Женская репродуктивная система. Менструальный цикл. Календарный метод контрацепции.
Фрагмент с участием врача гинеколога высшей категории Назимовой Евгении Михайловны
Вместе с долгожданными радостными хлопотами о новорожденном у молодых мам появляются и хлопоты не самые приятные, связанные с прошедшей беременностью. Одна из них - послеродовой мастит.
Послеродовой мастит - воспалительный процесс, который происходит в молочной железе и носит бактериальный характер. Он развивается на фоне воспаления тканей молочных желез в результате лактации. Причинами мастита могут стать как внешние, так и внутренние факторы: нарушение правил гигиены, ослабленный иммунитет, сложные роды или послеродовой период, трещины сосков или аномалии его развития и др.
Заболевание чаще всего начинает развиваться уже в родильном доме или после выписки (в таком случае он называется «отсроченный мастит»). В настоящее время послеродовой мастит развивается в основном во внебольничных условиях на третьей неделе после родов.
Частота послеродового мастита составляет 5–8% от общего числа родов. Частота гнойных проявлений послеродового мастита колеблется от 2 до 10%. В очень редких случаях развивается мастит в период беременности.
У 92% больных может поражаться только одна молочная железа, причем правосторонний мастит встречается чаще, чем левосторонний, двусторонний только в 10-12% случаев.
Что же нужно знать о послеродовом мастите? Первые признаки мастита становятся заметными на второй - третьей недели после родов и сопровождаются:
Под кожей образоывается уплотнение, которое без соответствующей терапии может со временем увеличиваться. Мастит часто сопровождается гнойными выделениями из сосков. При появлении первых признаков мастита сразу же обратитесь к врачу, это позволит Вам избежать гнойного воспаления тканей.
Диагноз «послеродовой мастит» ставится специалистом после личного осмотра и пальпации молочных желез с учетом жалоб пациентки. При необходимости могут быть назначены дополнительные обследования: УЗИ молочных желез и бактериологическое исследование молока.
Не стоит ставить диагноз самостоятельно, опираясь на прочитанную где-либо информацию или советы «бывалых» подруг. Послеродовой мастит легко спутать с лактостазом, но в отличие от мастита лактостаз не провоцирует развитие отека и появление покраснений, молоко сцеживается легко, температура тела после сцеживания нормализуется.
Своевременная диагностика заболевания позволяет начать лечение послеродового мастита на ранней стадии, что позволит избежать гнойных воспалений тканей железы и окружающих ее тканей. В старых схемах лечения послеродового мастита обязательным было снижение потребляемой в сутки жидкости. Сегодня это считается ошибкой и, напротив, специалисты рекомендуют пить как можно больше жидкости, не менее 2 литров ежедневно. Как дополнительная мера – полноценное, сбалансированное питание, позволяющее организму запастись силами и энергией для борьбы с болезнью.
Основной элемент схемы лечения послеродового мастита на 1-й и 2-й стадии – это антибактериальная терапия. Препараты обязательно должны быть подобраны врачом с учетом состояния организма женщины.
Если мастит уже перешел в гнойную стадию, развивается абсцесс или флегмона, то женщине показано хирургическое лечение. Гнойник вскрывается, омертвевшие ткани иссекаются, проводится антибактериальная терапия.
Довольно эффективным методом борьбы с послеородовым маститом является подавление лактации, но на сегодняшний день полное подавление проводится только в исключительных случаях. Как правило, лактация просто притормаживается. Чтобы не спровоцировать лактацию и, как следствие, усиление мастита, во время медикаментозной терапии необходимо отказаться от сцеживания, которое стимулирует выработку пролактина и саму лактацию.
Профилактика послеродового мастита должна начаться еще в период вынашивания малыша. Помимо правильного питания и соблюдения всех правил гигиены женщине стоит заранее ознакомиться с техникой грудного вскармливания и заняться лечением трещин в области сосков. В период кормления стоит внимательно относиться к выбору бюстгальтеров (они не должны сдавливать грудь), мыть руки перед кормлением ребенка и принимать воздушные ванны после него.
Если у женщины диагностирована мастопатия или хронические заболевания внутренних органов, есть очаги гнойных инфекций в организме или аномалии развития сосков, то необходимо заранее обсудить с гинекологом меры по предотвращению развития послеродового мастита, так как эти факторы в большинстве случаев и приводят к появлению этого заболевания.
Главное, помните, что даже при начальной стадии мастита кормление малыша грудью недопустимо! Вернуться к грудному вскармливанию можно только после разрешения врача.
Женская репродуктивная система. Менструальный цикл. Календарный метод контрацепции.
Фрагмент с участием врача гинеколога высшей категории Назимовой Евгении Михайловны
Барьерная контрацепция (обзор методов и препаратов)
Фрагмент с участием врача гинеколога высшей категории Назимовой Евгении Михайловны
2006 №11
Читать далее >
Журнал “АиФ про здоровье” Выпуск №2. Февраль 2007 год
Журнал “Персоны влияния” Выпуск №1-2. Январь 2007 год
Журнал “Беременность” Выпуск №1. Январь 2007 год
