В ДН-Клинике лечение заболеваний шейки матки проводится врачами-гинекологами с использованием сертифицированного оборудования. Перед назначением процедуры проводится тщательная диагностика для подтверждения показаний и исключения противопоказаний и разрабатывается персонализированный план лечения, учитывая индивидуальные особенности каждой пациентки.
В основе метода лежит принцип вапоризации (испарения) клеток под воздействием энергии лазера. В клинике используется углекислотный (СО2) лазер. Аппарат позволяет проводить бесконтактное воздействие, коагулировать (запаивать) мелкие сосуды и точно контролировать глубину обработки ткани.
Преимущества метода
- Точность воздействия. Лазерный луч позволяет обрабатывать только зону патологии, сохраняя окружающие здоровые ткани. Глубина и диаметр воздействия регулируются врачом в зависимости от клинической задачи.
- Малая травматичность. Процедура относится к малоинвазивным вмешательствам, что способствует комфортному течению послеоперационного периода у большинства пациенток.
- Минимальный риск рубцевания. По сравнению с некоторыми другими методами (например, диатермокоагуляцией), лазерное лечение характеризуется меньшим риском формирования грубой рубцовой ткани, что может быть важно для женщин, планирующих беременность. Однако риск индивидуален и зависит от объема вмешательства.
- Быстрая реабилитация. Период восстановления обычно составляет 3–4 недели. Длительность полового воздержания определяются врачом индивидуально.
- Высокая эффективность. Лазерное лечение демонстрирует хорошие результаты при лечении доброкачественных процессов шейки матки. Коагуляция сосудов способствует снижению кровопотери во время манипуляции. Длительность процедуры обычно составляет 15–30 минут.
Подготовка
Перед лазерным лечением шейки матки обязательно комплексное обследование для исключения злокачественных процессов и инфекций, которое включает:
- Гинекологический осмотр.
- Кольпоскопию, в том числе расширенную с диагностическими пробами и экспертную по показаниям.
- Исследование микрофлоры влагалища (мазок на флору, Фемофлор и др.).
- Цитологическое исследование мазков.
- Прицельную биопсию при наличии показаний.
- Анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), включая ВПЧ (вирус папилломы человека) высокого онкогенного риска.
- Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
Специальной подготовки к хирургии не требуется.
Лечение проводится в первую фазу менструального цикла (обычно на 5–10 день от начала менструации), после полного прекращения кровянистых выделений.
Вид обезболивания (местная анестезия, седация) подбирается индивидуально. Процедура может сопровождаться ощущением дискомфорта, тянущими ощущениями или легким покалыванием.
Весь процесс лечения проходит под визуальным контролем видеокольпоскопа.
Показания к лазерному лечению шейки матки
Применение СО2-лазера возможно при следующих диагностированных состояниях (после исключения инвазивного рака):
- Эктопия шейки матки (доброкачественное изменение покрова шейки, ранее называемое «эрозией или псевдоэрозией»), при наличии симптомов (контактные кровотечения, обильные выделения) и подтвержденной доброкачественности.
- Дисплазия шейки матки легкой степени (CIN I) — при наличии показаний и невозможности наблюдения. При дисплазии умеренной и тяжелой степени (CIN II-III) метод выбирается строго индивидуально.
- Эндометриоз шейки матки (очаги эндометриоидной ткани).
- Остроконечные кондиломы и папилломы шейки матки, влагалища и вульвы.
- Лейкоплакия (участки ороговения эпителия).
- Эктропион (выворот слизистой цервикального канала) — при наличии симптомов и рубцовой деформации.
- Ретенционные (наботовы) кисты шейки матки.
- Доброкачественные рубцовые деформации шейки матки.
Противопоказания
- Беременность.
- Острые воспалительные процессы органов малого таза и влагалища.
- Инфекционные заболевания шейки матки и влагалища, в т.ч. наличие инфекций, передающихся половым путем.
- Подозрение на злокачественную опухоль шейки матки (инвазивный рак) — требует иного объема лечения.
- Процесс распространен выше нижней трети цервикального канала, поскольку это делает невозможным наблюдение за процессом коагуляции.
- Тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации (например, неконтролируемый сахарный диабет).
- Нарушения свертываемости крови (гемостаза).
- Наличие кардиостимулятора (для некоторых видов электрохирургии, для лазера — относительное противопоказание, требует консультации).
Как проходит процедура?
Процедура лазерного лечения шейки матки проводится амбулаторно и занимает около 15-30 минут. Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач проводит осмотр в зеркалах, обрабатывает антисептиком и проводит вапоризацию пораженных тканей. Во время процедуры может ощущаться легкое покалывание или жжение. Длительность манипуляции составляет около 15–30 минут. После процедуры возможно ощущение дискомфорта внизу живота в течение нескольких часов.
Возможные риски и послеоперационный период
Как и любое медицинское вмешательство, лазерное лечение имеет риски. В большинстве случаев заживление проходит благоприятно. В редких случаях возможны:
- Кровянистые выделения различной интенсивности в течение 10–20 дней после процедуры (отделяется струп — корочка заживления).
- Тянущие боли внизу живота.
- Риск инфицирования раневой поверхности (при несоблюдении гигиены).
- Формирование рубцовой ткани или стеноза (сужения) цервикального канала (особенно при глубоком или повторном воздействии).
- Незначительный риск влияния на течение будущей беременности (истмико-цервикальная недостаточность), поэтому метод выбирается с учетом репродуктивных планов.
Рекомендации в период восстановления:
- Половой покой обычно рекомендуется на срок 3–4 недели (до эпителизации — заживления поверхности).
- Исключение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей.
- Запрет на посещение бань, саун, бассейнов, прием ванн (разрешен душ) в течение месяца.
- Отказ от использования тампонов и спринцеваний.
- Применение местных препаратов (свечи, мази) строго по назначению врача.
- Обязательный контрольный осмотр через 14 дней и далее по графику для оценки заживления.
В Клинике Доктора Назимовой диагностика и лечение заболеваний шейки матки проводятся в соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава РФ. Выбор методики (лазерная вапоризация, радиоволновая терапия аппаратом «Сургитрон» или иные методы) определяется врачом строго по медицинским показаниям на основании результатов обследования (кольпоскопия, биопсия, цитология). Каждая методика имеет свои преимущества и ограничения.
Любое медицинское вмешательство проводится после очной консультации, подтверждения показаний и подписания Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (в соответствии со статьей 20 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). В документе отражаются цели, методы, возможные риски и альтернативы. Соблюдение врачебной тайны гарантировано. Получить дополнительную информацию и записаться на консультацию можно по контактным данным клиники.
