Версия сайта для слабовидящих
Москва, проспект Вернадского, 127
Ежедневно с 9:00 до 21:00

Анализы кала

Услуги в разделе
Все услуги
Кал – это естественные отправления организма, содержащие продукты жизнедеятельности и непереваренные остатки пищи.
По органолептическим, химическим и другим показателям его анализа можно установить насколько правильно работают органы пищеварительной системы (желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа), есть ли сбои в иммунитете и системе свертывания крови (это определяется микрофлорой кишечника), а также наличие кишечных паразитов (гельминтов, лямблий) и патогенных микроорганизмов, дисбактериоза кишечника. Такие исследования применяются и для оценки эффективности лечения.

Анализы кала назначает:

  • гастроэнтеролог;
  • диетолог;
  • терапевт;
  • хирург;
  • педиатр;
  • врач-инфекционист;
  • паразитолог;
  • иммунолог.

Исследования кала проводят с целью:


  1. Диагностики заболеваний пищеварительной системы, а именно:

    • воспаления ЖКТ;
    • нарушения выработки пищеварительных ферментов;
    • изменения моторики желудка и кишечника;
    • нарушения всасывания питательных веществ;
    • при подозрении на кишечное кровотечение;
    • для выявления дисбактериоза.

  2. Диагностики глистных инвазий.

  3. Выявления причин ослабленного иммунитета, анемии и других заболеваний крови.

  4. Определения эффективности проводимого лечения.

  5. При прохождении медосмотра работниками пищеблоков, детских и леченых учреждений.

  6. При оформлении ребенка в детский сад или школу.

Перед сдачей анализа запрещено:

  • употребление продуктов питания, лекарственных препаратов и биологически активных добавок, которые могут изменить цвет кала – за 3-4 суток;
  • применение слабительных средств или клизмы;
  • назначать рентгенографию кишечника с использованием контрастного вещества. 

Перед сбором материала рекомендуется:

  • придерживаться правильного питания – на протяжении 4-5 дней;
  • отменить прием активированного угля и висмута (изменяют окраску), ректальных суппозиториев (влияют на состав), пилокарпина и беладонны (действуют на перистальтику) и т.п. – за трое суток.

Правила сбора анализа:

  • Необходимо использовать стеклянную или пластиковую тару с крышкой (для бактериологического анализа и выявления дисбактериоза – она должна быть стерильная). Для удобства пациента в настоящее время выпускаются специальные контейнеры с плотно закручивающейся крышкой, мерной шкалой и ложечкой.
  • Отобранную пробу необходимо доставить в лабораторию в течение 3-4 часов, а при исследовании на лямблии – не позднее, чем через 20 минут (в теплом виде).
  • Разрешается хранить анализ в холодильнике (при температуре 4-6 °С), но не замораживать! Доставка анализа должна быть в день сбора материала.
  • В некоторых случаях допустимо добавление консерванта в пробу (его выдают в лаборатории).
  • Следует избегать попадания в материал мочи и выделений из половых органов. Во время менструального кровотечения сдавать анализ не рекомендуется.
  • На таре указывают фамилию и имя пациента.
Наиболее часто проводятся следующие виды исследований кала:
  1. Копрограмма – определение органолептических, физических, химических и микроскопических показателей. Назначается для оценки работы ЖКТ, печени и поджелудочной железы, выявляет нарушения моторной, ферментативной и всасывающей функций органов пищеварительной системы.
  2. Анализ на УПФ (условно патогенную микрофлору) кишечника – позволяет диагностировать дисбактериоз кишечника. Назначается при длительной антибиотикотерапии, нарушениях в системе свертывания крови и сниженном иммунитете.
  3. Исследование на патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам.
  4. Анализ на скрытую кровь – назначает гастроэнтеролог или хирург при подозрении на внутреннее кровотечение.
  5. Исследования на яйца глистов (гельминтов).
  6. Биохимический анализ.
Копрограмма включает такие показатели:

I. Органолептические (макроскопические) – определение цвета, запаха, формы, консистенции, примеси видимых на глаз включений крови, слизи и остатков непереваренной пищи.

1. Нормальный цвет обусловлен присутствием конечного продукта обмена билирубина (стеркобилина) и является показателем функционирования печени и системы крови.
  • физиологическое изменение цвета может быть вызвано:
а) высоким потреблением мяса и мясных продуктов – становится темно-коричневым;

б) преимущественным употреблением растительной и молочной пищи – приобретает светло-коричневый оттенок;
  • патологические изменение цвета может свидетельствовать:
а) о кровотечении в верхних отделах пищеварительной системы – черное, напоминающее деготь окрашивание, а в нижних – красный цвет;

б) о болезнях желудка и толстого кишечника, запорах – приобретает темно-коричневый цвет;

в) об усилении перистальтики толстого кишечника (ускоренном прохождении пищевых масс), что может придавать калу светло-коричневый цвет или оттенки зеленого;

г) о язвенных поражениях кишечника – кал может приобрести красноватый оттенок;

д) о попадании в кал билирубина – оттенки зеленого цвета;

е) о резком нарушении желчевыделительной функции печени или закупорке желчевыводящих протоков – бесцветный, серовато-белый (ахоличный) стул;

ж) о снижении функции поджелудочной железы и/или ухудшении процессов пищеварения в кишечнике – светло-желтый оттенок;

з) об усиленном распаде эритроцитов и гемоглобина – темное окрашивание.
2. В норме запах нерезкий, обусловленный присутствием ароматических веществ, образующихся в процессе пищеварения:
  • усиление запаха возникает при избыточном поступлении белковой пищи и недостатке продуктов растительного происхождения;
  • изменение запаха может быть вызвано:
а) болезнями желудка и толстого кишечника, запорами – гнилостный;

б) активным брожением пищи в кишечнике – кислый;

в) патологией поджелудочной железы, печени – зловонный.
3. Форма и консистенция кала зависят от содержания воды. Могут возникать следующие изменения:
  • кашицеобразный стул – связан с физиологическим усилением моторики кишечника (например, при употреблении растительной пищи, богатой клетчаткой);
  • жидкий, водянистый кал (диарея) – может возникать по 3-м причинам:
а) употребление неусвояемых веществ (соленая вода, магнезия);
б) нарушения переваривания химических компонентов пищи (белков, жиров, углеводов);
в) инфекционное или другое воспаление кишечника.
  • твердый стул возникает при замедлении моторики толстого кишечника, что сопровождается снижением содержания водного компонента.
4. Примесь крови является признаком желудочно-кишечного кровотечения.
5. Небольшое количество слизи может присутствовать в норме. Ее выработка клетками кишечного эпителия усиливается при воспалительных процессах.
6. Остатки непереваренной пищи появляются в испражнениях при недостаточной секреции желудочного сока, пищеварительных ферментов, а также при ускоренной моторике кишечника.


II. Химические реакции на:
  1. Скрытую кровь – позволяет обнаружить скрытые кровотечения из различных отделов пищеварительного тракта (при изъязвлениях, опухолях и метастазах, туберкулезе кишечника, некоторых видах гельминтозов).
  2. Белок (в норме отсутствует) – появляется при воспалении или кровотечениях из различных отделов ЭКТ, избыточной секреции толстого кишечника, гнилостных процессах.
  3. Стеркобилин повышается (гиперхолия) при усиленном желчеотделении или гемолитической анемии, снижается (ахолия) – при блокировании попадания желчи в кишечник (например, при желчекаменной болезни, гепатите.
  4. Билирубин должен полностью перерабатываться в кишечнике, потому его попадание в кал будет свидетельствовать либо о нарушении его распада (обеспечивается естественной бактериальной флорой), либо о ускоренной эвакуации пищевого комка из кишечника.

III. Микроскопические показатели:
  1. мышечные волокна без исчерченности (перевариваемые) – признак ухудшения расщепления белка, причиной чему может послужить угнетение секреции желудочного и других пищеварительных соков (в норме единичные в препарате);
  2. мышечные волокна с исчерченностью (неперевариваемые) – появляются при выраженном нарушении переваривания белковой (мясной) пищи или усиленной моторике ЖКТ (в норме единичные в препарате);
  3. соединительная ткань (в норме отсутствует) – обнаруживается при нарушении выработки соляной кислоты (в желудке) и пищеварительных ферментов (поджелудочной железой), а также при употреблении недостаточно термически обработанного (плохо проваренного или прожаренного), копченого или сырого мяса;
  4. жир нейтральный, жирные кислоты (в норме отсутствуют) и соли жирных кислот (в норме незначительное количество) – стеаторея. Могут обнаруживаться при нарушении функций поджелудочной железы (снижается выработка липазы – фермента, расщепляющего жиры), недостаточном поступлении желчи в кишечник (эмульгирует жиры и активирует липазу), а также нарушении всасывания жира в кишечнике или ускоренной эвакуация пищевого комка (пищевые вещества не успевают всосаться в тонком кишечнике);
  5. растительная клетчатка переваренная (в норме единичные элементы в препарате) обнаруживается при недостаточности желудочной секреции и выделения желчи, усилении гнилостных процессов в кишечнике, нарушении пищеварения в тонком кишечнике;
  6. крахмал внутриклеточный (в норме отсутствует) – является признаком сниженной желудочной секреции, усиления процессов брожения и гниения в кишечнике;
  7. крахмал внеклеточный (в норме отсутствует) – появляется при недостаточной выработке специфического фермента (амилазы) или быстрой эвакуации пищи из ЖКТ;
  8. йодофильная флора нормальная (в норме единичные в препарате) и патологическая (в норме отсутствует) – свидетельствует либо о недостаточности поджелудочной железы и нарушении желудочного пищеварения, либо об избыточном употреблении углеводистой пищи, вызывающей бродильные процессы в кишечнике;
  9. кристаллы (в норме отсутствуют) – выделяют 3 типа, свидетельствующие об активности гнилостных бактерий, распаде гемоглобина (следовательно о внутреннем кровотечении), аллергизации кишечника (например, при глистных инвазиях);
  10. слизь (в норме отсутствует) – может появляться при воспалении и инфицировании кишечника;
  11. эпителий цилиндрический и/или плоский (в норме отсутствует) – является признаком воспаления, особенно в сочетании с лейкоцитами и эритроцитами;
  12. лейкоциты (в норме отсутствуют) – свидетельствуют о воспалительном (чаще инфекционном) процессе в кишечнике;
  13. эритроциты (в норме отсутствуют) – попадают в кал вследствие кишечного кровотечения;
  14. дрожжевые грибы (в норме отсутствуют) – появляются при недостаточно активности естественной микрофлоры (признак дисбактериоза), характерное последствие лечения антибиотиками.
IV. Бактериологические показатели:
  1. Посев на патогенную микрофлору, включая дизентерийную и тифо-паратифозную группу бактерий (кал собирается в стерильный контейнер). Данный анализ может дополняться определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, что немаловажно для эффективного лечения кишечных инфекций.
  2. Исследование на дисбактериоз кишечника – количественное изменение естественной микрофлоры (бифидобактерий, лактобацилл, кишечной палочки, энтеробактерий и др.) и появление патогенных, не свойственных кишечнику микроорганизмов. Желательно параллельно определять чувствительность к антибиотикам и бактериофагам
V. Паразитологические показатели:
  1. Определение яиц наиболее часто встречающихся гельминтов – аскариды, лентеца, некатора, кривоголовки (анкилостомы) и др. Исследование назначается для выявления причин длительной диареи, астенизации, а также контроля противопаразитарной терапии.
  2. Анализ кала на цисты и вегетативные формы простейших – позволяет обнаружить инвазию кишечника амебами, балантидием, лямблиями, который являются частой причиной длительной диареи, болей в животе и других диспепсических явлениях.
Стоимость услуг Все цены
Наименование услуги Цена со скидкой (руб) Цена (руб)
Анализ кала на скрытую кровь 420
Анализ кала на яйца гельминтов 410
Анализ кала на цисты и вегетативные формы простейших 410
Содержание углеводов в кале 670
Биохимический анализ кала 3960

Полезные материалы

Статьи
Смотреть еще
Журнал “Планета женщины”
Выпуск №2. Февраль 2009 год

2009 №3

Журнал “Планета женщины” Выпуск №3. Март 2009 год

2010 №1

Журнал “Планета женщины” Выпуск №1. Январь 2010 год

2010 № 1

Журнал “Ваш гинеколог” Выпуск №1. Январь 2010 год

2010 № 2

Журнал “Ваш гинеколог” Выпуск №2. Февраль 2010 год

2010 № 4

Журнал “Ваш гинеколог” Выпуск №4. Апрель 2010 год

Смотреть еще
Перейти в справочник
На нашем сайте вы можете ознакомиться с описанием определенных препарататов. Их описание носит ознакомительный характер, необходима консультация специалиста. Так же вы можете воспользоваться формой поиска определенного медицинского препарата.
загрузка карты...