Фармакологический справочник

Утрожестан является гестагенным препаратом, содержит в себе прогестерон — гормон жёлтого тела. Прогестерон связывается с рецепторами, расположенными на клетках органов-мишеней, проникая в ядро, где активизирует ДНК и стимулирует синтез РНК. В слизистой оболочке матки осуществляет переход фазы пролиферации в секреторную фазу, которая вызывается фолликулярным гормоном. Благоприятно влияет на переход в состояние, необходимое для формирования и развития оплодотворённой яйцеклетки. Утрожестан ослабляет возбудимость и уменьшает сокращение миометрия (мышечный слой матки) и маточных труб, способствует стимуляции развития концевых элементов молочной железы. При длительном приёме повышает запасы жира, увеличивает утилизацию глюкозы, за счёт стимулирования протеинлипаза, также увеличивает содержание базального и стимулированного инсулина, повышает выработку гонадотропных гормонов.

В состав препарата Утрожестан входят капсулы с масляной беловатой гомогенной суспензией без видимого разделения фаз.
Капсулы круглые желтоватого цвета (15 штук в блистере):
состав (1 табл.) - прогестерон натуральный микронизированный (100 мг)
вспомогательные вещества - масло арахисовое, желатин, глицерин, лецитин соевый, титана диоксид.
Капсулы овальные желтоватого цвета (7 штук в блистере):
состав (1 табл.) - прогестерон натуральный микронизированный (200 мг)
вспомогательные вещества - масло арахисовое, желатин, глицерол, лецитин соевый, титана диоксид.

Следует прекратить приём препарата Утрожестан при наличии хотя бы одного из ниже перечисленных состояний:

• тромбозы;
• тромбоэмболия или острый флебит;
• кровотечение неясного происхождения из половых органов;
• порфирия;
• неполный аборт;
• подозрение или установленные злокачественные опухоли молочных желез и половых органов;
• функциональные нарушения печени (для внутреннего приёма);
• чувствительность к компонентам препарата (арахисовому маслу, сое).

Утрожестан следует применять с осторожностью при:

• артериальной гипертензии;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• хронической почечной недостаточности;
• бронхиальной астме;
• сахарном диабете;
• эпилепсии;
• депрессии;
• мигрени;
• гиперлипопротеинемии;
• в период кормления грудью.

Продолжительность лечения назначают сугубо индивидуально, в зависимости от состояния здоровья.
Дозировка для приема внутрь:
Утрожестан нужно употреблять внутрь, запивая небольшим количеством воды. Обычно при недостатке прогестерона суточная доза препарата составляет около 200-300 мг, и она должна быть разделена на 2 приёма (желательно на утро и на вечер).
При недостаточности лютеиновой фазы (ПМС, функциональные нарушения месячного цикла, пременопауза, дисменорея) доза препарата в сутки составляет 200-400 мг с семнадцатого по двадцать шестой день менструального цикла.
Утрожестан при заместительной гормонотерапии необходимо принимать по 200 мг в день в течение десяти-двенадцати дней.
Дозировка для интравагинального введения:
Утрожестан вводят интравагинально, если полностью отсутствует прогестерон у женщин с нефункционирующими яичниками. Доза составляет 200 мг в сутки, и её необходимо вводить на тринадцатый и четырнадцатый день менструального цикла, далее по 100 мг с пятнадцатого по двадцать пятый день менструального цикла 2 раза в день, начиная с двадцать шестого дня, и в случае обнаружения беременности дозировка должна увеличиться на 100 мг в сутки каждую неделю. В итоге дозировка должна достигнуть максимального уровня (600 мг в сутки) и должна быть разделена на 3 введения. Применять такую дозу необходимо в течение шестидесяти дней.
Для того, чтобы поддержать лютеиновую фазу во время экстракорпорального оплодотворения препарат нужно вводить интравагинально, дозировка составляет от 200 до 600 мг в сутки, в день инъекции хорионического гонадотропина на протяжении первых двух триместров беременности.
Для поддержки лютеиновой фазы в индуцированном или спонтанном менструальном цикле, при бесплодии, обусловленном нарушением функции желтого тела, Утрожестан вводится интравагинально, дозировка составляет 200-300 мг в сутки. Начинать необходимо с семнадцатого дня менструального цикла и принимать в течение 10 дней. При задержке менструации и диагностике беременности лечение препаратом должно быть обязательно продолжено.
Если возник случай угрозы аборта (также в целях профилактики обычных абортов, которые возникают на фоне дефицита прогестерона), Утрожестаннужно назначать интравагинально, с дозой по 200-400 мг в день, распределять на 2 приема (обычно на утро и на вечер) в двух первых триместрах беременности. Необходимо помнить, что капсулы вводятся глубоко во влагалище.

При приёме препарата Утрожестан могут возникнуть побочные действия:
Аллергические реакции - сонливость, головокружение (обычно возникают через один-три часа после приема препарата), очень редко возникают межменструальные кровотечения.

Утрожестан можно принимать в I и во II триместрах беременности.
Следует принимать с осторожностью в период беременности и в период лактации (возможен риск возникновения функциональных нарушений печени).

При взаимодействии с другими лекарственными препаратами Утрожестан может усилить действие диуретиков, иммунодепрессантов, антикоагулянтов, гипотензивных лекарственных средств. Ослабляет лактогенный эффект окситоцина.
При передозировке наблюдается появление или усиление побочных эффектов, которые спонтанно исчезают при снижении дозы препарата.