Разрыв ахиллова сухожилия является довольно распространенным повреждением мягких тканей голени. Чаще всего разрыв сухожилия происходит на расстоянии 3-4 см от пяточной кости.
Ахиллово сухожилие представляет собой толстый и мощный тяж, который соединяет мышцы голени с пяточной костью. Когда мышцы голени сокращаются, сухожилие натягивается и тянет пятку за собой. Благодаря этому человек может точно ставить стопу, подниматься на носочки.
Такая травма как подкожный разрыв сухожилия часто встречается у профессиональных спортсменов, при любительских занятиях спортом. Данное заболевание может развиться на фоне воспаление ахиллова сухожилия – тендинита.
В пожилом возрасте снижаются нагрузки на сухожилие, оно становится тонким и слабым. Это повышает риск его травмы или разрыва.
Некоторые болезни (сахарный диабет, артрит) и лекарственные препараты (антибиотики, гормональные лекарства) повышают риск разрыва ахиллова сухожилия.
Основной причиной разрыва ахиллова сухожилия является прямая травма или непрямое воздействие на сухожилие из-за резкого сокращения мышц голени (прыжок, неудачное приземление).
При разрыве сухожилия пациента беспокоит резкая боль в задней части голени и стопы, часто похожая на прострел или удар палкой сзади. При этом во время травмы может слышаться громкий треск или щелчок.
Над пяткой в области разрыва визуализируется или прощупывается западение или промежуток в сухожилии, в этой области наблюдается отечность тканей. Появляется слабость в ноге, кровоподтеки, встать на носочки и оттолкнуться от земли невозможно.
У пациента нарушается нормальная походка, появляется хромота, в некоторых случаях из-за сильной боли невозможно опереться на стопу. Чем раньше будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем больше шансов на полное выздоровление и восстановление двигательной активности.
Основной целью лечения является восстановление длины и натяжения ахиллова сухожилия, что позволит пациенту полноценно двигаться.
Лечение разрывов ахиллова сухожилия может быть консервативным и хирургическим. Преимущество имеет оперативное вмешательство, так как дает положительные результаты и позволяет восстановить двигательную активность.
При свежих разрывах, когда после травмы прошло не более 2 недель, применяют оперативное вмешательство с применением чрескожного погружного шва с последующим наложением гипсовой повязки (на 1 месяц). Затем гипс снимается, удаляют швы и снова накладывают гипс на один месяц.
При застарелых травмах ахиллова сухожилия применяют метод открытого ушивания. Для обезболивания используют местную или проводниковую анестезию. В зоне разрыва делают разрез, выделяют концы сухожилия, отделяют их от окружающих тканей и ушивают. После снятия гипса назначают лечебную физкультуру. Нагружать ногу разрешают через 3 месяца после операции.
Также при показаниях применяют новый оперативный метод – эндопротезирование ахиллова сухожилия, без применения иммобилизации. Такой метод лечения позволяет выполнять упражнения, направленные на восстановление мышц голени, в раннем послеоперационном периоде.
В нашей клинике вы сможете пройти полное обследование и поставить точный диагноз при травме ахиллова сухожилия. Доктор с высоким профессиональным уровнем подберет наиболее оптимальный метод лечения, который позволит вам восстановиться и приступить к обычной жизни в максимально короткие сроки.
Если вам нужна операция, вы можете быть уверены в качестве ее проведения, в профессионализме хирургов и надлежащем послеоперационном уходе. Не затягивайте визит к доктору – мы будем рады вам помочь!
2009 №2
Читать далее >