Журнал “Планета женщины” Выпуск №3. Март 2009 год
Эпицистостомия – это хирургическое вмешательство, которое выполняется при задержке мочи. Суть операции заключается в формировании надлобкового мочепузырного свища для отвода мочи.
Целью эпицистостомии является освобождение мочевого пузыря от мочи при помощи дренажного катетера при острой или хронической задержке мочи.
Дренирование мочевого пузыря при острой задержке мочи выполняют в ургентном порядке.
Различают открытую и троакарную эпицистостомию. Для кратковременного отвода мочи целесообразно провести троакарную эпицистостомию, а если эпицистостому нужно установить на длительный срок, проводят открытую операцию.
Операция проводится только при полном мочевом пузыре. Если наблюдается недостаточная его наполненность, полость заполняют воздухом или стерильным раствором.
Открытую эпицистостомию проводят под общей анестезией. Разрез выполняют по средней линии живота на 2 см выше от лобка, выделяют переднюю стенку мочевого пузыря.
Мышцы брюшной стенки раздвигают и фиксируют. На переднюю стенку мочевого пузыря накладывают нити-держалки, между ними производят разрез.
Осматривают мочевой пузырь, при необходимости удаляют камни. В полость мочевого пузыря вводят дренажный катетер, вокруг него накладывают шов для фиксации.
Послойно ушивают переднюю брюшную стенку, вокруг эпицистостомы также накладывают швы. После обработки антисептиком к ране прикладывают асептическую повязку.
Для профилактики инфицирования доктор назначает курс антибиотиков. Необходимо вовремя обрабатывать кожу вокруг свища, промывать мочевой пузырь и дренаж, чтобы избежать возникновения воспалительных заболеваний мочевой системы.
Троакарную эпицистостомию проводят под визуальным контролем доктора (используют цистоскоп или камеру с выведением изображения на монитор).
Перед началом операции в уретру вводят цистоскоп, мочевой пузырь наполняют дезинфицирующей жидкостью. После обработки зоны прокола антисептическим раствором производят небольшой разрез (1 см) передней брюшной стенки. В него вводят троакар и постепенно продвигают его к мочевому пузырю под контролем цистоскопа.
Осуществляют прокол передней стенки мочевого пузыря, вводят в полость троакар, извлекают стилет. По боковой прорези тубуса проводят дренажный катетер.
На протяжении 2-3 дней пациенту необходимо пробыть в клинике под наблюдением специалиста.
Хирурги нашей клиники в совершенстве владеют методикой проведения как открытой, так и троакарной эпицистостомии. В послеоперационном периоде опытный и чуткий медицинский персонал обеспечивает пациенту надлежащий уход, учит основам ухода за дренажом и кожей вокруг эпицистостомы. Приходите в нашу клинику!
Наименование услуги | Цена со скидкой (руб) | Цена (руб) |
---|---|---|
Троакарная эпицистостомия | 15800 | |
Открытая эпицистостомия | 35000 |
2009 №2
Читать далее >