменьшения размера малых половых губ довольно проста. Она предусматривает отсечение тканей половых губ и наложение наружных швов. Операция длится около 30 минут. Однако, такая методика нередко не позволяет добиться того эстетического результата, на который рассчитывают пациентки. При такой операции не всегда можно решить те проблемы, которые волнуют пациентку.

В нашей клинике пластика малых половых губ проводится с использованием высокотехнологичного оборудования: высокоэнергетического лазера и радиоволнового аппарата "Сургитрон". При использовании данных методик на ткани оказывается мягкое коагулирующее воздействие, снижается объем кровопотери до минимального уровня что позволяет наложить внутрикожные косметические швы.

Благодаря этому в кратчайшие сроки после операции происходит заживление в области послеоперационных швов. Рубцы, образующиеся после такой операции очень тонкие, эластичные и совершенно не заметны при осмотре. Кроме того, такая методика позволяет провести практически любые изменения в области половых губ, в том числе и в области клитора без опасности кровотечения и нарушения чувствительности.

Конечно, такая лабиопластика гораздо более трудоемка и длится дольше, чем обычная. Стоимость операции также возрастает за счет использования дорогостоящего оборудования и самых современных шовных материалов. Но в результате вы получаете именно тот результат, на который рассчитывали.

АНЕСТЕЗИЯ

По желанию пациентки лабиопластика может проводиться под местной или общей анестезией. Вид анестезии определяется объемом операции и желанием пациентки.

Для местной анестезии используются современные обезболивающие препараты, полностью устраняющие болевые ощущения во время операции. Незначительный дискомфорт возможен только в момент проведения анестезии, однако это очень кратковременные и незначительные ощущения.

Перед операцией по уменьшению половых губ обязательно проводится подготовка, направленная на то, чтобы успокоить пациента, повысить адаптационные способности организма.

Для проведения операции под местной анестезией нужно обязательно настроиться и не паниковать. Если вы не чувствуете в себе решимости в полном сознании подвергнуться оперативному вмешательству, можете выбирать общий наркоз.

В большинстве случаев в качестве общей анестезии используется внутривенный наркоз, но при наличии соответствующих показаний возможны и другие виды анестезии (спинальный, эндотрахеальный и др.).

ОБСЛЕДОВАНИЯ И АНАЛИЗЫ

В зависимости от выбранной анестезии формируется план обследования.

Для общего наркоза необходимо детальное обследование организма: как правило, общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, гемостазиограмма (свертываемость крови), анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, ЭКГ.

По показаниям могут требоваться консультации специалистов.

Для местной анестезии объем обследований уменьшается.

Независимо от вида анестезии берется гинекологический мазок на флору.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Послеоперационный период также зависит от вида анестезии. После операции под местной анестезией пациентка обычно наблюдается в клинике от 1 до 3-х часов. После общего наркоза наблюдение продолжается в течении нескольких часов. В любом случае после операции нельзя сидеть, поэтому уехать из клиники необходимо на автомобиле полулежа на заднем сидении.

Обычно первые два дня рекомендуется полупостельный режим. В большинстве случаев самочувствие после операции хорошее, болей практически не бывает, однако режим необходимо соблюдать строго. Это позволяет добиться быстрого устранения послеоперационного отека и избежать образования синяков и гематом, которые существенно замедляют процесс заживления швов, а значит и восстановление работоспособности пациентки.

С третьего дня большинство пациенток может вернуться практически к обычному образу жизни.

Еще в течение нескольких дней ограничиваются водные и тепловые процедуры, физические нагрузки (спорт, танцы), половая жизнь исключается на срок 3-4 недели в зависимости от того, будут ли сниматься швы. Все швы накладываются только высококачественным рассасывающимся шовным материалом, поэтому при желании не очень приятной процедуры снятия швов можно избежать. Однако, в ряде случаев при желании пациенток шовный материал может быть удален после формирования полноценного рубца.

После операции лабиопластики пациенткам подробно рассказывается, как ухаживать за швами, все процедуры максимально просты и требуют минимальных затрат времени. Стандартный осмотр после операции проводится на 2-3, 10-й день и далее по показаниям. На всем протяжении послеоперационного периода врач постоянно находится в контакте с пациенткой, оперативно решая все возникающие вопросы.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАЦИИ УМЕНЬШЕНИЯ ПОЛОВЫХ ГУБ

Нас нередко просят показать фотографии до и после операции лабиопластики, однако по этическим соображениям мы не считем возможным демонстрировать эти фотографии на сайте.

Фотографии сделанных операций вы сможете увидеть на консультации по лабиопластике.

В последнее время в нашу клинику обращается немало пациенток, которых не устроил результат ранее сделанной операции. Поэтому, чтобы не испытывать разочарование после проведенной операции, подойдите к выбору клиники и врача для проведения интимной пластической операции взвешенно. Выбирайте профессионалов.

[~DETAIL_TEXT] =>

АВТОРСКАЯ МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ

ПРЕИМУЩЕСТВА ПО СРАВНЕНИЮ С ТРАДИЦИОННЫМИ МЕТОДАМИ

АНЕСТЕЗИЯ

ОБСЛЕДОВАНИЯ И АНАЛИЗЫ

В зависимости от выбранной анестезии формируется план обследования.

По показаниям могут требоваться консультации специалистов.

Для местной анестезии объем обследований уменьшается.

Независимо от вида анестезии берется гинекологический мазок на флору.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

С третьего дня большинство пациенток может вернуться практически к обычному образу жизни.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАЦИИ УМЕНЬШЕНИЯ ПОЛОВЫХ ГУБ

Фотографии сделанных операций вы сможете увидеть на консультации по лабиопластике.

Недержание мочи у женщин на сегодняшний день является очень серьезной и медицинской, и социальной проблемой.
Согласно статистике недержанием мочи хотя бы время от времени страдает каждая четвертая женщина в мире. Это заболевание более распространено, чем гипертоническая болезнь и сахарный диабет, являющиеся наиболее частыми хроническими заболеваниями. Лечение может быть как хирургическим так и не хирургическим. Для хирургической коррекции недержания мочи наиболее часто используются т.н. слинговые операции (TVT ,ТОТ и TVT-O), эффективность которых достигает 93-98%.

[~PREVIEW_TEXT] =>

[PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DETAIL_TEXT] =>

Недержание мочи у женщин на сегодняшний день является очень серьезной и медицинской, и социальной проблемой.

Согласно статистике недержанием мочи хотя бы время от времени страдает каждая четвертая женщина в мире. Это заболевание более распространено, чем гипертоническая болезнь и сахарный диабет, являющиеся наиболее частыми хроническими заболеваниями. Особенностью недержания мочи является выраженный социальный компонент.

Это заболевание оказывает не столько ухудшение общего состояния здоровья, сколько выраженный психологический дискомфорт и снижение качества жизни. Каждая десятая городская жительница постоянно страдает недержанием мочи. Существенный прирост страдающих данным заболеванием женщин приходится на возраст 50 лет, когда женщина, как правило, является социально активной и сохраняет в целом хорошее здоровье.

ТИПЫ НЕДЕРЖАНИЯ

Недержанием мочи называют любое непроизвольное выделение мочи. Разделяют несколько типов недержания:

Стрессовое
Ургентное
Смешанное

Для стрессового недержания мочи характерно непроизвольное выделение мочи при физическом напряжении, кашле, чихании, смехе, любом повышении внутрибрюшного давления. При этом виде недержания, как правило, частота мочеиспусканий не изменяется, вне физической нагрузки моча удерживается хорошо. Это наиболее распространенный тип недержания.

Ургентное недержание отличается возникновением срочных позывов к мочеиспусканию, которые невозможно отложить. При ургентном недержании мочи такие непреодолимые позывы вынуждают немедленно прервать свою деятельность и посетить туалет. Такие эпизоды могут возникать и ночью.

Смешанное недержание сочетает признаки стрессового и ургентного.

Наиболее часто недержанием мочи страдают женщины. Роды увеличивают риск возникновения недержания примерно в 3 раза. Также способствуют развитию заболевания гинекологические заболевания и операции, заболевания мочевыделительной системы, ожирение, хронические запоры. Довольно часто недержанием мочи страдают близкие родственники по женской линии.

К сожалению, люди, страдающие недержанием мочи, часто не обращаются за помощью к врачам. Многие стесняются говорить с врачом о такой деликатной проблеме, считая, что данная ситуация является отражением нормального процесса старения организма.

Но даже среди тех, кто обратился к врачу, далеко не все получают квалифицированную помощь. В большинстве случаев обращения к различным специалистам лечение недержания не проводится вообще, в ряде случаев, бывает неэффективным. Все это формирует мнение о том, что подобная проблема является неразрешимой, и нет смысла обращаться с ней в медицинские учреждения. К счастью, это не так и с недержанием мочи можно и нужно бороться.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ НЕДЕРЖАНИЯ

Прежде всего необходимо обратиться к врачу. Данной проблемой могут заниматься как гинекологи, так и урологи. Существует даже отдельное направление – урогинекология, которая занимается лечением недержания мочи у женщин.

Прежде всего на консультации врач определит наличие и тип недержания мочи. Для правильной диагностики необходимо ведение дневника мочеиспускания, который вам предложит врач.

По показаниям также могут проводиться исследование анализов мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, КУДИ (комплексное уродинамическое исследование).

Лечение недержания мочи может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение включает коррекцию диеты, контроль за работой кишечника, тренировку мышц тазового дна, тренировку мочевого пузыря (поведенческая терапия), а также различные лекарственные препараты.

Для тренировки мышц тазового дна могут использоваться упражнения Кегеля, занятия для укрепления мышц спины, брюшного пресса.

При тренировке мышц тазового дна восстанавливается мышечный тонус, улучшается замыкательная функция сфинктеров мочевого пузыря и уретры, восстанавливается нормальная периодичность фаз наполнения и опорожнения мочевого пузыря, улучшается кровообращение в органах малого таза, улучшается настроение пациенток.

Особенно эффективна тренировка мышц тазового дна при стрессовом и смешанном недержании мочи.

Для хирургической коррекции стрессового и смешанного недержания мочи в настоящее время наиболее часто используются т.н. слинговые операции, при которых создается «гамак» из различных материалов, подвешивающий уретру (мочеиспускательный канал).

Используются операции TVT ,ТОТ и TVT-O, эффективность которых достигает 93-98%. При значительном растяжении стенок влагалища и их опущении также может проводиться пластика влагалища.

Эта операция восстанавливает нормальные анатомические взаимоотношения органов малого таза и устраняет условия для развития недержания мочи и запоров.

Перейти на страницу описания услуги >>>

[~DETAIL_TEXT] =>

ТИПЫ НЕДЕРЖАНИЯ

Недержанием мочи называют любое непроизвольное выделение мочи. Разделяют несколько типов недержания:

Стрессовое
Ургентное
Смешанное

Смешанное недержание сочетает признаки стрессового и ургентного.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ НЕДЕРЖАНИЯ

Лечение недержания мочи может быть консервативным и хирургическим.

Особенно эффективна тренировка мышц тазового дна при стрессовом и смешанном недержании мочи.

Перейти на страницу описания услуги >>>

Упражнения Кегеля были разработаны врачом гинекологом Арнольдом Кегелем в середине 19 века для лечения женщин, страдающих недержанием мочи.
Мышцы тазового дна обеспечивают поддержку органов малого таза. Если их специально не тренировать, они будут слабыми и не смогут противостоять давлению на них внутренних органов.

[~PREVIEW_TEXT] =>

[PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DETAIL_TEXT] =>

Упражнения Кегеля были разработаны врачом гинекологом Арнольдом Кегелем в середине 19 века для лечения женщин, страдающих недержанием мочи.

Мышцы тазового дна обеспечивают поддержку органов малого таза, образуя в нижней части туловища подобие гамака - диафрагму таза. Эти мышцы испытывают постоянное давление со стороны органов малого таза в связи с прямохождением человека.

С другой стороны, эти мышцы не «работают» в обычной жизни.

Поэтому, если их специально не тренировать, они будут слабыми и не смогут противостоять давлению на них внутренних органов. В результате этого могут развиваться опущение внутренних органов (влагалища и матки), недержание мочи, нарушение работы кишечника.

Кроме того, мышцы тазового дна также можно назвать мышцами сексуального удовольствия, т.к. именно они влияют на упругость стенок влагалища, его объем и кровоснабжение. При тренировке мышц тазового дна усиливается приток крови к тканям органов малого таза, что улучшает структуру тканей и их тонус.

СУТЬ МЕТОДА КЕГЕЛЯ

Упражнения Кегеля необходимо выполнять всем без исключения женщинам любого возраста. Это будет способствовать:

профилактике опущения внутренних органов;
профилактике запоров и недержания мочи;
усилению сексуального влечения и удовлетворения партнера;
легкому достижению оргазма и более ярким ощущениям во время него;
профилактике разрывов в родах и облегчению течения родов.

Где же находятся мышцы тазового дна и как их тренировать. Существует огромное количество интерпретаций упражнений Кегеля, но самое главное – понять сущность метода.

В области тазового дна существует только две мышцы, которыми мы можем управлять произвольно – сжимать и расслаблять по своему желанию. Все остальные мышцы не поддаются усилиям нашей воли, поэтому в данной методике не задействуются.

Луковично-пещеристая мышца поверхностной петлей охватывает мочеиспускательный канал (уретру) и вход во влагалище. При ее сокращении сжимается сфинктер уретры, перекрывая ее просвет, и сокращается преимущественно передняя стенка влагалища непосредственно у его входа.

Мышца, поднимающая задний проход (леватор) – плоская куполообразная мышца, располагающаяся в боковой и задней части диафрагмы таза. Эта мышца обеспечивает произвольное сжатие ануса, его подтягивание кверху, а также сжатие задней и боковых стенок влагалища в нижней трети на большем или меньшем протяжении в зависимости от индивидуальных особенностей и степени тренированности мышцы. Мышца более крупная по сравнению с луковично-пещеристой, и поэтому задняя стенка влагалища всегда сокращается сильнее, чем передняя.

Хочется отметить, что обе мышцы располагаются в нижней трети влагалища, остальная его часть содержит лишь гладкую мускулатуру, которой управлять невозможно. Поэтому предложения «сделать лифт» за счет поочередного напряжения и расслабления мышц, располагающихся на разных уровнях влагалища, практически неосуществимо. Сокращение верхней части влагалища возможно только за счет повышения внутрибрюшного давления (натуживания) и также может использоваться в тренировках, но только на «продвинутом» уровне, когда натренированы указанные выше мышцы тазового дна. В противном случае, натуживание может привести к прямо противоположному результату - опущению внутренних органов за счет повышения внутрибрюшного давления.

НАЧАЛО ТРЕНИРОВКИ

Для начала тренировки необходимо «найти» эти мышцы у себя и понять, каким образом вы можете на них воздействовать.

Для определения луковично-пещеристой мышцы используется прерывание мочеиспускания. Т.е. вы должны, находясь в туалете, мышечным напряжением остановить процесс мочеиспускания. При этом необходимо спокойно дышать животом, стараясь не вовлекать в процесс мышцы ягодиц, бедер и брюшного пресса.

Для начала вы можете потренироваться при посещении туалета, прерывая и возобновляя мочеиспускание. Когда вы четко поймете, что необходимо делать для сокращения данной мышцы, можно приступать к тренировкам вне мочеиспускания.

В большинстве случаев при сокращении уже найденной луковично-пещеристой мышцы, автоматически начинает сокращаться и леватор.

Для начала вы можете просто сжимать анус, далее необходимо научиться подтягивать анус кверху. Если вначале вы не можете понять, правильно ли выполняете упражнения, можно ввести смазанный палец в прямую кишку и попытаться напрячь леватор. Вы должны почувствовать сжатие и подтягивание ануса. Можно также определить эффективность работы мышцы пальцем, введенным во влагалище. При правильной работе леватора будет ощущаться сокращение задней и боковых стенок влагалища.

Для тренировки мышц тазового дна необходимо одновременно напрягать обе мышцы: луковично-пещеристую и поднимающую задний проход. При наличии опущения внутренних органов на начальном этапе не рекомендуется при тренировках использовать мышцы брюшного пресса, спины и ягодиц, т.к. это будет создавать дополнительное давление на диафрагму таза. Кроме того, основной задачей тренировок является именно укрепление мышц тазового дна, а привлечение других крупных мышц будет отвлекать ваши усилия от основной цели.

ПРИМЕРЫ УПРАЖНЕНИЙ КЕГЕЛЯ

Для тренировки мышц тазового дна используются сокращение указанных мышц в различном темпе. Например:

Упражнение 1. Быстрое сжатие и расслабление мышц в течение 10 секунд, затем отдых в течение 10 секунд. Сделайте 3 подхода и передохните в течение 30 секунд.

Упражнение 2. Чередование сжатий и расслаблений мышц в течение 5 секунд, затем отдых 5 секунд, сделать 10 таких циклов.

Упражнение 3. Медленное сжатие мышц, удерживание их в напряженном состоянии в течение 30 секунд и пауза в течение 30 секунд, 3 цикла.

Упражнение 4. Повторить упражнение 1.

Вариант упражнений примерный. Основная цель – сочетать быстрые сокращения и расслабления мышц с медленными. Гимнастикой Кегеля необходимо заниматься постоянно.

В день рекомендуется выполнять не менее пяти подходов. Ежедневное количество сокращений мышц в различном темпе рекомендуется довести до 300. Причем, особенно важной является правильность выполнения упражнений, обеспечивающая эффективную тренировку мышц.
Для повышения эффективности тренировки можно использовать специальные приборы, позволяющие оценить наглядно эффективность сокращения мышц. Первый такой прибор был изобретен Кегелем и назывался перинеометр. Он позволял оценить в цифрах усилие, развиваемое при сокращении мышц тазового дна.

Кроме того, при использовании прибора можно было наглядно увидеть результат, выражающийся в большей силе мышечного напряжения на фоне регулярных тренировок. А осознание того, что тренировки не проходят даром, безусловно, повышает заинтересованность в их продолжениии. В настоящее время также существуют различные тренажеры для тренировки мышц тазового дна.

[~DETAIL_TEXT] =>

С другой стороны, эти мышцы не «работают» в обычной жизни.

СУТЬ МЕТОДА КЕГЕЛЯ

профилактике опущения внутренних органов;
профилактике запоров и недержания мочи;
усилению сексуального влечения и удовлетворения партнера;
легкому достижению оргазма и более ярким ощущениям во время него;
профилактике разрывов в родах и облегчению течения родов.

НАЧАЛО ТРЕНИРОВКИ

ПРИМЕРЫ УПРАЖНЕНИЙ КЕГЕЛЯ

Для тренировки мышц тазового дна используются сокращение указанных мышц в различном темпе. Например:

Гистероскопия - осмотр полости матки с помощью специального прибора - гистероскопа. В настоящее время гистероскопия является золотым стандартом для диагностики любой патологии эндометрия (слизистой оболочки матки): полипов эндометрия, гиперплазии (избыточного разрастания) эндометрия, а также эндометриоза, субмукозной (подслизистой) миомы матки, рака эндометрия. Гистероскопия бывает диагностической и лечебно-диагностической.

[~PREVIEW_TEXT] =>

[PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DETAIL_TEXT] =>

Гистероскопия - осмотр полости матки с помощью специального прибора - гистероскопа. Этот прибор является эндоскопическим прибором, т.е. позволяет заглянуть внутрь внутреннего органа, имеющего полость.

К эндоскопическим приборам, например, относятся гастроскоп, колоноскоп, ректороманоскоп и др. Особенностью всех этих приборов является то, что для их работы не нужно делать никаких разрезов, осмотр внутренней поверхности органа производится через естественные отверстия тела человека. В частности, гистероскопия проводится через влагалище и цервикальный канал (канал шейки матки).

В настоящее время гистероскопия является золотым стандартом для диагностики любой патологии эндометрия (слизистой оболочки матки): полипов эндометрия, гиперплазии (избыточного разрастания) эндометрия, а также эндометриоза, субмукозной (подслизистой) миомы матки, рака эндометрия.

С помощью гистероскопии можно также достоверно оценить качество проводимого лечения при всех указанных выше патологиях.

Кроме того, при наличии бесплодия, невынашивания беременности, неудачных попытках ЭКО также рекомендуется проведение гистероскопии для исключения патологии матки. Гистероскопия необходима при маточных кровотечениях, в том числе в постменопаузе (климаксе). При длительном стоянии ВМС, когда удаление спирали сопровождается техническими трудностями, гистероскопия позволяет правильно определить положение спирали и удалить ее максимально бережно.

ВИДЫ ГИСТЕРОСКОПИИ

По статистике после проведения выскабливания полости матки даже высококвалифицированными специалистами только в 35-40% случаев эндометрий удаляется полностью. До 80% случаев выскабливания полости матки "вслепую" сопровождается неполным удалением измененной слизистой оболочки матки и полипов эндометрия.

Из-за этого вскоре после проведенного выскабливания возникает "рецидив" заболевания. Проведение контрольной гистероскопии после выскабливания полости матки существенно повышает эффективность лечения, позволяя удалить даже очень мелкие патологические образования.

Гистероскопия может применяться при аборте, особенно в большом сроке, неразвивающейся беременности, что позволяет контролировать качество проведенной манипуляции и избежать повторных выскабливаний.

Стандартная гистероскопия проводится в условиях стационара одного дня под кратковременной, обычно внутривенной анестезией.

Существует также офисная гистероскопия, которая может проводиться без анестезии непосредственно на амбулаторном приеме.

Перед процедурой проводится обязательное обследование:

гинекологический мазок;
кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
биохимический анализ крови;
свертываемость крови (коагулограмма);
общий анализ крови и мочи.

Гинекологический мазок должен быть обязательно хорошим, т.к. наличие воспалительного процесса во влагалище или в канале шейки матки может повлечь развитие воспаления в полости матки и маточных трубах после проведения процедуры.

По показаниям могут потребоваться дополнительные анализы.

Гистероскопия проводится в определенные дни менструального цикла. Наиболее часто на 5-10-й день от начала менструации. Однако, в каждом конкретном случае возможны варианты.

Гистероскопия бывает диагностической и лечебно-диагностической.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ГИСТЕРОСКОПИЯ

В процессе диагностической гистероскопии проводится осмотр полости матки и при необходимости берется биопсия - кусочек ткани для гистологического исследования. В результате устанавливается правильный диагноз.

Диагностическая гистероскопия может дополняться раздельным диагностическим выскабливанием полости матки и цервикального канала (РДВ) при наличии полипов или гиперплазии эндометрия, подозрении на рак, кровотечении.

РЕЗЕКТОСКОПИЯ (ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ГИСТЕРОСКОПИЯ)

Лечебно-диагностическая гистероскопия (другое название - резектоскопия) предусматривает не только уточнение диагноза, но и оперативное лечение выявленного заболевания - иссечение крупных полипов эндометрия, субмукозных (подслизистых) миоматозных узлов, удаление спаек в полости матки и внутриматочных перегородок, коагуляцию (прижигание) очагов эндометриоза.

С помощью гистерорезектоскопа может также проводиться аблация эндометрия - удаление эндометрия при предраковых заболеваниях полости матки.

Противопоказания к проведению гистероскопии:

острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, пневмония, пиелонефрит и т.д.)
тяжелое состояние больной в связи с заболеваниями сердца, сосудов, почек, печени и др.
воспалительные изменения в мазке на флору.

ГИСТЕРОСКОПИЯ В КЛИНИКЕ ДОКТОРА НАЗИМОВОЙ

В нашей клинике гистероскопия проводится на немецком оборудовании "Karl Storz". При выборе оборудования, мы прежде всего, руководствовались тем функционалом, который оно обеспечивает и, конечно, надежностью оборудования. Лапоро- гистероскопическая стойка "Karl Storz" полностью удовлетворяет нашим жестким требованиям. Сочетание профессионализма наших врачей и современного оборудования позволяет проводить сложные гистероскопические операции.

Ждем вас в нашей клинике!

[~DETAIL_TEXT] =>

ВИДЫ ГИСТЕРОСКОПИИ

Перед процедурой проводится обязательное обследование:

гинекологический мазок;
кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
биохимический анализ крови;
свертываемость крови (коагулограмма);
общий анализ крови и мочи.

По показаниям могут потребоваться дополнительные анализы.

Гистероскопия бывает диагностической и лечебно-диагностической.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ГИСТЕРОСКОПИЯ

РЕЗЕКТОСКОПИЯ (ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ГИСТЕРОСКОПИЯ)

Противопоказания к проведению гистероскопии:

острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, пневмония, пиелонефрит и т.д.)
тяжелое состояние больной в связи с заболеваниями сердца, сосудов, почек, печени и др.
воспалительные изменения в мазке на флору.

ГИСТЕРОСКОПИЯ В КЛИНИКЕ ДОКТОРА НАЗИМОВОЙ

Ждем вас в нашей клинике!

Итак, контрацепция дала сбой, или вы так и не собрались к врачу, чтобы подобрать наиболее подходящий метод защиты от беременности, и она все-таки наступила. И это всегда бывает так не вовремя! Что же делать? Не нужно впадать в панику. Для начала нужно убедиться в наличие беременности, понять, маточная ли это беременность или внематочная, а также определить точный срок беременности. Для всего этого обычно бывает достаточно сделать УЗИ. На основании этих данных нужно определиться с методом прерывания беременности.

В настоящее время их существует множество: медикаментозный аборт с использованием препаратов мифегин, пенкрофтон, мифепристон, мифолиан и др. аналогов, мини-аборт, инструментальный аборт, малое кесарево сечение и др. Для каждого из этих видов абортов есть свои показания, у каждого из них, к сожалению, есть свои недостатки. Нужно выбрать тот метод прерывания беременности, который заведомо будет более безопасным в данном конкретном случае.

[~PREVIEW_TEXT] =>

[PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DETAIL_TEXT] =>

Если Вы прочитали статью о контрацепции, то, надеюсь, эти строки Вы читаете только из любопытства.

К сожалению, многим женщинам все-таки приходится хотя бы раз в жизни на себе испытать, что такое аборт. Это всегда бывает непросто, и физически, и психологически. Порой очень трудно бывает принять решение, ведь очень часто женщина остается один на один с этой огромной проблемой. Конечно, я, как человек, как мать и как врач, очень надеюсь, что чаша весов все-таки перевесит в пользу маленького. Но, с другой стороны, в некоторых случаях можно понять и другое решение. В любом случае, решать всегда Вам, и если Вы взвесили все за и против, и все-таки решили, что рожать сейчас никак нельзя, ваше право - сделать аборт. Наша задача постараться сделать так, чтобы все прошло как можно более гладко, и без последствий. Сразу оговорюсь, аборт, пожалуй, единственная операция, которая делается практически «вслепую», на ощупь, и есть множество обстоятельств, которые могут способствовать неблагоприятному исходу операции. Не спешите винить врача, если что-то пошло не так, скорее всего, это от него не зависело.

Давайте разберемся, какие способы прерывания беременности предлагает современная медицина. Прежде всего, в этой связи очень важны сроки. Если уж Вы решились на аборт, идите к врачу как можно раньше, не ждите, что «само рассосется». Если беременности нет, врач успокоит Вас. Сейчас беременность можно диагностировать в самом раннем сроке. А если она есть, то никуда не денется. К сожалению до сих пор среди пациенток встречаются те, кто пытается самостоятельно «вытравить» беременность какими-то уколами, травами и т.д. Мало того, что это очень опасно (могут быть опасные для жизни кровотечения), так еще и сроки идут, пока Вы занимаетесь самодеятельностью. Если Вы пришли к врачу примерно до 2 недель задержки, можете выбирать: медикаментозный аборт или мини-аборт.

Медикаментозный аборт сейчас получил большое распространение. Суть метода в следующем. На очень раннем сроке плодное яйцо еще не имеет тесной связи со стенкой матки, поэтому удалить его оттуда гораздо проще, чем в более поздние сроки. После обнаружения плодного яйца в матке врач разъясняет Вам все особенности метода и, получив Ваше согласие, дает Вам принять специальные таблетки, которые действуют таким образом, что беременность перестает развиваться. Этот препарат сейчас производят множество фирм и называется он по-разному – мифепристон, мифегин, мифолиан, пенкрофтон и т.д. Через 48 часов Вы должны снова прийти на прием к врачу. В течение этого периода с Вами, скорее всего, ничего происходить не будет, у некоторых женщин немного «тянет» низ живота. Далее все будет зависеть от Вашего организма. Врач будет наблюдать, происходит ли отторжение плодного яйца, возможно предложит Вам принять препараты, которые ускорят этот процесс. По ощущениям это будет похоже на обильную, болезненную менструацию. В течение какого-то времени врач будет наблюдать за Вами и, если все идет нормально, отпустит Вас домой. Кровянистые выделения будут продолжаться до двух недель. Спустя этот период Вас снова осмотрит врач.

Какие могут быть проблемы? Во-первых, беременность может не прерваться. В этом случае сохранять ее уже нельзя по медицинским показаниям. Делается мини-аборт. Во-вторых, может быть очень сильное кровотечение. В этом случае тоже иногда приходится прибегать к операции. В третьих, может быть очень больно, может тошнить, повышаться давление. Это решается довольно просто с помощью различных препаратов, если Вас наблюдает врач. Но это все бывает довольно редко.

Несомненным плюсом данного метода является отсутствие оперативного вмешательства, а следовательно, возможности травмы матки и инфицирования. Кроме того, психологически гораздо проще принять таблетку, чем решиться на операцию.

Мини-аборт или вакуум-аспирация делается до 6-7 недель беременности. Перед этой манипуляцией обязательно берется мазок, кровь на ВИЧ, сифилис и гепатит. Если в мазке есть проблемы, до аборта нужно обязательно пролечиться (еще раз о сроках – иногда просто нет времени лечиться). Что касается ощущений, то ужасы про абортарии остались в прошлом. Операцию делают под наркозом. В медицинских центрах используют наркоз, не оставляющий последствий в виде длительной головной боли, тошноты и др. То есть для Вас это будет выглядеть так: легли на кресло, в вену поставили катетер, уснули, проснулись уже не беременной. Что же происходит, пока Вы спите? Врач вводит в матку специальную трубочку, подсоединенную к прибору. После включения прибора, в трубочке создается отрицательное давление, за счет которого плодное яйцо удаляется из матки. Сразу после аборта могут быть незначительные боли внизу живота, связанные с сокращением матки, затем несколько дней у Вас будут небольшие выделения по типу менструации. Иногда врач назначает после аборта антибиотики. Физические неудобства минимальны, но в этом случае многое зависит от умения врача. Поэтому выбирайте врача, которому Вы доверяете. Этот метод более надежен. Случаи, когда после мини-аборта беременность продолжала развиваться, крайне редки. Для повышения надежности во время аборта используется УЗИ. Но, раз есть вмешательство, есть и возможность травмы. Если мазок до аборта был плохой, а лечение не проводилось или было недостаточным, возможно инфицирование.

Одним словом, оба метода имеют свои плюсы и минусы, важен индивидуальный подход. Кроме того, стоимость медикаментозного аборта существенно выше, что немаловажно.

Если же вашей беременности уже больше 7-8 недель, то выбора у Вас нет. До 12 недель Вы можете сделать обычный или хирургический аборт. По ощущениям это будет то же самое, что и мини-аборт, но вместо трубочки в матку вводится специальный инструмент, которым удаляют плодное яйцо. Здесь очень четко действует все то же правило - чем больше срок, тем труднее операция, тем больше может быть осложнений.

После 12 недель аборты по желанию в нашей стране запрещены. Делают только по медицинским показаниям и по социальным. Причем, число социальных показаний в настоящее время резко сокращено с 13 до трех: судебное решение по ограничению родительских прав, беременность в результате изнасилования; смерть мужа во время беременности женщины. Прерывают беременность в поздних сроках, либо искусственно вызывая роды, либо делая малое кесарево сечение. То есть роды будут, а ребенка нет. Так что, сами понимаете, лучше до этого не доводить.

[~DETAIL_TEXT] =>

Если Вы прочитали статью о контрацепции, то, надеюсь, эти строки Вы читаете только из любопытства.

Более 2 миллионов женщин уже использовали МИФЕПРИСТОН. Накопленный таким образом гинекологами и медицинским персоналом опыт прерывания беременности в специальных центрах позволяет утверждать, что его применение дает существенное преимущество в случае его использования для прерывания беременности медикаментозным способом.

[~PREVIEW_TEXT] =>

[PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DETAIL_TEXT] =>

МИФЕПРИСТОН: ПЕРВОЕ АНТИПРОГЕСТЕРОНОВОЕ СРЕДСТВО

В течение многих лет исследования по изучению стероидов проводились учеными разных стран. В 1975 году исследовательским центром Романвиля во Франции была начата программа исследования стероидов с антигормональным действием. В 1980 году исследования компании Roussel Uclaf в области синтеза стероидов привели к созданию мифепристона, который представляет собой синтетический стероидный препарат для перорального применения и является антагонистом прогестерона, глюкокортикоидов и андрогенов. Торговое название мифепристона РУ 486 произошло от первых букв компании и номера комнаты, в которой работала команда, синтезировавшая препарат.

RU 486 (Mifepriston) - MIFEGYNE®

Обладая сильнейшим сродством к рецепторам прогестерона и глюкокортикоидов, мифепристон действует in vitro, и во время экспериментов на животных - как конкурентный антагонист этих гормонов. Основываясь на его антипрогестероновом действии, было сначала предложено использовать его для прерывания беременности ранних сроков, а затем область его применения стала расширяться. В настоящее время препарат выпускается под торговым названием мифегин, мифепристон, пенкрофтон, мифолиани др.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ МИФЕПРИСТОНА

Отделение яйцеклетки, падение бета-хорионического гонадотропина и вторичный лютеолиз. Повышение сократимости миометрия под воздействием мифепристона и вследствие стимуляции синтеза эндогенных простагландинов. Размягчение и раскрытие шейки матки.

Воздействие мифепристона на эндометрий, миометрий и шейку матки приводит к прерыванию беременности и изгнанию плодного яйца.

МИФЕПРИСТОН НАЗНАЧАЕТСЯ:

1.Для добровольного прерывания беременности до 5-6 нед. беременности 3 таблетки по 200 мг за один прием дает эффект в 98,6% случаев беременности.

2.Для подготовки к инструментальному аборту в сроках 7-12 недель.

3. Для индукции родов при доношенной беременности.

4.Для лечения миомы матки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ МИФЕПРИСТОНА

Мифепристон не должен применяться у пациенток с почечной недостаточностью, хронической надпочечниковой недостаточностью, тяжелой формой бронхиальной астмы, аллергией на мифепристон, при подозрении на внематочную беременность и при неподтвержденной беременности.
Медикаментозный метод прерывания беременности не рекомендуется курящим женщинам старше 35 лет во избежание осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

ПРЕИМУЩЕСТВА МИФЕПРИСТОНА

Более 2 миллионов женщин уже использовали мифепристон. Накопленный таким образом гинекологами и медицинским персоналом опыт прерывания беременности в специальных центрах позволяет утверждать, что его применение дает существенное преимущество в случае его использования для прерывания беременности медикаментозным способом.

Прерывание беременности медикаментозным способом
1) отличается высокой эффективностью - до 98,6 %;
2) позволяет избежать риска, связанного с анестезией и с хирургическим вмешательством;
3) исключает опасность занесения инфекции, развития спаечного процесса, непроходимости маточных труб;
4) сохраняет полость матки;
5) позволяет осуществлять прерывание беременности на ранней стадии;
6) хорошо переносится пациентками, которые отрицательно относятся к аборту;
7) вызывает умеренные боли и маточные сокращения;
8) не влияет на последующую репродуктивную функцию женщины.

МЕТОД ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕНОСТИ ПРИ ПОМОЩИ МИФЕПРИСТОНА

(СХЕМА АНАЛОГИЧНА ДЛЯ ВСЕХ ПРЕПАРАТОВ МИФЕПРИСТОНА - МИФЕГИН, ПЕНКРОФТОН, МИФОЛИАН)

Прием мифепристона.
1 день. Вы подтверждаете свое требование прервать беременность.

У Вас нет противопоказаний к приему мифепристона. Вы ознакомились с прилагаемой к мифепристону информацией, Вы получили дополнительные разъяснения и подписали бумаги, подтверждающие, что Вы получили необходимую информацию. Вы принимаете таблетки мифепристона в присутствии врача.

Вы возвращаетесь к себе и должны явиться еще раз к врачу спустя 36-48 часов. При этом известно, куда следует звонить или обращаться в случае необходимости. Кровянистые выделения из половых путей в ряде случаев могут начаться на этом этапе.
3 день. Вы возвращаетесь в медицинский центр.

Врач определяет, начался ли процесс прерывания беременности. При необходимости Вы принимаете препараты, стимулирующие этот процесс. Если Вас беспокоят какие-либо симптомы (боли внизу живота, тошнота, головокружение), врач может назначить дополнительно соответствующие препараты. Какое-то время (2-4 часа) вы остаетесь под наблюдением, затем возвращаетесь к себе домой. Изгнание плодного яйца происходит либо, когда Вы находитесь в медицинском Центре, либо в один из последующих дней. Кровотечение обычно продолжается вплоть до контрольной консультации.

Контроль. 14-17 день. Контрольная консультация гинеколога.
Вы еще раз являетесь в Центр для контрольного осмотра. Врач проверяет, полностью ли был изгнан плод. В случае, если беременность прервана не была, или плод был изгнан не полностью, врач предложит Вам хирургическое вмешательство. При необходимости назначается гормональная регуляция менструального цикла и контрацепция.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ ПАЦИЕНТОК

Какой из методов самый лучший?

Самого лучшего метода не существует. Каждый из них имеет свои ограничения. Выбор должен основываться на индивидуальных особенностях пациентки, на ее истории болезни и на заключениях врача.

Смогу ли я выйти на работу после приема МИФЕГИНА?

Да, после приема мифегина пациентка может вернуться к своей повседневной деятельности, предусмотрев при этом все необходимое на случай кровотечения, которое может начаться спустя 24 часа после приема таблеток.

Могу ли я воспользоваться МИФЕГИНОМ, если я курю больше 10 сигарет в день?

Да, курение табака не является противопоказанием для пациенток моложе 35 лет. В более позднем возрасте врачу следует оценить степень риска для сердечно-сосудистой системы, связанного с приемом простагландина. В том случае, когда пациентка уже имела проблемы с сердечно-сосудистой системой, применение этого метода не рекомендуется.

Что мне делать, если после приема МИФЕГИНА меня вырвало?

Обычно полное усвоение препарата происходит в течение полутора часов. Поэтому, если вас вырвало в течение этого времени, прием МИФЕГИНА необходимо повторить, если позже - необходимости в этом уже не будет.

Связана ли эта процедура с сильными болезненными ощущениями?

Нет, как правило, боли в области живота бывают умеренными. Необходимость прибегнуть к болеутоляющему средству возникает лишь в 16 % случаев. Но предпочтительно облегчить эти ощущения, чтобы пациентка осталась расслабленной, дабы не задерживать изгнание плода. Боли, связанные с сокращением матки, обычно бывают той же интенсивности, что и при болезненно протекающей менструации.

Должна ли я сохранять постельный режим после приема препарата?

Нет никакой необходимости соблюдать постельный режим. Напротив, это только задержит изгнание плода. Вполне достаточно будет устроиться на удобном сидении в спокойном месте.

Может ли вызвать этот метод обильные кровотечения?

В исключительных случаях маточное кровотечение может быть обильным. Контрольный осмотр матки требуется в 1,5 процентах случаев. Пациентке сообщается номер телефона Центра и неотложной медицинской помощи. При этом настоятельно рекомендуется воспользоваться этими телефонами без колебаний в случае необходимости.

Если выкидыш не произойдет в тот момент, когда я буду находиться в Центре, как я узнаю, что он действительно произошел?

Врач должен подготовить пациентку, что изгнание плодного яйца может произойти в домашних условиях. Чаще всего это происходит в течение первых 24 часов после второго приема. Через две недели обычно проводится контрольный осмотр полости матки.

Существует ли опасность бесплодия после приема МИФЕГИНА?

Нет, блокировка рецепторов прогестерона носит временный и обратимый характер. Не наблюдается никаких последствий - ни для следующего менструального цикла, ни для фертильности в дальнейшем. Кроме того, поскольку наблюдались случаи повторной беременности еще до начала следующей менструации, необходимо начать использовать противозачаточные средства как можно раньше.

В каких странах применяется МИФЕГИН?

Медикаментозное прерывание беременности с применением мифегина производится во многих европейских странах, Канаде, США, России. Например, в Европе (в частности, во Франции) 80% женщин предпочитают медикаментозный аборт хирургическому прерыванию беременности.

Будьте здоровы!

[~DETAIL_TEXT] =>

МИФЕПРИСТОН: ПЕРВОЕ АНТИПРОГЕСТЕРОНОВОЕ СРЕДСТВО

RU 486 (Mifepriston) - MIFEGYNE®

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ МИФЕПРИСТОНА

МИФЕПРИСТОН НАЗНАЧАЕТСЯ:

2.Для подготовки к инструментальному аборту в сроках 7-12 недель.

3. Для индукции родов при доношенной беременности.

4.Для лечения миомы матки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ МИФЕПРИСТОНА

ПРЕИМУЩЕСТВА МИФЕПРИСТОНА

МЕТОД ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕНОСТИ ПРИ ПОМОЩИ МИФЕПРИСТОНА

(СХЕМА АНАЛОГИЧНА ДЛЯ ВСЕХ ПРЕПАРАТОВ МИФЕПРИСТОНА - МИФЕГИН, ПЕНКРОФТОН, МИФОЛИАН)

Прием мифепристона.
1 день. Вы подтверждаете свое требование прервать беременность.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ ПАЦИЕНТОК

Какой из методов самый лучший?

Смогу ли я выйти на работу после приема МИФЕГИНА?

Могу ли я воспользоваться МИФЕГИНОМ, если я курю больше 10 сигарет в день?

Что мне делать, если после приема МИФЕГИНА меня вырвало?

Связана ли эта процедура с сильными болезненными ощущениями?

Должна ли я сохранять постельный режим после приема препарата?

Может ли вызвать этот метод обильные кровотечения?

Существует ли опасность бесплодия после приема МИФЕГИНА?

В каких странах применяется МИФЕГИН?

Будьте здоровы!

[DETAIL_TEXT_TYPE] => html [~DETAIL_TEXT_TYPE] => html [SEARCHABLE_CONTENT] => МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБОРТ БОЛЕЕ 2 МИЛЛИОНОВ ЖЕНЩИН УЖЕ ИСПОЛЬЗОВАЛИ МИФЕПРИСТОН. НАКОПЛЕННЫЙ ТАКИМ ОБРАЗОМ ГИНЕКОЛОГАМИ И МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ ОПЫТ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В СПЕЦИАЛЬНЫХ ЦЕНТРАХ ПОЗВОЛЯЕТ УТВЕРЖДАТЬ, ЧТО ЕГО ПРИМЕНЕНИЕ ДАЕТ СУЩЕСТВЕННОЕ ПРЕИМУЩЕСТВО В СЛУЧАЕ ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДЛЯ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНЫМ СПОСОБОМ. МИФЕПРИСТОН: ПЕРВОЕ АНТИПРОГЕСТЕРОНОВОЕ СРЕДСТВО В ТЕЧЕНИЕ МНОГИХ ЛЕТ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ИЗУЧЕНИЮ СТЕРОИДОВ ПРОВОДИЛИСЬ УЧЕНЫМИ РАЗНЫХ СТРАН. В 1975 ГОДУ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИМ ЦЕНТРОМ РОМАНВИЛЯ ВО ФРАНЦИИ БЫЛА НАЧАТА ПРОГРАММА ИССЛЕДОВАНИЯ СТЕРОИДОВ С АНТИГОРМОНАЛЬНЫМ ДЕЙСТВИЕМ. В 1980 ГОДУ ИССЛЕДОВАНИЯ КОМПАНИИ ROUSSEL UCLAF В ОБЛАСТИ СИНТЕЗА СТЕРОИДОВ ПРИВЕЛИ К СОЗДАНИЮ МИФЕПРИСТОНА, КОТОРЫЙ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ СИНТЕТИЧЕСКИЙ СТЕРОИДНЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ПЕРОРАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ И ЯВЛЯЕТСЯ АНТАГОНИСТОМ ПРОГЕСТЕРОНА, ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ И АНДРОГЕНОВ. ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ МИФЕПРИСТОНА РУ 486 ПРОИЗОШЛО ОТ ПЕРВЫХ БУКВ КОМПАНИИ И НОМЕРА КОМНАТЫ, В КОТОРОЙ РАБОТАЛА КОМАНДА, СИНТЕЗИРОВАВШАЯ ПРЕПАРАТ. [ HTTP://NAZIMOVA.WEB-NOW.RUN/UPLOAD/MEDIALIBRARY/6AF/6AF8973B53E43FB5C2C1CADE9B2954B3.JPG ] RU 486 (MIFEPRISTON) - MIFEGYNE® ОБЛАДАЯ СИЛЬНЕЙШИМ СРОДСТВОМ К РЕЦЕПТОРАМ ПРОГЕСТЕРОНА И ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ, МИФЕПРИСТОН ДЕЙСТВУЕТ IN VITRO, И ВО ВРЕМЯ ЭКСПЕРИМЕНТОВ НА ЖИВОТНЫХ - КАК КОНКУРЕНТНЫЙ АНТАГОНИСТ ЭТИХ ГОРМОНОВ. ОСНОВЫВАЯСЬ НА ЕГО АНТИПРОГЕСТЕРОНОВОМ ДЕЙСТВИИ, БЫЛО СНАЧАЛА ПРЕДЛОЖЕНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЕГО ДЛЯ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ РАННИХ СРОКОВ, А ЗАТЕМ ОБЛАСТЬ ЕГО ПРИМЕНЕНИЯ СТАЛА РАСШИРЯТЬСЯ. В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ПРЕПАРАТ ВЫПУСКАЕТСЯ ПОД ТОРГОВЫМ НАЗВАНИЕМ МИФЕГИН [ HTTP://NAZIMOVA.WEB-NOW.RUN/POLEZNYE-MATERIALY/FARM-SPRAVOCHNIK/MIFEGIN/?SPHRASE_ID=60 ] , МИФЕПРИСТОН [ HTTP://NAZIMOVA.WEB-NOW.RUN/POLEZNYE-MATERIALY/TERMINY/M/MIFEPRISTON/?SPHRASE_ID=54 ] , ПЕНКРОФТОН [ HTTP://NAZIMOVA.WEB-NOW.RUN/POLEZNYE-MATERIALY/TERMINY/P/PENCROFTON/?SPHRASE_ID=57 ] , МИФОЛИАН [ HTTP://NAZIMOVA.WEB-NOW.RUN/POLEZNYE-MATERIALY/TERMINY/M/MIFEPRISTON/?SPHRASE_ID=56 ] И ДР. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ МИФЕПРИСТОНА ОТДЕЛЕНИЕ ЯЙЦЕКЛЕТКИ, ПАДЕНИЕ БЕТА-ХОРИОНИЧЕСКОГО ГОНАДОТРОПИНА И ВТОРИЧНЫЙ ЛЮТЕОЛИЗ. ПОВЫШЕНИЕ СОКРАТИМОСТИ МИОМЕТРИЯ ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ МИФЕПРИСТОНА И ВСЛЕДСТВИЕ СТИМУЛЯЦИИ СИНТЕЗА ЭНДОГЕННЫХ ПРОСТАГЛАНДИНОВ. РАЗМЯГЧЕНИЕ И РАСКРЫТИЕ ШЕЙКИ МАТКИ. ВОЗДЕЙСТВИЕ МИФЕПРИСТОНА НА ЭНДОМЕТРИЙ, МИОМЕТРИЙ И ШЕЙКУ МАТКИ ПРИВОДИТ К ПРЕРЫВАНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ И ИЗГНАНИЮ ПЛОДНОГО ЯЙЦА. МИФЕПРИСТОН НАЗНАЧАЕТСЯ: 1.ДЛЯ ДОБРОВОЛЬНОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ДО 5-6 НЕД. БЕРЕМЕННОСТИ 3 ТАБЛЕТКИ ПО 200 МГ ЗА ОДИН ПРИЕМ ДАЕТ ЭФФЕКТ В 98,6% СЛУЧАЕВ БЕРЕМЕННОСТИ. 2.ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ИНСТРУМЕНТАЛЬНОМУ АБОРТУ В СРОКАХ 7-12 НЕДЕЛЬ. 3. ДЛЯ ИНДУКЦИИ РОДОВ ПРИ ДОНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ. 4.ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ МИФЕПРИСТОНА МИФЕПРИСТОН НЕ ДОЛЖЕН ПРИМЕНЯТЬСЯ У ПАЦИЕНТОК С ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ХРОНИЧЕСКОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, АЛЛЕРГИЕЙ НА МИФЕПРИСТОН, ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ВНЕМАТОЧНУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ И ПРИ НЕПОДТВЕРЖДЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ. МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ МЕТОД ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ КУРЯЩИМ ЖЕНЩИНАМ СТАРШЕ 35 ЛЕТ ВО ИЗБЕЖАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ СО СТОРОНЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. ПРЕИМУЩЕСТВА МИФЕПРИСТОНА БОЛЕЕ 2 МИЛЛИОНОВ ЖЕНЩИН УЖЕ ИСПОЛЬЗОВАЛИ МИФЕПРИСТОН. НАКОПЛЕННЫЙ ТАКИМ ОБРАЗОМ ГИНЕКОЛОГАМИ И МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ ОПЫТ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В СПЕЦИАЛЬНЫХ ЦЕНТРАХ ПОЗВОЛЯЕТ УТВЕРЖДАТЬ, ЧТО ЕГО ПРИМЕНЕНИЕ ДАЕТ СУЩЕСТВЕННОЕ ПРЕИМУЩЕСТВО В СЛУЧАЕ ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДЛЯ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНЫМ СПОСОБОМ. ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНЫМ СПОСОБОМ 1) ОТЛИЧАЕТСЯ ВЫСОКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ - ДО 98,6 %; 2) ПОЗВОЛЯЕТ ИЗБЕЖАТЬ РИСКА, СВЯЗАННОГО С АНЕСТЕЗИЕЙ И С ХИРУРГИЧЕСКИМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ; 3) ИСКЛЮЧАЕТ ОПАСНОСТЬ ЗАНЕСЕНИЯ ИНФЕКЦИИ, РАЗВИТИЯ СПАЕЧНОГО ПРОЦЕССА, НЕПРОХОДИМОСТИ МАТОЧНЫХ ТРУБ; 4) СОХРАНЯЕТ ПОЛОСТЬ МАТКИ; 5) ПОЗВОЛЯЕТ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ НА РАННЕЙ СТАДИИ; 6) ХОРОШО ПЕРЕНОСИТСЯ ПАЦИЕНТКАМИ, КОТОРЫЕ ОТРИЦАТЕЛЬНО ОТНОСЯТСЯ К АБОРТУ; 7) ВЫЗЫВАЕТ УМЕРЕННЫЕ БОЛИ И МАТОЧНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ; 8) НЕ ВЛИЯЕТ НА ПОСЛЕДУЮЩУЮ РЕПРОДУКТИВНУЮ ФУНКЦИЮ ЖЕНЩИНЫ. МЕТОД ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕНОСТИ ПРИ ПОМОЩИ МИФЕПРИСТОНА (СХЕМА АНАЛОГИЧНА ДЛЯ ВСЕХ ПРЕПАРАТОВ МИФЕПРИСТОНА - МИФЕГИН, ПЕНКРОФТОН, МИФОЛИАН) ПРИЕМ МИФЕПРИСТОНА. 1 ДЕНЬ. ВЫ ПОДТВЕРЖДАЕТЕ СВОЕ ТРЕБОВАНИЕ ПРЕРВАТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ. У ВАС НЕТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРИЕМУ МИФЕПРИСТОНА. ВЫ ОЗНАКОМИЛИСЬ С ПРИЛАГАЕМОЙ К МИФЕПРИСТОНУ ИНФОРМАЦИЕЙ, ВЫ ПОЛУЧИЛИ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РАЗЪЯСНЕНИЯ И ПОДПИСАЛИ БУМАГИ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ, ЧТО ВЫ ПОЛУЧИЛИ НЕОБХОДИМУЮ ИНФОРМАЦИЮ. ВЫ ПРИНИМАЕТЕ ТАБЛЕТКИ МИФЕПРИСТОНА В ПРИСУТСТВИИ ВРАЧА. ВЫ ВОЗВРАЩАЕТЕСЬ К СЕБЕ И ДОЛЖНЫ ЯВИТЬСЯ ЕЩЕ РАЗ К ВРАЧУ СПУСТЯ 36-48 ЧАСОВ. ПРИ ЭТОМ ИЗВЕСТНО, КУДА СЛЕДУЕТ ЗВОНИТЬ ИЛИ ОБРАЩАТЬСЯ В СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМОСТИ. КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ В РЯДЕ СЛУЧАЕВ МОГУТ НАЧАТЬСЯ НА ЭТОМ ЭТАПЕ. 3 ДЕНЬ. ВЫ ВОЗВРАЩАЕТЕСЬ В МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР. ВРАЧ ОПРЕДЕЛЯЕТ, НАЧАЛСЯ ЛИ ПРОЦЕСС ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ. ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ВЫ ПРИНИМАЕТЕ ПРЕПАРАТЫ, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ЭТОТ ПРОЦЕСС. ЕСЛИ ВАС БЕСПОКОЯТ КАКИЕ-ЛИБО СИМПТОМЫ (БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА, ТОШНОТА, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ), ВРАЧ МОЖЕТ НАЗНАЧИТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНО СООТВЕТСТВУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ. КАКОЕ-ТО ВРЕМЯ (2-4 ЧАСА) ВЫ ОСТАЕТЕСЬ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ, ЗАТЕМ ВОЗВРАЩАЕТЕСЬ К СЕБЕ ДОМОЙ. ИЗГНАНИЕ ПЛОДНОГО ЯЙЦА ПРОИСХОДИТ ЛИБО, КОГДА ВЫ НАХОДИТЕСЬ В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ, ЛИБО В ОДИН ИЗ ПОСЛЕДУЮЩИХ ДНЕЙ. КРОВОТЕЧЕНИЕ ОБЫЧНО ПРОДОЛЖАЕТСЯ ВПЛОТЬ ДО КОНТРОЛЬНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ. КОНТРОЛЬ. 14-17 ДЕНЬ. КОНТРОЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГА. ВЫ ЕЩЕ РАЗ ЯВЛЯЕТЕСЬ В ЦЕНТР ДЛЯ КОНТРОЛЬНОГО ОСМОТРА. ВРАЧ ПРОВЕРЯЕТ, ПОЛНОСТЬЮ ЛИ БЫЛ ИЗГНАН ПЛОД. В СЛУЧАЕ, ЕСЛИ БЕРЕМЕННОСТЬ ПРЕРВАНА НЕ БЫЛА, ИЛИ ПЛОД БЫЛ ИЗГНАН НЕ ПОЛНОСТЬЮ, ВРАЧ ПРЕДЛОЖИТ ВАМ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО. ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ НАЗНАЧАЕТСЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА И КОНТРАЦЕПЦИЯ. ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ ПАЦИЕНТОК КАКОЙ ИЗ МЕТОДОВ САМЫЙ ЛУЧШИЙ? САМОГО ЛУЧШЕГО МЕТОДА НЕ СУЩЕСТВУЕТ. КАЖДЫЙ ИЗ НИХ ИМЕЕТ СВОИ ОГРАНИЧЕНИЯ. ВЫБОР ДОЛЖЕН ОСНОВЫВАТЬСЯ НА ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЯХ ПАЦИЕНТКИ, НА ЕЕ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ И НА ЗАКЛЮЧЕНИЯХ ВРАЧА. СМОГУ ЛИ Я ВЫЙТИ НА РАБОТУ ПОСЛЕ ПРИЕМА МИФЕГИНА? ДА, ПОСЛЕ ПРИЕМА МИФЕГИНА ПАЦИЕНТКА МОЖЕТ ВЕРНУТЬСЯ К СВОЕЙ ПОВСЕДНЕВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ПРЕДУСМОТРЕВ ПРИ ЭТОМ ВСЕ НЕОБХОДИМОЕ НА СЛУЧАЙ КРОВОТЕЧЕНИЯ, КОТОРОЕ МОЖЕТ НАЧАТЬСЯ СПУСТЯ 24 ЧАСА ПОСЛЕ ПРИЕМА ТАБЛЕТОК. МОГУ ЛИ Я ВОСПОЛЬЗОВАТЬСЯ МИФЕГИНОМ, ЕСЛИ Я КУРЮ БОЛЬШЕ 10 СИГАРЕТ В ДЕНЬ? ДА, КУРЕНИЕ ТАБАКА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПАЦИЕНТОК МОЛОЖЕ 35 ЛЕТ. В БОЛЕЕ ПОЗДНЕМ ВОЗРАСТЕ ВРАЧУ СЛЕДУЕТ ОЦЕНИТЬ СТЕПЕНЬ РИСКА ДЛЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ, СВЯЗАННОГО С ПРИЕМОМ ПРОСТАГЛАНДИНА. В ТОМ СЛУЧАЕ, КОГДА ПАЦИЕНТКА УЖЕ ИМЕЛА ПРОБЛЕМЫ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМОЙ, ПРИМЕНЕНИЕ ЭТОГО МЕТОДА НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ПОСЛЕ ПРИЕМА МИФЕГИНА МЕНЯ ВЫРВАЛО? ОБЫЧНО ПОЛНОЕ УСВОЕНИЕ ПРЕПАРАТА ПРОИСХОДИТ В ТЕЧЕНИЕ ПОЛУТОРА ЧАСОВ. ПОЭТОМУ, ЕСЛИ ВАС ВЫРВАЛО В ТЕЧЕНИЕ ЭТОГО ВРЕМЕНИ, ПРИЕМ МИФЕГИНА НЕОБХОДИМО ПОВТОРИТЬ, ЕСЛИ ПОЗЖЕ - НЕОБХОДИМОСТИ В ЭТОМ УЖЕ НЕ БУДЕТ. СВЯЗАНА ЛИ ЭТА ПРОЦЕДУРА С СИЛЬНЫМИ БОЛЕЗНЕННЫМИ ОЩУЩЕНИЯМИ? НЕТ, КАК ПРАВИЛО, БОЛИ В ОБЛАСТИ ЖИВОТА БЫВАЮТ УМЕРЕННЫМИ. НЕОБХОДИМОСТЬ ПРИБЕГНУТЬ К БОЛЕУТОЛЯЮЩЕМУ СРЕДСТВУ ВОЗНИКАЕТ ЛИШЬ В 16 % СЛУЧАЕВ. НО ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ОБЛЕГЧИТЬ ЭТИ ОЩУЩЕНИЯ, ЧТОБЫ ПАЦИЕНТКА ОСТАЛАСЬ РАССЛАБЛЕННОЙ, ДАБЫ НЕ ЗАДЕРЖИВАТЬ ИЗГНАНИЕ ПЛОДА. БОЛИ, СВЯЗАННЫЕ С СОКРАЩЕНИЕМ МАТКИ, ОБЫЧНО БЫВАЮТ ТОЙ ЖЕ ИНТЕНСИВНОСТИ, ЧТО И ПРИ БОЛЕЗНЕННО ПРОТЕКАЮЩЕЙ МЕНСТРУАЦИИ. ДОЛЖНА ЛИ Я СОХРАНЯТЬ ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ ПОСЛЕ ПРИЕМА ПРЕПАРАТА? НЕТ НИКАКОЙ НЕОБХОДИМОСТИ СОБЛЮДАТЬ ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ. НАПРОТИВ, ЭТО ТОЛЬКО ЗАДЕРЖИТ ИЗГНАНИЕ ПЛОДА. ВПОЛНЕ ДОСТАТОЧНО БУДЕТ УСТРОИТЬСЯ НА УДОБНОМ СИДЕНИИ В СПОКОЙНОМ МЕСТЕ. МОЖЕТ ЛИ ВЫЗВАТЬ ЭТОТ МЕТОД ОБИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ? В ИСКЛЮЧИТЕЛЬНЫХ СЛУЧАЯХ МАТОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОБИЛЬНЫМ. КОНТРОЛЬНЫЙ ОСМОТР МАТКИ ТРЕБУЕТСЯ В 1,5 ПРОЦЕНТАХ СЛУЧАЕВ. ПАЦИЕНТКЕ СООБЩАЕТСЯ НОМЕР ТЕЛЕФОНА ЦЕНТРА И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. ПРИ ЭТОМ НАСТОЯТЕЛЬНО РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВОСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ЭТИМИ ТЕЛЕФОНАМИ БЕЗ КОЛЕБАНИЙ В СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМОСТИ. ЕСЛИ ВЫКИДЫШ НЕ ПРОИЗОЙДЕТ В ТОТ МОМЕНТ, КОГДА Я БУДУ НАХОДИТЬСЯ В ЦЕНТРЕ, КАК Я УЗНАЮ, ЧТО ОН ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ПРОИЗОШЕЛ? ВРАЧ ДОЛЖЕН ПОДГОТОВИТЬ ПАЦИЕНТКУ, ЧТО ИЗГНАНИЕ ПЛОДНОГО ЯЙЦА МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ. ЧАЩЕ ВСЕГО ЭТО ПРОИСХОДИТ В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВЫХ 24 ЧАСОВ ПОСЛЕ ВТОРОГО ПРИЕМА. ЧЕРЕЗ ДВЕ НЕДЕЛИ ОБЫЧНО ПРОВОДИТСЯ КОНТРОЛЬНЫЙ ОСМОТР ПОЛОСТИ МАТКИ. СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ОПАСНОСТЬ БЕСПЛОДИЯ ПОСЛЕ ПРИЕМА МИФЕГИНА? НЕТ, БЛОКИРОВКА РЕЦЕПТОРОВ ПРОГЕСТЕРОНА НОСИТ ВРЕМЕННЫЙ И ОБРАТИМЫЙ ХАРАКТЕР. НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ НИКАКИХ ПОСЛЕДСТВИЙ - НИ ДЛЯ СЛЕДУЮЩЕГО МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА, НИ ДЛЯ ФЕРТИЛЬНОСТИ В ДАЛЬНЕЙШЕМ. КРОМЕ ТОГО, ПОСКОЛЬКУ НАБЛЮДАЛИСЬ СЛУЧАИ ПОВТОРНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ЕЩЕ ДО НАЧАЛА СЛЕДУЮЩЕЙ МЕНСТРУАЦИИ, НЕОБХОДИМО НАЧАТЬ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА КАК МОЖНО РАНЬШЕ. В КАКИХ СТРАНАХ ПРИМЕНЯЕТСЯ МИФЕГИН? МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ С ПРИМЕНЕНИЕМ МИФЕГИНА ПРОИЗВОДИТСЯ ВО МНОГИХ ЕВРОПЕЙСКИХ СТРАНАХ, КАНАДЕ, США, РОССИИ. НАПРИМЕР, В ЕВРОПЕ (В ЧАСТНОСТИ, ВО ФРАНЦИИ) 80% ЖЕНЩИН ПРЕДПОЧИТАЮТ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБОРТ ХИРУРГИЧЕСКОМУ ПРЕРЫВАНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ. БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ! [~SEARCHABLE_CONTENT] => МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБОРТ БОЛЕЕ 2 МИЛЛИОНОВ ЖЕНЩИН УЖЕ ИСПОЛЬЗОВАЛИ МИФЕПРИСТОН. НАКОПЛЕННЫЙ ТАКИМ ОБРАЗОМ ГИНЕКОЛОГАМИ И МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ ОПЫТ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В СПЕЦИАЛЬНЫХ ЦЕНТРАХ ПОЗВОЛЯЕТ УТВЕРЖДАТЬ, ЧТО ЕГО ПРИМЕНЕНИЕ ДАЕТ СУЩЕСТВЕННОЕ ПРЕИМУЩЕСТВО В СЛУЧАЕ ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДЛЯ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНЫМ СПОСОБОМ. МИФЕПРИСТОН: ПЕРВОЕ АНТИПРОГЕСТЕРОНОВОЕ СРЕДСТВО В ТЕЧЕНИЕ МНОГИХ ЛЕТ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ИЗУЧЕНИЮ СТЕРОИДОВ ПРОВОДИЛИСЬ УЧЕНЫМИ РАЗНЫХ СТРАН. В 1975 ГОДУ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИМ ЦЕНТРОМ РОМАНВИЛЯ ВО ФРАНЦИИ БЫЛА НАЧАТА ПРОГРАММА ИССЛЕДОВАНИЯ СТЕРОИДОВ С АНТИГОРМОНАЛЬНЫМ ДЕЙСТВИЕМ. В 1980 ГОДУ ИССЛЕДОВАНИЯ КОМПАНИИ ROUSSEL UCLAF В ОБЛАСТИ СИНТЕЗА СТЕРОИДОВ ПРИВЕЛИ К СОЗДАНИЮ МИФЕПРИСТОНА, КОТОРЫЙ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ СИНТЕТИЧЕСКИЙ СТЕРОИДНЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ПЕРОРАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ И ЯВЛЯЕТСЯ АНТАГОНИСТОМ ПРОГЕСТЕРОНА, ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ И АНДРОГЕНОВ. ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ МИФЕПРИСТОНА РУ 486 ПРОИЗОШЛО ОТ ПЕРВЫХ БУКВ КОМПАНИИ И НОМЕРА КОМНАТЫ, В КОТОРОЙ РАБОТАЛА КОМАНДА, СИНТЕЗИРОВАВШАЯ ПРЕПАРАТ. [ HTTP://NAZIMOVA.WEB-NOW.RUN/UPLOAD/MEDIALIBRARY/6AF/6AF8973B53E43FB5C2C1CADE9B2954B3.JPG ] RU 486 (MIFEPRISTON) - MIFEGYNE® ОБЛАДАЯ СИЛЬНЕЙШИМ СРОДСТВОМ К РЕЦЕПТОРАМ ПРОГЕСТЕРОНА И ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ, МИФЕПРИСТОН ДЕЙСТВУЕТ IN VITRO, И ВО ВРЕМЯ ЭКСПЕРИМЕНТОВ НА ЖИВОТНЫХ - КАК КОНКУРЕНТНЫЙ АНТАГОНИСТ ЭТИХ ГОРМОНОВ. ОСНОВЫВАЯСЬ НА ЕГО АНТИПРОГЕСТЕРОНОВОМ ДЕЙСТВИИ, БЫЛО СНАЧАЛА ПРЕДЛОЖЕНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЕГО ДЛЯ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ РАННИХ СРОКОВ, А ЗАТЕМ ОБЛАСТЬ ЕГО ПРИМЕНЕНИЯ СТАЛА РАСШИРЯТЬСЯ. В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ПРЕПАРАТ ВЫПУСКАЕТСЯ ПОД ТОРГОВЫМ НАЗВАНИЕМ МИФЕГИН [ HTTP://NAZIMOVA.WEB-NOW.RUN/POLEZNYE-MATERIALY/FARM-SPRAVOCHNIK/MIFEGIN/?SPHRASE_ID=60 ] , МИФЕПРИСТОН [ HTTP://NAZIMOVA.WEB-NOW.RUN/POLEZNYE-MATERIALY/TERMINY/M/MIFEPRISTON/?SPHRASE_ID=54 ] , ПЕНКРОФТОН [ HTTP://NAZIMOVA.WEB-NOW.RUN/POLEZNYE-MATERIALY/TERMINY/P/PENCROFTON/?SPHRASE_ID=57 ] , МИФОЛИАН [ HTTP://NAZIMOVA.WEB-NOW.RUN/POLEZNYE-MATERIALY/TERMINY/M/MIFEPRISTON/?SPHRASE_ID=56 ] И ДР. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ МИФЕПРИСТОНА ОТДЕЛЕНИЕ ЯЙЦЕКЛЕТКИ, ПАДЕНИЕ БЕТА-ХОРИОНИЧЕСКОГО ГОНАДОТРОПИНА И ВТОРИЧНЫЙ ЛЮТЕОЛИЗ. ПОВЫШЕНИЕ СОКРАТИМОСТИ МИОМЕТРИЯ ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ МИФЕПРИСТОНА И ВСЛЕДСТВИЕ СТИМУЛЯЦИИ СИНТЕЗА ЭНДОГЕННЫХ ПРОСТАГЛАНДИНОВ. РАЗМЯГЧЕНИЕ И РАСКРЫТИЕ ШЕЙКИ МАТКИ. ВОЗДЕЙСТВИЕ МИФЕПРИСТОНА НА ЭНДОМЕТРИЙ, МИОМЕТРИЙ И ШЕЙКУ МАТКИ ПРИВОДИТ К ПРЕРЫВАНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ И ИЗГНАНИЮ ПЛОДНОГО ЯЙЦА. МИФЕПРИСТОН НАЗНАЧАЕТСЯ: 1.ДЛЯ ДОБРОВОЛЬНОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ДО 5-6 НЕД. БЕРЕМЕННОСТИ 3 ТАБЛЕТКИ ПО 200 МГ ЗА ОДИН ПРИЕМ ДАЕТ ЭФФЕКТ В 98,6% СЛУЧАЕВ БЕРЕМЕННОСТИ. 2.ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ИНСТРУМЕНТАЛЬНОМУ АБОРТУ В СРОКАХ 7-12 НЕДЕЛЬ. 3. ДЛЯ ИНДУКЦИИ РОДОВ ПРИ ДОНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ. 4.ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ МИФЕПРИСТОНА МИФЕПРИСТОН НЕ ДОЛЖЕН ПРИМЕНЯТЬСЯ У ПАЦИЕНТОК С ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ХРОНИЧЕСКОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, АЛЛЕРГИЕЙ НА МИФЕПРИСТОН, ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ВНЕМАТОЧНУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ И ПРИ НЕПОДТВЕРЖДЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ. МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ МЕТОД ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ КУРЯЩИМ ЖЕНЩИНАМ СТАРШЕ 35 ЛЕТ ВО ИЗБЕЖАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ СО СТОРОНЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. ПРЕИМУЩЕСТВА МИФЕПРИСТОНА БОЛЕЕ 2 МИЛЛИОНОВ ЖЕНЩИН УЖЕ ИСПОЛЬЗОВАЛИ МИФЕПРИСТОН. НАКОПЛЕННЫЙ ТАКИМ ОБРАЗОМ ГИНЕКОЛОГАМИ И МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ ОПЫТ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В СПЕЦИАЛЬНЫХ ЦЕНТРАХ ПОЗВОЛЯЕТ УТВЕРЖДАТЬ, ЧТО ЕГО ПРИМЕНЕНИЕ ДАЕТ СУЩЕСТВЕННОЕ ПРЕИМУЩЕСТВО В СЛУЧАЕ ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДЛЯ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНЫМ СПОСОБОМ. ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНЫМ СПОСОБОМ 1) ОТЛИЧАЕТСЯ ВЫСОКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ - ДО 98,6 %; 2) ПОЗВОЛЯЕТ ИЗБЕЖАТЬ РИСКА, СВЯЗАННОГО С АНЕСТЕЗИЕЙ И С ХИРУРГИЧЕСКИМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ; 3) ИСКЛЮЧАЕТ ОПАСНОСТЬ ЗАНЕСЕНИЯ ИНФЕКЦИИ, РАЗВИТИЯ СПАЕЧНОГО ПРОЦЕССА, НЕПРОХОДИМОСТИ МАТОЧНЫХ ТРУБ; 4) СОХРАНЯЕТ ПОЛОСТЬ МАТКИ; 5) ПОЗВОЛЯЕТ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ НА РАННЕЙ СТАДИИ; 6) ХОРОШО ПЕРЕНОСИТСЯ ПАЦИЕНТКАМИ, КОТОРЫЕ ОТРИЦАТЕЛЬНО ОТНОСЯТСЯ К АБОРТУ; 7) ВЫЗЫВАЕТ УМЕРЕННЫЕ БОЛИ И МАТОЧНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ; 8) НЕ ВЛИЯЕТ НА ПОСЛЕДУЮЩУЮ РЕПРОДУКТИВНУЮ ФУНКЦИЮ ЖЕНЩИНЫ. МЕТОД ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕНОСТИ ПРИ ПОМОЩИ МИФЕПРИСТОНА (СХЕМА АНАЛОГИЧНА ДЛЯ ВСЕХ ПРЕПАРАТОВ МИФЕПРИСТОНА - МИФЕГИН, ПЕНКРОФТОН, МИФОЛИАН) ПРИЕМ МИФЕПРИСТОНА. 1 ДЕНЬ. ВЫ ПОДТВЕРЖДАЕТЕ СВОЕ ТРЕБОВАНИЕ ПРЕРВАТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ. У ВАС НЕТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРИЕМУ МИФЕПРИСТОНА. ВЫ ОЗНАКОМИЛИСЬ С ПРИЛАГАЕМОЙ К МИФЕПРИСТОНУ ИНФОРМАЦИЕЙ, ВЫ ПОЛУЧИЛИ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РАЗЪЯСНЕНИЯ И ПОДПИСАЛИ БУМАГИ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ, ЧТО ВЫ ПОЛУЧИЛИ НЕОБХОДИМУЮ ИНФОРМАЦИЮ. ВЫ ПРИНИМАЕТЕ ТАБЛЕТКИ МИФЕПРИСТОНА В ПРИСУТСТВИИ ВРАЧА. ВЫ ВОЗВРАЩАЕТЕСЬ К СЕБЕ И ДОЛЖНЫ ЯВИТЬСЯ ЕЩЕ РАЗ К ВРАЧУ СПУСТЯ 36-48 ЧАСОВ. ПРИ ЭТОМ ИЗВЕСТНО, КУДА СЛЕДУЕТ ЗВОНИТЬ ИЛИ ОБРАЩАТЬСЯ В СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМОСТИ. КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ В РЯДЕ СЛУЧАЕВ МОГУТ НАЧАТЬСЯ НА ЭТОМ ЭТАПЕ. 3 ДЕНЬ. ВЫ ВОЗВРАЩАЕТЕСЬ В МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР. ВРАЧ ОПРЕДЕЛЯЕТ, НАЧАЛСЯ ЛИ ПРОЦЕСС ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ. ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ВЫ ПРИНИМАЕТЕ ПРЕПАРАТЫ, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ЭТОТ ПРОЦЕСС. ЕСЛИ ВАС БЕСПОКОЯТ КАКИЕ-ЛИБО СИМПТОМЫ (БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА, ТОШНОТА, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ), ВРАЧ МОЖЕТ НАЗНАЧИТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНО СООТВЕТСТВУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ. КАКОЕ-ТО ВРЕМЯ (2-4 ЧАСА) ВЫ ОСТАЕТЕСЬ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ, ЗАТЕМ ВОЗВРАЩАЕТЕСЬ К СЕБЕ ДОМОЙ. ИЗГНАНИЕ ПЛОДНОГО ЯЙЦА ПРОИСХОДИТ ЛИБО, КОГДА ВЫ НАХОДИТЕСЬ В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ, ЛИБО В ОДИН ИЗ ПОСЛЕДУЮЩИХ ДНЕЙ. КРОВОТЕЧЕНИЕ ОБЫЧНО ПРОДОЛЖАЕТСЯ ВПЛОТЬ ДО КОНТРОЛЬНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ. КОНТРОЛЬ. 14-17 ДЕНЬ. КОНТРОЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГА. ВЫ ЕЩЕ РАЗ ЯВЛЯЕТЕСЬ В ЦЕНТР ДЛЯ КОНТРОЛЬНОГО ОСМОТРА. ВРАЧ ПРОВЕРЯЕТ, ПОЛНОСТЬЮ ЛИ БЫЛ ИЗГНАН ПЛОД. В СЛУЧАЕ, ЕСЛИ БЕРЕМЕННОСТЬ ПРЕРВАНА НЕ БЫЛА, ИЛИ ПЛОД БЫЛ ИЗГНАН НЕ ПОЛНОСТЬЮ, ВРАЧ ПРЕДЛОЖИТ ВАМ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО. ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ НАЗНАЧАЕТСЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА И КОНТРАЦЕПЦИЯ. ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ ПАЦИЕНТОК КАКОЙ ИЗ МЕТОДОВ САМЫЙ ЛУЧШИЙ? САМОГО ЛУЧШЕГО МЕТОДА НЕ СУЩЕСТВУЕТ. КАЖДЫЙ ИЗ НИХ ИМЕЕТ СВОИ ОГРАНИЧЕНИЯ. ВЫБОР ДОЛЖЕН ОСНОВЫВАТЬСЯ НА ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЯХ ПАЦИЕНТКИ, НА ЕЕ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ И НА ЗАКЛЮЧЕНИЯХ ВРАЧА. СМОГУ ЛИ Я ВЫЙТИ НА РАБОТУ ПОСЛЕ ПРИЕМА МИФЕГИНА? ДА, ПОСЛЕ ПРИЕМА МИФЕГИНА ПАЦИЕНТКА МОЖЕТ ВЕРНУТЬСЯ К СВОЕЙ ПОВСЕДНЕВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ПРЕДУСМОТРЕВ ПРИ ЭТОМ ВСЕ НЕОБХОДИМОЕ НА СЛУЧАЙ КРОВОТЕЧЕНИЯ, КОТОРОЕ МОЖЕТ НАЧАТЬСЯ СПУСТЯ 24 ЧАСА ПОСЛЕ ПРИЕМА ТАБЛЕТОК. МОГУ ЛИ Я ВОСПОЛЬЗОВАТЬСЯ МИФЕГИНОМ, ЕСЛИ Я КУРЮ БОЛЬШЕ 10 СИГАРЕТ В ДЕНЬ? ДА, КУРЕНИЕ ТАБАКА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПАЦИЕНТОК МОЛОЖЕ 35 ЛЕТ. В БОЛЕЕ ПОЗДНЕМ ВОЗРАСТЕ ВРАЧУ СЛЕДУЕТ ОЦЕНИТЬ СТЕПЕНЬ РИСКА ДЛЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ, СВЯЗАННОГО С ПРИЕМОМ ПРОСТАГЛАНДИНА. В ТОМ СЛУЧАЕ, КОГДА ПАЦИЕНТКА УЖЕ ИМЕЛА ПРОБЛЕМЫ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМОЙ, ПРИМЕНЕНИЕ ЭТОГО МЕТОДА НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ПОСЛЕ ПРИЕМА МИФЕГИНА МЕНЯ ВЫРВАЛО? ОБЫЧНО ПОЛНОЕ УСВОЕНИЕ ПРЕПАРАТА ПРОИСХОДИТ В ТЕЧЕНИЕ ПОЛУТОРА ЧАСОВ. ПОЭТОМУ, ЕСЛИ ВАС ВЫРВАЛО В ТЕЧЕНИЕ ЭТОГО ВРЕМЕНИ, ПРИЕМ МИФЕГИНА НЕОБХОДИМО ПОВТОРИТЬ, ЕСЛИ ПОЗЖЕ - НЕОБХОДИМОСТИ В ЭТОМ УЖЕ НЕ БУДЕТ. СВЯЗАНА ЛИ ЭТА ПРОЦЕДУРА С СИЛЬНЫМИ БОЛЕЗНЕННЫМИ ОЩУЩЕНИЯМИ? НЕТ, КАК ПРАВИЛО, БОЛИ В ОБЛАСТИ ЖИВОТА БЫВАЮТ УМЕРЕННЫМИ. НЕОБХОДИМОСТЬ ПРИБЕГНУТЬ К БОЛЕУТОЛЯЮЩЕМУ СРЕДСТВУ ВОЗНИКАЕТ ЛИШЬ В 16 % СЛУЧАЕВ. НО ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ОБЛЕГЧИТЬ ЭТИ ОЩУЩЕНИЯ, ЧТОБЫ ПАЦИЕНТКА ОСТАЛАСЬ РАССЛАБЛЕННОЙ, ДАБЫ НЕ ЗАДЕРЖИВАТЬ ИЗГНАНИЕ ПЛОДА. БОЛИ, СВЯЗАННЫЕ С СОКРАЩЕНИЕМ МАТКИ, ОБЫЧНО БЫВАЮТ ТОЙ ЖЕ ИНТЕНСИВНОСТИ, ЧТО И ПРИ БОЛЕЗНЕННО ПРОТЕКАЮЩЕЙ МЕНСТРУАЦИИ. ДОЛЖНА ЛИ Я СОХРАНЯТЬ ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ ПОСЛЕ ПРИЕМА ПРЕПАРАТА? НЕТ НИКАКОЙ НЕОБХОДИМОСТИ СОБЛЮДАТЬ ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ. НАПРОТИВ, ЭТО ТОЛЬКО ЗАДЕРЖИТ ИЗГНАНИЕ ПЛОДА. ВПОЛНЕ ДОСТАТОЧНО БУДЕТ УСТРОИТЬСЯ НА УДОБНОМ СИДЕНИИ В СПОКОЙНОМ МЕСТЕ. МОЖЕТ ЛИ ВЫЗВАТЬ ЭТОТ МЕТОД ОБИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ? В ИСКЛЮЧИТЕЛЬНЫХ СЛУЧАЯХ МАТОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОБИЛЬНЫМ. КОНТРОЛЬНЫЙ ОСМОТР МАТКИ ТРЕБУЕТСЯ В 1,5 ПРОЦЕНТАХ СЛУЧАЕВ. ПАЦИЕНТКЕ СООБЩАЕТСЯ НОМЕР ТЕЛЕФОНА ЦЕНТРА И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. ПРИ ЭТОМ НАСТОЯТЕЛЬНО РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВОСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ЭТИМИ ТЕЛЕФОНАМИ БЕЗ КОЛЕБАНИЙ В СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМОСТИ. ЕСЛИ ВЫКИДЫШ НЕ ПРОИЗОЙДЕТ В ТОТ МОМЕНТ, КОГДА Я БУДУ НАХОДИТЬСЯ В ЦЕНТРЕ, КАК Я УЗНАЮ, ЧТО ОН ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ПРОИЗОШЕЛ? ВРАЧ ДОЛЖЕН ПОДГОТОВИТЬ ПАЦИЕНТКУ, ЧТО ИЗГНАНИЕ ПЛОДНОГО ЯЙЦА МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ. ЧАЩЕ ВСЕГО ЭТО ПРОИСХОДИТ В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВЫХ 24 ЧАСОВ ПОСЛЕ ВТОРОГО ПРИЕМА. ЧЕРЕЗ ДВЕ НЕДЕЛИ ОБЫЧНО ПРОВОДИТСЯ КОНТРОЛЬНЫЙ ОСМОТР ПОЛОСТИ МАТКИ. СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ОПАСНОСТЬ БЕСПЛОДИЯ ПОСЛЕ ПРИЕМА МИФЕГИНА? НЕТ, БЛОКИРОВКА РЕЦЕПТОРОВ ПРОГЕСТЕРОНА НОСИТ ВРЕМЕННЫЙ И ОБРАТИМЫЙ ХАРАКТЕР. НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ НИКАКИХ ПОСЛЕДСТВИЙ - НИ ДЛЯ СЛЕДУЮЩЕГО МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА, НИ ДЛЯ ФЕРТИЛЬНОСТИ В ДАЛЬНЕЙШЕМ. КРОМЕ ТОГО, ПОСКОЛЬКУ НАБЛЮДАЛИСЬ СЛУЧАИ ПОВТОРНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ЕЩЕ ДО НАЧАЛА СЛЕДУЮЩЕЙ МЕНСТРУАЦИИ, НЕОБХОДИМО НАЧАТЬ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА КАК МОЖНО РАНЬШЕ. В КАКИХ СТРАНАХ ПРИМЕНЯЕТСЯ МИФЕГИН? МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ С ПРИМЕНЕНИЕМ МИФЕГИНА ПРОИЗВОДИТСЯ ВО МНОГИХ ЕВРОПЕЙСКИХ СТРАНАХ, КАНАДЕ, США, РОССИИ. НАПРИМЕР, В ЕВРОПЕ (В ЧАСТНОСТИ, ВО ФРАНЦИИ) 80% ЖЕНЩИН ПРЕДПОЧИТАЮТ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБОРТ ХИРУРГИЧЕСКОМУ ПРЕРЫВАНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ. БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ! [WF_STATUS_ID] => 1 [~WF_STATUS_ID] => 1 [WF_PARENT_ELEMENT_ID] => [~WF_PARENT_ELEMENT_ID] => [WF_LAST_HISTORY_ID] => [~WF_LAST_HISTORY_ID] => [WF_NEW] => [~WF_NEW] => [LOCK_STATUS] => green [~LOCK_STATUS] => green [WF_LOCKED_BY] => [~WF_LOCKED_BY] => [WF_DATE_LOCK] => [~WF_DATE_LOCK] => [WF_COMMENTS] => [~WF_COMMENTS] => [IN_SECTIONS] => Y [~IN_SECTIONS] => Y [SHOW_COUNTER] => 277848 [~SHOW_COUNTER] => 277848 [SHOW_COUNTER_START] => 13.03.2019 11:57:12 [~SHOW_COUNTER_START] => 13.03.2019 11:57:12 [SHOW_COUNTER_START_X] => 2019-03-13 11:57:12 [~SHOW_COUNTER_START_X] => 2019-03-13 11:57:12 [CODE] => medikamentoznyy-abort [~CODE] => medikamentoznyy-abort [TAGS] => [~TAGS] => [XML_ID] => 797 [~XML_ID] => 797 [EXTERNAL_ID] => 797 [~EXTERNAL_ID] => 797 [TMP_ID] => 0 [~TMP_ID] => 0 [USER_NAME] => [~USER_NAME] => [LOCKED_USER_NAME] => [~LOCKED_USER_NAME] => [CREATED_USER_NAME] => (Alentev.A@globalsolutions.ru) [~CREATED_USER_NAME] => (Alentev.A@globalsolutions.ru) [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [LID] => s1 [~LID] => s1 [IBLOCK_TYPE_ID] => materials [~IBLOCK_TYPE_ID] => materials [IBLOCK_CODE] => [~IBLOCK_CODE] => [IBLOCK_NAME] => Статьи [~IBLOCK_NAME] => Статьи [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 6 [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 6 [DETAIL_PAGE_URL] => /poleznye-materialy/stati/medikamentoznyy-abort/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /poleznye-materialy/stati/medikamentoznyy-abort/ [LIST_PAGE_URL] => /poleznye-materialy/stati/ [~LIST_PAGE_URL] => /poleznye-materialy/stati/ [CANONICAL_PAGE_URL] => [~CANONICAL_PAGE_URL] => [CREATED_DATE] => 2019.03.13 [~CREATED_DATE] => 2019.03.13 [BP_PUBLISHED] => Y [~BP_PUBLISHED] => Y ) ) )