Склеротерапия – малоинвазивная процедура, при которой в просвет сосуда вводят склерозант. Препарат повреждает внутреннюю оболочку сосуда, и просвет закрывается. Ее применяют при сосудистых звездочках, сеточках и расширенных венах на ногах.
Процедуру проводят после консультации флеболога и ультразвукового исследования вен; по результатам осмотра и обследования врач составляет план лечения и подбирает склерозант с учетом клинической ситуации.
Склерозант вводят тонкой иглой в просвет сосуда. Препарат вызывает повреждение эндотелия (внутренней выстилки сосуда), что запускает тромботическую облитерацию просвета: стенки сосуда спадаются и фиксируются в спавшемся состоянии, после чего происходит их фиброзная трансформация. Кровоток по закрытому сосуду прекращается и перераспределяется по соседним сосудам, а сам сосуд постепенно замещается соединительной тканью за несколько недель или месяцев.
Процедура амбулаторная: разрезы, общий наркоз и госпитализация не требуются. Склерозирование применяют для лечения варикозных вен, ретикулярных вен и сосудистых звездочек.
Методы склерозирования различаются формой склерозанта и способом контроля введения. Врач выбирает способ по диаметру сосуда и зоне обработки:
Для процедуры используют зарегистрированные в РФ склерозирующие препараты: полидоканол чаще применяют при телеангиэктазиях и ретикулярных венах, натрия тетрадецилсульфат – при более крупных стволах и притоках. Препарат, его концентрацию и форму врач подбирает по диаметру сосуда, зоне обработки и результатам обследования.
Медицинские показания к склерозированию врач определяет по жалобам, диаметру сосудов и результатам УЗИ. Склерозирование рассматривают при:
Эстетические жалобы сами по себе не являются медицинским диагнозом или показанием к вмешательству: их обсуждают с врачом отдельно от медицинских показаний. Склерозирование при эстетических жалобах рассматривают при подтвержденной патологии, не требующей радикального вмешательства, либо как часть комплексного плана лечения.
При выраженной недостаточности магистральных сосудов склеротерапия варикозных вен входит в план как один из этапов, а не как единственное вмешательство. Пока не устранен источник избыточного давления, мелкие сосуды могут появляться снова. На лице склеротерапию применяют редко: близость артерий и особенности кровотока повышают риск осложнений, поэтому чаще выбирают лазер.
Склерозирование не проводят или откладывают, если есть состояния, при которых возрастает риск осложнений. К ним относятся:
Окончательное решение врач принимает после осмотра и УЗИ. Врач индивидуально оценивает риски при постоянном приеме некоторых групп препаратов, в частности антикоагулянтов и гормональных средств. При необходимости он назначает дополнительное обследование.
Сеанс проводят амбулаторно. Перед ним проводят консультацию и УЗИ, которое показывает диаметр сосудов, направление кровотока и работу клапанов.
Врач осматривает нижние конечности, уточняет жалобы, сопутствующие заболевания, аллергии и лекарства, объясняет план вмешательства и оформляет информированное добровольное согласие. Перед процедурой не наносят на кожу ног кремы и масла, а бритье и эпиляцию проводят не позже чем за день до сеанса.
Пациент лежит на кушетке. Этапы сеанса:
Во время инъекций возможны покалывание, жжение, распирание или спазм в ноге. Длительность сеанса зависит от площади обработки и количества сосудов. Обычно нужно несколько сеансов, а перерыв между ними назначает врач.
Сразу после процедуры сосуд может стать красным или уплотненным, а вокруг мест инъекций появляются небольшой отек или синяки. Срок контрольного осмотра врач назначает индивидуально.
Компрессионный трикотаж, как правило 2 класса компрессии, надевают сразу после процедуры; эластичный бинт применяют реже и по особым показаниям. Компрессия прижимает обработанные сосуды и уменьшает отек. Класс компрессии и срок ношения назначает врач.
После сеанса по назначению врача ограничивают:
Рекомендуется ходьба в течение 30-60 минут сразу после сеанса: мышцы голени усиливают отток крови, а компрессия действует эффективнее. Длительность ходьбы определяет врач.
Ограничения действуют от нескольких дней до нескольких недель. Срок индивидуален и зависит от площади обработки, вида склерозанта и реакции тканей. Потемнение кожи может сохраняться несколько месяцев.
Возможные реакции различаются по выраженности:
После пенного склерозирования возможны мигрень, нарушения зрения или тромбоз глубоких вен. Чтобы снизить риск, врач учитывает противопоказания, подбирает склерозант и контролирует введение по УЗИ, а пациент выполняет рекомендации. Сильная боль, покраснение или отек одной ноги, одышка, боль в груди и нарушение зрения требуют срочной медицинской помощи; плановый прием ее не заменяет.
Стоимость лечения зависит от зоны и площади обработки, количества сеансов, вида склерозирования, препарата и объема обследования. Точную цену называет врач после осмотра. Актуальная стоимость указана в прайсе и может быть уточнена у администратора.
Закрытые сосуды обычно не восстанавливаются, но наследственность, гормональные изменения и нагрузка на ноги сохраняются, поэтому со временем могут появиться новые. Срок сохранения результата индивидуален, гарантий нет.
Вмешательство переносят или отменяют при тромбозе, инфекции, аллергии на склерозант, беременности и других состояниях из списка выше.
Обычно это синяки, уплотнения и временное потемнение кожи.
Это разные методы, они различаются по показаниям. Лазерную коагуляцию (ЭВЛК) применяют при несостоятельных стволах крупных подкожных вен, склерозирование – при притоках и венах меньшего диаметра, а для самых мелких сосудов (телеангиэктазий) используют микросклеротерапию. При расширении стволов рассматривают эндовенозное или хирургическое лечение.
Количество сеансов зависит от площади обработки, диаметра и распространенности сосудов. Точный план лечения врач называет после осмотра и УЗИ.
Врач ограничивает горячие ванны, баню, сауну, солярий и интенсивные нагрузки, а компрессию и ходьбу рекомендует.
| Наименование услуги | Цена (руб) |
|---|---|
| Склеротерапия - единичный сосуд, звездочка, узел | 9600 |
Консультация флеболога + УЗИ вен нижних конечностей -35%
Срок Акции до 30.12.2023
Цена по прайс-листу - 3800р
Цена по АКЦИИ - 2500р.
Срок Акции до 30.12.2023
Микросклеротерапия. 1 сеанс. -15%.
Цена по прайс-листу - 8000р
Цена по АКЦИИ - 6800р.
Микросклеротерапия. Курс из 3-х сеансов. -25%.
Цена по прайс-листу - 24000р
Цена по АКЦИИ - 18000р.
Срок Акции до 30.12.2023
Операция: Эндовенозная лазерная облитерация -20%
Цена по прайс-листу - 40000р
Цена по АКЦИИ - 32000р.
2009 №2
Читать далее >
Журнал “Планета женщины” Выпуск №3. Март 2009 год
Журнал “Планета женщины” Выпуск №1. Январь 2010 год
Журнал “Ваш гинеколог” Выпуск №1. Январь 2010 год
Журнал “Ваш гинеколог” Выпуск №2. Февраль 2010 год
Журнал “Ваш гинеколог” Выпуск №4. Апрель 2010 год
