Тромбозом называют заболевание, при котором в венах образуются сгустки крови (тромбы), они полностью или частично закупоривают сосуд и препятствуют нормальному кровотоку.Важная информация!
В нашей Клинике Вы можете получить срочную медицинскую помощь по Хирургии, Гинекологии, Терапии.
В нашей Клинике проведены все необходимые мероприятия по профилактике распространения ОРВИ и коронавирусной инфекции. Подробнее >>>
Чаще всего диагностируют тромбоз глубоких вен на ногах. Так как происходит нарушение оттока крови и ее застой, кожа конечностей отекает и приобретает синеватую окраску.
Самым опасным осложнением тромбоза, которое может привести к смерти, является тромбоэмболия легочной артерии. Происходит закупорка просвета легочной артерии тромбом, который оторвался от стенки вены.
При попадании тромба в сосуды головного мозга развивается инсульт, при закупоривании сосудов сердца развивается инфаркт миокарда.
В зависимости от того, где находится тромб, различают тромбоз глубоких вен нижних конечностей (наиболее часто встречающийся вариант болезни), илеофеморальный тромбоз (сгусток крови находится в повздошной или бедренной вене), тромбоз портальной, мезентериальной вены, тромбоз вен сетчатки глаза и т.д.
Обездвиженность на протяжении 3 дней и более повышает риск образования тромбоза глубоких вен.
Обезвоживание организма – при этом увеличивается вязкость крови и замедляется ее движение по сосудам, что может привести к образованию сгустков и развитию тромбоза.
Врожденные или приобретенные нарушения в свертывающей системе крови.
Серьезные травмы могут привести к образованию сгустков в травмированных венах.
К таким факторам относят:
Симптомы тромбоза могут быть выраженными или скрытыми. Наиболее частым признаком тромбоза глубоких вен является отечность нижней трети ноги. Если тромбоз затрагивает вены таза и бедра, наблюдается отечность всей конечности, боль в паховой области.
Болезненные ощущения беспокоят пациента в икроножной мышце, усиливаются при сгибании стопы. Если наблюдается отек и боль при сгибании стопы, необходимо как можно скорее обратиться к доктору.
Кожа в области наличия тромба красная и горячая на ощупь, отличается от здоровых участков.
В ряде случаев тромбоз протекает бессимптомно и выявляется лишь при появлении тяжелых осложнений. Вот почему необходима регулярная консультация флеболога, особенно если пациент входит в группу риска.
Основными методами диагностики является УЗИ вен и флебография.
УЗИ – дуплексное сканирование позволяет определить тромб в просвете вены, оценить характер тромбоза.
Флебографию проводят с использованием контрастного вещества. После его введения проводят рентгенографию конечности. Флебография позволяет определить наличие тромбоза и место расположения сгустка крови.
Если есть сомнения в окончательном диагнозе или стандартная диагностика не дала необходимых результатов, выполняют магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Всем пациентам с тромбозом вен назначают постельный режим. Если отсутствует риск отрыва тромба от стенки вены, применяют консервативное лечение. Во всех остальных случаях показано хирургическое лечение в сочетании с использованием лекарств.
Для избавления от тромбоза консервативными методами используют такие препараты: прямые и непрямые антикоагулянты (гепарин, кальципарин, варфарин, синкумар), тромболитики (стрептокиназа, урокиназа). Принимать лекарства от тромбоза можно только под присмотром доктора, с динамическим контролем за состоянием вен.
Внутрисосудистые операции для лечения тромбоза применяют при неэффективности консервативных методов, удаляют тромб при помощи катетера, который вводят в сосуд через разрез на коже.
В некоторых случаях пациенту показана установка кава-фильтров, которые препятствуют проникновению сгустков крови из вен в легкие или другие жизненно важные органы. Процедуру установки кава-фильтра проводят через разрез на коже под местным обезболиванием.
При отсутствии положительного эффекта от других методов лечения и риске развития гангрены ноги выполняют хирургическую операцию по удалению тромба – тромбэктомию.
Придя на консультацию к флебологу нашей клиники, вы сможете пройти обследование и узнать, если ли у вас риск развития тромбоза. При наличии патологии или проблем с венами вы получите качественную медицинскую помощь. Будьте здоровы!
2009 №2
Читать далее >