Гигромой сустава называют доброкачественное образование опухолевидной формы, которое возникает из-за скопления серозной или серозно-фиброзной жидкости в синовиальной сумке или сухожильном влагалище сустава.
Гигрома сустава мягко-эластичная, имеет округлую форму, малоподвижна. Размеры образования колеблются от 0,5 до 5 см в диаметре.
Чаще всего гигрома сустава локализируется в голеностопных, лучезапястных, межфаланговых суставах. В отдельных случаях скопившаяся жидкость может переместиться в полость сустава, поэтому визуально создается впечатление, что болезнь отступила. Но через некоторое время гигрома сустава вновь появляется.
Чаще всего гигромы появляются из-за постоянной травматизации и чрезмерной нагрузки на область сустава. Это происходит у людей определенных профессий, из-за ношения неправильно подобранной обуви, протезов и т.д.
В некоторых случаях гигрома возникает из-за хронических болезней суставов: бурсита (воспаление синовиальной сумки сустава), тендовагинита (воспаление соединительных оболочек, которые окружают сухожилия). Гигрома чаще встречается у мужчин.
Во время осмотра и пальпации гигрома ощущается как плотная, шаровидная опухоль, малоподвижная. В некоторых случаях при прощупывании ощущаются так называемые «рисовые тела» со скоплением жидкости внутри.
Симптомы гигромы различаются в зависимости от ее размера. Образование небольших размеров, в большинстве случаев, никак себя не проявляют. По мере роста гигрома начинает доставлять пациенту неприятные ощущения. Во время движения или при сдавливании сухожилий появляется тупая, ноющая боль, кожа становится шероховатой, утолщенной.
При подключении воспалительного процесса кожа в пораженном месте становится гиперемированной и отечной. Если при травме или самопроизвольно произошло вскрытие гигромы, из отверстия будет выделяться жидкость.
Если гигрома сдавливает рядом расположенные сосудисто-нервные пучки, пациент может ощущать онемение кожи или повышенную кожную чувствительность, боли невралгического характера.
На начальной стадии заболевания возможно консервативное лечение гигромы, которое заключается в освобождении от физических нагрузок в области сустава, применение тепла, грязевых аппликаций, рентгенотерапии.
Также возможно проведение пункции гигромы с отсасыванием жидкости, введение в просвет образования глюкокортикостероидных препаратов и наложение компрессионной повязки.
В большинстве случае консервативное лечение гигромы малоэффективно и позволяет только на некоторый срок избавиться от болезни. Наиболее рациональным и правильным методом лечения является оперативное вмешательство.
Показанием к проведению хирургической операции по удалению гигромы является боль в месте поражения, ограничения в движении и при нагрузках на сустав, увеличение образования в размерах, а также эстетический дефект.
Суть хирургического вмешательства заключается в выделении капсулы гигромы до места прикрепления ее ножки к суставу и ее удаление вместе с жидкостью. Операция проводится под местным обезболиванием, по времени занимает около 30 минут. Послеоперационные швы снимают через 7-10 дней после операции.
При больших размерах гигромы и тяжелом течении болезни операцию проводят в условиях стационара под общим наркозом.
Лечение гигромы сустава вы можете пройти в нашей клинике. Хирургическая операция выполняется на европейском уровне с использованием современных оперативных техник и точного оборудования. Получить ответы на интересующие вопросы и обсудить тонкости лечения гигромы сустава вы сможете, записавшись на консультацию к хирургу. Будьте здоровы!
2009 №2
Читать далее >