Женская репродуктивная система. Менструальный цикл. Календарный метод контрацепции.
Фрагмент с участием врача гинеколога высшей категории Назимовой Евгении Михайловны
Внутриматочную контрацепцию осуществляют при помощи средств, которые вводят непосредственно в полость матки. Внутриматочные контрацептивы позволяют защититься от нежелательной беременности на длительный период (5 лет и более).
Для того чтобы поставить внутриматочную спираль, необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Самостоятельно использовать такой метод контрацепции невозможно.
Внутриматочные спирали бывают разной формы и размера. Наиболее распространены Т-образные внутриматочные спирали, также есть Т-образные спирали с изогнутыми «плечиками» и внутриматочные контрацептивы кольцевидной формы.
Внутриматочную спираль ставят по желанию женщины, если она хочет защититься от нежелательной беременности таким методом. Перед установкой спирали пациентка в обязательном порядке проходит гинекологическое обследование (осмотр в зеркалах, мазок на флору).
Нельзя ставить внутриматочную спираль, если у пациентки есть воспаление в области влагалища и шейки матки, так как спираль может способствовать перемещению инфекции в матку и придатки.
Основные противопоказания к проведению внутриматочной контрацепции:
Обычно внутриматочную спираль устанавливают на 5 лет, после чего контрацептив необходимо извлечь. Если женщине подходит такой метод предохранения от беременности, после извлечения использованного контрацептива вводят новую спираль.
Вводят контрацептив во время менструации. Это делается для того, чтобы исключить возможную беременность. Кроме того, во время менструального кровотечения введение спирали более комфортно и для пациентки, и для доктора.
Если женщина хочет установить внутриматочную спираль в другое время, необходимо быть точно уверенным в отсутствии беременности. Для этого пациентка не должна жить половой жизнью от первого дня менструации до дня установки внутриматочного контрацептива в полость матки.
Для обезболивания используют местную анестезию, сама процедура занимает несколько минут, проводится амбулаторно. Наличие в современных спиралях специальных аппликаторов упрощает процесс введения контрацептива, делает процедуру быстрой и комфортной.
Внутриматочная спираль имеет пластиковое кольцо, сердечник из меди, покрытый серебром или золотом. Ионы метала, которые находятся в спирали, раздражают внутреннюю слизистую оболочку матки – эндометрий, что препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.
Противозачаточный эффект внутриматочной спирали основан на невозможности оплодотворенной яйцеклетки прижиться в стенке матки из-за ионов метала, которые раздражают эндометрий и наличия в полости инородного тела.
При наличии у женщины внутриматочной спирали возрастает риск воспалений внутренних половых органов (инфекция через усики спирали поднимается вверх), могут наблюдаться длительные обильные кровотечения, болезненность при менструациях. В некоторых случаях из-за выраженных побочных явлений приходится удалять спираль из полости матки.
Мирена – это особенная внутриматочная спираль, которая сочетает в себе два вида контрацепции: гормональную и внутриматочную. Мирена имеет ряд неоспоримых преимуществ перед обычными спиралями.
Внутриматочная система Мирена имеет Т-образную форму, не содержит метала. В ее основе – специальный контейнер с мембраной, в котором находится гормон левоноргестрел. Этот гормон в микродозах выделяется в полость матки, делая ее слизистую оболочку непригодной для беременности.
Гормон левоноргестрел выделяется в полость матки в небольшом фиксированном количестве каждый день, на протяжении 5 лет, практически не проникая в кровеносное русло и не влияя не общее состояние организма.
Эффективность Мирены превосходит все остальные методы контрацепции благодаря двойному эффекту. Внутриматочная система Мирена не раздражает эндометрий, как обычные спирали. Благодаря поступлению микродоз левоноргестрела в полость матки слизистая оболочка истончается, менструации у женщины становятся более скудными и безболезненными.
Внутриматочная система Мирена оказывает не только противозачаточный, но и лечебный эффект. Ее назначают при заболеваниях, связанных с разрастанием эндометрия: при полипах и гиперплазии эндометрия, эндометриозе, миоме матки.
Введение внутриматочной системы Мирена безболезненное (используют анестезию), занимает несколько минут, проводится в амбулаторных условиях.
Нельзя ставить внутриматочную спираль, если у пациентки есть воспаление в области влагалища и шейки матки, так как спираль может способствовать перемещению инфекции в матку и придатки.
Основные противопоказания к проведению внутриматочной контрацепции:
| Наименование услуги | Цена (руб) |
|---|---|
| Установка внутриматочной спирали (ВМС) | 6000 |
| Введение внутриматочных противозачаточных средств с контролем УЗИ | 12800 |
| Установка внутриматочной системы "Мирена" (со стоимостью препарата) | 28500 |
| Введение контрацептива Импланон с местной анестезией (без стоимости препарата) | 8000 |
Женская репродуктивная система. Менструальный цикл. Календарный метод контрацепции.
Фрагмент с участием врача гинеколога высшей категории Назимовой Евгении Михайловны
Барьерная контрацепция (обзор методов и препаратов)
Фрагмент с участием врача гинеколога высшей категории Назимовой Евгении Михайловны
2006 №11
Читать далее >
Журнал “АиФ про здоровье” Выпуск №2. Февраль 2007 год
Журнал “Персоны влияния” Выпуск №1-2. Январь 2007 год
Журнал “Беременность” Выпуск №1. Январь 2007 год
