ВРАЧ ЭНДОКРИНОЛОГ. Эндокринология. ДН-Клиника. Доктор Назимова.
Узловой (многоузловой) зоб – одно из распространённых заболеваний щитовидной железы, характеризующееся наличием обособленных образований в щитовидной железе, отличающихся по структуре от нормальной ткани.
Щитовидная железа состоит из фолликулов, каждый из которых заполнен коллоидным веществом. В клинической практике под термином «узел» понимают новообразование любого размера в щитовидной железе (чаще всего это увеличенный в размере фолликул), которое может определяться пальпаторно или визуально и может иметь капсулу.
По числу узлов различают одиночный (увеличен один фолликул) и многоузловой (несколько фолликулов) зоб. По характеру роста и степени дифференцировки узлы бывают доброкачественные и злокачественные. Данные ультрасонографии (УЗИ) показывают, что около 50% населения земного шара страдают данной патологией. Наиболее часто страдают женщины, у них заболевание выявляется в 6 раз чаще, чем у мужчин.
Точные причины развития узлового зоба до сих пор не установлены. Предполагают, что непосредственное значение имеет проживание в районах со сниженным содержанием йода в воде и почве, однако эта причина оспаривается, в связи с тем, что заболеваемость не намного выше по сравнению с регионами, где содержание йода нормально. На развитие узлов в щитовидной железе могут оказывать влияние также постоянные стрессы, изменения в организме, при которых происходит повышенная нагрузка на щитовидную железу.
Как правило, пациенты не предъявляют никаких жалоб при первых степенях увеличения щитовидной железы. Жалобы начинают появляться тогда, когда железа становится заметной невооружённым глазом или сдавливает окружающие структуры шеи. Появление боли обычно связано с быстрым увеличением узла, его воспалением или кровоизлиянием в узел. В целом симптомы узлового зоба, будут соответствовать симптомам основного заболевания, приведшего к образованию узлов.
Узлы более 1 см в диаметре легко определяются пальпаторно и визуально. Они часто бывают плотными и могут быть спаяны с окружающими тканями. Узлы больших размеров иногда мешают при глотании и сдавливают окружающие внутренние органы. Обычно функция щитовидной железы при этом не страдает, хотя могут наблюдаться отклонения в сторону гипер- или гипотиреоза.
При подозрении на узловые образования в щитовидной железе мы рекомендуем вам пройти дополнительные обследования, подтверждающие их наличие: УЗИ, КТ и МРТ щитовидной железы, тонкоигольная пункционная биопсия с цитологическим исследованием биоптата, анализ крови на содержание гормонов ТТГ, св.Т4, св.Т3, радиоизотопное сканирование щитовидной железы, рентгенологическое исследование загрудинного пространства.
При подтверждении диагноза специалисты нашей клиники в зависимости от установленного диагноза назначат соответствующее лечение. После получения результатов гистологии будет определена точная тактика лечения.
При злокачественном образовании и прогрессирующем увеличении узла показано хирургическое лечение. В остальных случаях проводится медикаментозная терапия препаратами, которые подавляют чрезмерную выработку гормонов щитовидной железы. Все пациенты с узловым зобом должны находиться на диспансерном учёте и проходить обследование щитовидной железы раз в полгода.
Ждем Вас в нашей клинике. Будем рады помочь!
2009 №2
Читать далее >
Журнал “Планета женщины” Выпуск №3. Март 2009 год
Журнал “Планета женщины” Выпуск №1. Январь 2010 год
Журнал “Ваш гинеколог” Выпуск №1. Январь 2010 год
Журнал “Ваш гинеколог” Выпуск №2. Февраль 2010 год
Журнал “Ваш гинеколог” Выпуск №4. Апрель 2010 год
