ВРАЧ ЭНДОКРИНОЛОГ. Эндокринология. ДН-Клиника. Доктор Назимова.
Подострый тиреоидит – воспалительное заболевание щитовидной железы.
Существует три типа заболевания: хроническое, острое и рецидивирующее. Причиной развития заболевания в основном являются вирусные инфекции. Известны случаи, когда воспаление щитовидной железы возникало после инфекций, которые были вызваны вирусом гриппа, эпидемическим паротитом, аденовирусом.
Замечено, что развитие заболевания начиналось через несколько недель после выздоровления от вирусной инфекции. Для подострого тиреоидита характерно умеренное увеличение щитовидной железы и незначительное воспаление. Воспаленный участок, как правило, локализуется лишь в одной доле щитовидной железы. И крайне редко воспаляется вся щитовидная железа.
Основным симптомом воспаления щитовидной железы является ощущение болезненности при глотании, а также иногда боль отдает в ухо. Боль ощущается и при прощупывании пальцами. Лимфатические узлы при подостром тиреоидите, как правило, не увеличены.
Описанные симптомы обычно сопровождаются повышением температуры тела до 37, но в отдельных случаях и до 38-39 градусов. У многих больных на этой стадии может развиться тиреотоксикоз. Связано это с большим количеством тиреоидных гормонов, высвободившихся из фолликулов щитовидной железы. Острая форма заболевания может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
При проведении диагностики у больных в острой стадии наблюдается умеренный лейкоцитоз и повышение СОЭ до 60 и даже до 100 мм/ч. Снижается уровень гемоглобина, повышается щелочная фосфатаза и гормоны щитовидной железы в сыворотке крови. При назначении УЗИ можно определить воспалительные очаги без четко очерченных границ. Но при лечении очаги исчезают.
Значительно снижается поглощение радиоактивного йода железой, происходит торможение секреции ТТГ, что приводит к развитию гипотиреоза, который исчезает через несколько месяцев после восстановления работы щитовидной железы. В случае если воспалению подверглась большая часть железы, то гипотиреоз уже носит постоянный характер. А при обследовании больного на этой стадии, в сыворотке крови обнаруживается высокий уровень ТТГ, который также приходит в норму через некоторое время.
В тяжелых случаях подострого тиреоидита назначается прием глюкокортикоидов. Начинают прием препарата с больших доз, и снижают ее в зависимости от лабораторных показателей. При легкой форме подострого тиреоидита препараты назначают в обычных лечебных дозах, возможна терапия нестероидными противовоспалительными препаратами. Продолжительность лечения длится от месяца до двух. Эффективность лечения оценивают по показателям СОЭ и исчезновению болевых ощущений через трое суток после начатого лечения. У некоторых больных при уменьшении дозы введения лекарственного препарата заболевание может прогрессировать, в этом случае, необходимо увеличить лечебную дозу и продолжить лечение. Хирургическое лечение не применяется.
При отсутствии должного эффекта от лечения подострого тиреоидита происходит повреждение большого количества тиреоидной ткани, что приводит к необратимой гипофункции щитовидной железы. Недолеченное заболевание приводит к прогрессированию, что снижает работоспособность щитовидной железы. Поэтому так важно вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Специалисты Клиники Доктора Назимовой готовы вам помочь.
2009 №2
Читать далее >
Журнал “Планета женщины” Выпуск №3. Март 2009 год
Журнал “Планета женщины” Выпуск №1. Январь 2010 год
Журнал “Ваш гинеколог” Выпуск №1. Январь 2010 год
Журнал “Ваш гинеколог” Выпуск №2. Февраль 2010 год
Журнал “Ваш гинеколог” Выпуск №4. Апрель 2010 год
