Женская репродуктивная система. Менструальный цикл. Календарный метод контрацепции.
Фрагмент с участием врача гинеколога высшей категории Назимовой Евгении Михайловны
Гарднереллез – очень распространенное заболевание биохимического характера, характеризующееся нарушением соотношения микроорганизмов, обитающих в слизистой оболочке влагалища.
В норме микрофлора влагалища обычно представлена лактобациллами – бактериями, образующими молочную кислоту и перекись водорода, являющихся обычно барьером для размножения условно-патогенных микроорганизмов. В небольшом количестве в микрофлоре влагалища можно обнаружить гарднереллы, микоплазму и анаэробные бактерии – в правильном соотношении их присутствие не является патологией для организма здоровой женщины.
В результате агрессивных действий по отношению к лактобациллам (спринцевания, применения противозачаточных препаратов, содержащих определенные вещества, частой смены половых партнеров), соотношение «обитателей» влагалища меняется в пользу гарднерелл, микоплазм и анаэробных бактерий, в результате чего они наконец-то обретают возможность бесконтрольно размножаться.
Гарднереллез не является венерическим заболеванием в классическом варианте – заражение гарднереллами половым путем не происходит, несмотря на то, что факторы, являющиеся определяющими в классификации венерических заболеваний (например, частая смена половых партнеров), присутствуют и здесь как значимые. Однако здесь подразумевается взаимодействие микрофлор новых половых партнеров, которые могут изменить привычный баланс влагалищных микроорганизмов женщины.
Также факторами, способствующими развитию гарднереллеза, является применение антибиотиков, вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия, слишком частое использование прокладок и тампонов, нехватка в рационе молочно-кислых бактерий, общее снижение защитных сил организма. А еще – спринцевание, чего категорически делать не нужно, т.к. эта процедура только усугубляет дисбактериоз и становится причиной развития воспалительных процессов (эндометрита, аднексита и т.д.).
Так как гарднереллез – это не инфекция, а нарушение микрофлоры влагалища, мужчины гарднереллезом не болеют. Иногда у мужчин бывает уретрит, вызываемый гарднереллами,проявляющийся болью и жжением при мочеиспускании, который потребует лечения. В остальных случаях достаточно лечения гарднереллеза у партнерши.
Диагностика гарднереллеза основана только на результатах общего мазка (по Граму) и на анализе клинической картины, т.к. другие биохимические исследования не показывают количества бактерий, ведь в небольшом количестве они в норме есть всегда.
Основным признаком гарднереллеза являются однородные, серовато-белые, водянистые, с характерным неприятным запахом («тухлой рыбы»), не очень обильные выделения из влагалища, равномерно распределяющиеся по его стенкам.
При лечении бактериального вагиноза, вызванного гарднереллами (и, возможно, другими «неправильными» бактериями), первое, что нужно сделать – это с помощью антибактериальных средств подавить активное размножение «плохих» микроорганизмов, а затем создать условия для «заселения» слизистой оболочки влагалища такими необходимыми для нее лактобактериями. Это достигается обычно с помощью специальной молочно-кислой диеты и препаратов, содержащих эти бактерии. Главное при этом – первоначально исключить вагинальный кандидоз, который, наоборот, в кислой среде усиливается. То есть вагинальная микрофлора должна получить определенный баланс бактерий.
Беременность, кроме радости, конечно, несет для организма и определенные испытания, выражающиеся в значительном изменении многих функций и процессов организма женщины, в том числе и ее биохимических показателей. Поэтому гарднерелла обнаруживается у беременных женщин достаточно часто.
Но, к счастью, в отличие от многих других патогенных микроорганизмов, гарднерелла является самой безвредной для здоровья малыша. Однако, если перед родами возник воспалительный процесс, вызванный другими инфекциями на фоне гарднереллеза, то его нужно обязательно пролечить.
В Клинике Доктора Назимовой вы можете своевременно проводить любое лечение, вплоть до хирургического, делать самые сложные лабораторные исследования - для диагностики заболеваний, состояний и контроля лечения в динамике (что важно для многих заболеваний).
2006 №11
Читать далее >