Крепитирующим и стенозирующим лигаментитом кисти называют воспалительный процесс в связочном аппарате кисти рук. Поражаются связки суставов, которые соединяют пясть и пальцы, и связки между фалангами пальцев.
Стенозирующему лигаментиту в большей степени подвержены люди определенных профессий, где приходится совершать однообразные постоянные движения кистями рук, что создает постоянную нагрузку на связки, приводит к микротравмам. Заболевание чаще встречается у музыкантов, доярок, ткачей, штукатуров, кассиров, машинистов.
В большинстве случаев лигаментит кисти диагностируют у пациентов в возрасте 40-60 лет, иногда поражение бывает у детей.
Основной причиной развития болезни считается большая нагрузка на пальцы и кисть, неправильное положение кисти.
Лигаментит поперечной связки запястья. Эта форма болезни чаще всего встречается у пациентов, чей род деятельности связан с неправильным положением запястья, например, постоянная работа за компьютером. Из-за сморщивания поперечной связки происходит сдавление нервов, сухожилий, сосудов.
Лигаментит тыльной связки запястья (по ходу первого канала). Заболевание возникает из-за постоянных микротравм тыльной связки. Сдавливаются сухожилия короткого разгибателя первого пальца кисти, а также длинной отводящей мышцы.
Лигаментит тыльной связки запястья (по ходу шестого канала). Возникает из-за сдавливания тыльной ветви локтевого нерва и сухожилия локтевого разгибателя запястья.
Лигаментит кольцевых связок пальцев. Заболевание возникает из-за большого давления на ладонь (у сварщиков, закройщиков, полировщиков). Кольцевая связка утолщается, из-за чего происходит задержка сухожилия при разгибании и слышен «щелчок». Эту форму заболевания называют «щелкающий палец».
При всех формах заболевания наблюдается развитие воспаления, что приводит к сужению сухожилия на кисти. Из-за этого нарушается кровоснабжение, сдавливаются нервы, нарушается нормальная функция руки.
Симптоматика зависит от формы заболевания. При лигаментите тыльной связки запястья наблюдаются боли в области лучевой кости, которая может возникать при шевелении большим пальцем или быть постоянной. В отдельных случаях болевые ощущения распространяются до локтя или до плеча. Пациенту трудно двигать большим пальцем руки, особенно совершать разгибание. В пораженном месте наблюдается небольшой отек и припухлость.
При лигаментите поперечной связки беспокоит ноющая боль в пальцах рук, которая усиливается при разгибании. Пациент ощущает онемение, бледность, синюшный оттенок в пальцах.
При стенозирующем лигаментите кольцевых связок пальцев наблюдаются болевые ощущения при надавливании на ладонь, в пальцах при сгибании и разгибании, щелкание пальца, припухлость в месте поражения.
На начальных стадиях болезни применяют консервативное лечение. Показана иммобилизация кисти с проведением физиотерапевтических процедур. Хорошо помогают грязи, парафиновые аппликации, озокерит. Под тыльную связку вводят инъекции гормональных препаратов (гидрокортизон).
При тяжелом течении заболевания показано хирургического вмешательство. Суть операции заключается в рассечении тыльной связки запястья (по ходу первого канала). Хирургическое вмешательство выполняют под местной или проводниковой анестезией, длительность операции – около 30 минут. После проведенного оперативного вмешательства восстанавливается нормальная функция кисти рук.
Двери нашей клиники всегда открыты для вас! При первых неприятных симптомах обращайтесь к доктору! Вы получите качественное лечение и ценные рекомендации. Мы вас ждем!
2009 №2
Читать далее >
Журнал “Планета женщины” Выпуск №3. Март 2009 год
Журнал “Планета женщины” Выпуск №1. Январь 2010 год
Журнал “Ваш гинеколог” Выпуск №1. Январь 2010 год
Журнал “Ваш гинеколог” Выпуск №2. Февраль 2010 год
Журнал “Ваш гинеколог” Выпуск №4. Апрель 2010 год
