Процедура позволяет осмотреть эндометрий, выявить патологические изменения (полипы, субмукозные узлы миомы, синехии, гиперплазию) и при необходимости выполнить биопсию или лечебные манипуляции (оперативная гистероскопия). Подобно гастроскопии или колоноскопии, гистероскопия позволяет визуализировать внутренние органы без разрезов, используя естественные пути доступа. Статистика показывает, что внутриматочные патологии (полипы, миомы, синехии) выявляются у значительного числа женщин репродуктивного возраста. Именно поэтому так важны регулярные гинекологические осмотры и современные методы диагностики. Гистероскопия матки является «золотым стандартом» в диагностике патологий эндометрия, таких как полипы, гиперплазия, эндометриоз, субмукозная миома и даже рак эндометрия.
В соответствии с Федеральным законом №323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в РФ», перед проведением гистероскопии пациентка получает полную информацию о цели процедуры, альтернативных методах диагностики, возможных рисках и осложнениях, а также подписывает информированное добровольное согласие.
В ДН-Клинике гистероскопия проводится опытными врачами-гинекологами с использованием современного оборудования экспертного класса. Мы используем передовые технологии, чтобы обеспечить высокую точность диагностики и минимальный дискомфорт для пациентки. Сочетание профессионализма наших врачей и оборудования «Karl Storz» позволяет проводить даже самые сложные гистероскопические операции. Своевременное выявление и лечение заболеваний матки – залог женского здоровья и репродуктивной функции. Ранняя диагностика дает шанс избежать осложнений и выбрать наиболее щадящую тактику лечения. Если вас беспокоят какие-либо гинекологические проблемы, мы предлагаем широкий спектр услуг, начиная с приема (осмотра, консультации) врача-акушера-гинеколога первичного и заканчивая расширенными консультациями по ведению беременности.
Запишитесь на консультацию к нашим специалистам прямо сейчас, чтобы получить индивидуальный план диагностики и лечения.
Гистероскопия матки является важным инструментом в гинекологии для диагностики и лечения различных патологий матки. Эта манипуляция также позволяет оценить эффективность лечения после других вмешательств, например, после выскабливания полости матки, которое, по статистике, не всегда позволяет полностью удалить патологические образования. Контрольная процедура позволяет вовремя выявить и устранить остаточные очаги. При необходимости, в ДН-Клинике вам может быть назначена консультация врача гинеколога по операции.
Показания
Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, показания к гистероскопии включают:
- Подозрение на внутриматочную патологию (полипы, миомы, синехии, гиперплазию эндометрия). Это могут быть выявлены при УЗИ или по другим признакам.
- Неясные маточные кровотечения, в том числе в постменопаузе.
- Бесплодие. Может быть назначена, чтобы исключить внутриматочные причины бесплодия, например, полипы или синехии. В этом случае может быть полезна консультация по лечению бесплодия и невынашивания.
- Невынашивание беременности. Для исключения внутриматочных факторов, способствующих прерыванию беременности.
- Контроль после оперативных вмешательств на матке.
- Уточнение результатов УЗИ.
- Длительное стояние внутриматочной спирали, когда ее удаление затруднено. Позволяет точно определить положение спирали и безопасно ее извлечь.
- Неудачные попытки ЭКО в анамнезе.
Противопоказания
Абсолютные:
- Состояние беременности.
- Острый воспалительный процесс в органах малого таза.
- Острые инфекционные заболевания.
- Профузное маточное кровотечение.
Относительные:
- Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек.
- Выраженное сужение цервикального канала (стеноз).
- Перфорация матки в анамнезе (требует особой осторожности).
- Нарушения гемостаза.
- Неудовлетворительные результаты мазка на флору.
Виды гистероскопии матки
Диагностическая гистероскопия — визуальный осмотр полости матки без выполнения хирургических манипуляций. При выявлении патологии возможно взятие биопсии эндометрия для гистологического исследования.
Оперативная гистероскопия — выполнение хирургических вмешательств под визуальным контролем (удаление полипов, рассечение синехий, резекция субмукозных узлов миомы и др.).
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) может выполняться как отдельная процедура или в комбинации с гистероскопией по клиническим показаниям.
Как осуществляется диагностика?
Диагностическая гистероскопия представляет собой малоинвазивный метод визуальной оценки состояния полости матки, выполняемый, как правило, в амбулаторных условиях. Введение гистероскопа осуществляется трансвагинально, через цервикальный канал, непосредственно в полость матки. Получаемое изображение транслируется на монитор, что обеспечивает врачу детальный осмотр эндометрия. Продолжительность, как правило, составляет от 15 до 30 минут.
При необходимости выполняется местная, проводниковая анестезия или внутривенная седация по решению врача и с согласия пациентки.
Необходимая подготовка
Обязательный объем обследования перед гистероскопией включает:
- Гинекологический осмотр.
- Мазок на флору и цитологию (не позднее 1 месяца).
- Общий анализ крови и мочи.
- Коагулограмма — при наличии факторов риска нарушения гемостаза или при плановой оперативной гистероскопии.
- Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С (в рамках обязательного скрининга).
- ЭКГ — женщинам старше 35 лет или при наличии кардиологических заболеваний в анамнезе.
- Флюорография — по требованиям санитарных норм.
Оптимальное время для проведения гистероскопии — 5–10 день менструального цикла (пролиферативная фаза), то есть после окончания менструации. При постменопаузальных кровотечениях процедура выполняется в любой день.
Обязательна консультация врача-гинеколога для выявления возможных противопоказаний и получения индивидуальных рекомендаций по подготовке.
Оптимальным периодом для проведения гистероскопии считается 5-10 день менструального цикла, что соответствует первой фазе, непосредственно после завершения менструальных выделений.
Противопоказанием к проведению процедуры в конкретный день является менструация.
Реабилитационный период
После проведения диагностической гистероскопии матки возможно возникновение незначительных тянущих болей в нижних отделах живота и умеренных кровянистых выделений из влагалища, которые, как правило, самостоятельно разрешаются в течение нескольких дней и не требуют специфической терапии.
Рекомендации в послеоперационном периоде:
- Половое воздержание в течение 7–10 дней.
- Избегание спринцеваний и введения тампонов в течение 7 дней.
- Ограничение интенсивных физических нагрузок в течение 3–5 дней.
- Отказ от посещения бани, сауны, бассейна в течение 7–10 дней.
При оперативной гистероскопии сроки ограничений определяются объёмом вмешательства.
При появлении обильного кровотечения, повышения температуры тела выше 38°С, выраженной боли необходимо обратиться к врачу.
Возможные осложнения (редко): перфорация матки (0,1–0,3%), инфекционные осложнения (<1%), воздушная эмболия (крайне редко при использовании газа).
Преимущества гистероскопии матки в Клинике Доктора Назимовой:
- Использование современного оборудования экспертного класса «Karl Storz».
- Опытные врачи-гинекологи с многолетним стажем.
- Индивидуальный подход к каждой пациентке и учет всех особенностей.
- Комфортные условия проведения и внимательный медперсонал.
Клиника Доктора Назимовой в Москве проводит диагностическую гистероскопию.
Гистероскопия – это эндоскопическая процедура, которая выполняется по назначению врача-гинеколога при наличии медицинских показаний после проведения необходимого предварительного обследования.
Более подробную информацию о проведении процедуры можно получить на консультации специалиста.
