Женская репродуктивная система. Менструальный цикл. Календарный метод контрацепции.
Фрагмент с участием врача гинеколога высшей категории Назимовой Евгении Михайловны
Альгодисменорея - болезненные проявления при менструациях, когда боли внизу живота могут быть непереносимыми и сопровождаются тошнотой, рвотой, болями в других органах.
Менструации – это всегда стресс для организма, - и поэтому фактически для всех женщин весь их период (особенно первые дни) не проходит безболезненно. В норме считается легкое недомогание, несильная головная боль, раздражительность, чувствительность к запахам, боли или чувство тяжести внизу живота. Такие менструации считаются физиологическими, и все негативные их проявления вполне «терпимы» и кратковременны.
Совсем другое дело, когда речь идет об альгодисменорее – таких серьезных клинических проявлениях при менструациях, когда боль внизу живота может быть непереносимой и сопровождаться тошнотой, рвотой, болями в других органах. При таких состояниях обычно происходит потеря трудоспособности и требуется прием обезболивающих препаратов.
Альгодисменорея бывает первичной или вторичной, органического или функционального характера.
Первичная альгодисменорея обычно появляется у некоторых молодых девушек с появлением первых менструаций, и она не связана с заболеванием половой сферы.
Провоцирующими причинами обычно бывают:
Аномалии развития шейки матки и матки, ее неправильное расположение – такие «механические» факторы приводят к затрудненному оттоку менструальных выделений из матки;
Лабильность нервной системы, проявляющаяся в снижении порога болевой чувствительности (нейропсихогенные факторы);
Эндокринные причины, проявляющиеся в нарушении выработки простагландинов, способствующих усиленным спастическим маточным сокращениям;
Конституциональное недоразвитие (инфантилизм), проявляющееся в гиперплазии матки, слабости мышц, плохо поддающихся растяжению и при менструальном полнокровии приводящие к раздражению нервных окончаний.
Вторичная альгодисменорея развивается обычно у женщин после 30 лет и связана с различными патологическими процессами.
Чаще всего вторичная альгодисменорея связана с развитием наружного или внутреннего эндометриоза, обусловленного патологическими процессами в эндометрии, при которых любые раздражения пораженных областей вызывают интенсивный болевой синдром.
Еще одной причиной болезненных менструаций бывает миома матки, которая может механически препятствовать оттоку крови и усиливать маточные сокращения.
Также фактором развития альгодисменореи являются воспалительные заболевания, приводящие к образованию спаек, инфильтратов в области малого таза и неправильному расположению матки.
Боли при менструациях иногда возникают в связи присутствием в матке «спирали» (внутриматочного контрацептива), из-за чего бывает усиленный выброс простагландинов.
Боли обычно «стартуют» в первый день цикла, за несколько часов до появления первых выделений, чаще всего они бывают острыми, схваткообразными, в нижней части живота, отдающие в поясницу. Часты сопроводительные вегетативные нарушения - головные боли мигренеподобного характера, головокружения, тахикардия или боли в сердце, тошнота и рвота, слабость, жидкий стул, отеки, а также снижение памяти, депрессии.
Обычно диагностика альгодисменореи не представляет затруднений, поскольку все эти симптомы появляются на фоне менструаций. Однако большую проблему вызывает диагностика причины, вызвавшей это расстройство. Для этого обычно проводится полное клиническое обследование, включающее в себя комплекс диагностических методов: анализов, аппаратных методов, самым информативным из которых является лапароскопия. Все эти методы доступны в Клинике Доктора Назимовой, где вы всегда можете быть уверены в качестве проведенных исследований и профессионализме врачей и персонала клиники.
Терапия альгодисменореи обычно бывает комплексной. По возможности, устраняется причина возникновения боли, но важным является также и назначение болеутоляющих, противорвотных и седативных препаратов, в некоторых случаях – ингибиторов простагландинов и гормоносодержащих препаратов, иглорефлексотерапии, витаминотерапии.
При вторичной альгодисменорее первоначальной является борьба с основным заболеванием (опухолями, воспалительными процессами) с помощью гормонотерапии, антибактериальных препаратов – вплоть до хирургического лечения.
Здесь важно напомнить, что постоянные мучения в период менструаций – это не обязательный их атрибут. Многие женщины после адекватного лечения могут вести полноценную жизнь – нужно только обратиться к хорошим специалистам и соблюдать все их рекомендации. Такими специалистами, несомненно, являются врачи Клинике Доктора Назимовой.
Женская репродуктивная система. Менструальный цикл. Календарный метод контрацепции.
Фрагмент с участием врача гинеколога высшей категории Назимовой Евгении Михайловны
Барьерная контрацепция (обзор методов и препаратов)
Фрагмент с участием врача гинеколога высшей категории Назимовой Евгении Михайловны
2006 №11
Читать далее >
Журнал “АиФ про здоровье” Выпуск №2. Февраль 2007 год
Журнал “Персоны влияния” Выпуск №1-2. Январь 2007 год
Журнал “Беременность” Выпуск №1. Январь 2007 год
