Фармакологический справочник

Микрогинон является оральным комбинированным гестаген-эстрогенным препаратом, уменьшающим секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивное действие препарата зависит от нескольких механизмов. Микрогинон содержит левоноргестрел (производное 19-нортестостерона), который превосходит по свойствам (активности) гормон прогестерон, оказывает влияние без метаболических процессов. В состав препарата входит этинилэстрадиол - высокоэффективный эстрогенный компонент. Под действием компонента левоноргестрела происходит блокада высвобождения ФСГ и ЛГ гормонов гипоталамуса, уменьшение секреции гонадотропных гормонов, что препятствует процессу созревания яйцеклетки и, соответственно, процессу овуляции. Способствует повышению вязкости шеечной слизи, что значительно уменьшает возможность проникновения сперматозоидов в полость матки. При постоянном приёме препарата нормализуется менструальный цикл и предупреждается развитие гинекологических заболеваний.

В состав препарата Микрогинон входят драже, состоящие из этинилэстрадиола и левоноргестрела. Драже двух видов: двух- и трех-фазные (цветные) и монофазные (одинакового цвета).
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, магния стеарат, поливидон 25000, тальк.

Противопоказаниями к приёму препарата Микрогинон являются:

• беременность;
• тяжёлые заболевания печени, сопровождающиеся печёночной недостаточностью;
• синдромы Дубина-Джонсона, Жильбера и Ротора;
• тромбоэмболические процессы;
• наличие тяжёлых цереброваскулярных и сердечно - сосудистых заболеваний;
• опухоли печени;
• злокачественные опухоли любой локализации, но прежде всего эндометрия и молочных желез;
• тяжёлое течение сахарного диабета с сосудистыми осложнениями;
• гемолитическая анемия в хронической стадии;
• влагалищные кровотечения не ясной этиологии;
• мигрень;
• эндометриоз;
• гипертония;
• отосклероз, ухудшение слуха;
• желчнокаменная болезнь;
• желтуха и/или зуд во время прошлой беременности;
• серповидно-клеточная анемия;
• непереносимость компонентов препарата;
• возраст старше 40 лет;
• врожденная гиперлипидемия;

C осторожностью принимать при: эпилепсии, заболеваниях печени и желчного пузыря, депрессиях, миоме матки, язвенном колите, мастопатии, туберкулезе, заболеваниях почек, в подростковом возрасте (ещё нет постоянных овуляторных циклов).

Принимать Микрогинон следует каждый день в одно и то же время по 1 драже, запивая небольшим количеством воды, не разжёвывая. Приём таблеток осуществляется, начиная с 1 по 5 день менструального цикла, и длится в течение 21 дня, затем наступает 7-дневный перерыв. При наличии 28 драже в упаковке принимать таблетки необходимо в непрерывном режиме.
При приёме препарата со второй половины недели, необходимо помнить о том, что менструальный цикл может быть укорочен на 4 недели.
После окончания принятия препарата наступает недельный перерыв, во время которого появляются менструальноподобные выделения. Независимо от длительности кровотечения, последующий 21 – дневный курс препарата необходимо начинать сразу же после недельного перерыва, т.е. на 8 день.
Если произошёл пропуск таблетки, то нужно выпить следующую таблетку в течение последующих 12 часов, но не позднее 36 часов, так как значительно снизится контрацептивное действие. В это время рекомендуется пользоваться дополнительными средствами контрацепции.

При приёме препарата Микрогинон могут наблюдаться головная боль, тошнота, рвота, увеличение массы тела, снижение сексуальной активности, огрубение голоса. В отдельных случаях может ухудшиться зрение – появление отёков, конъюнктивит. Очень редко возникают такие побочные действия, как снижение слуха, хлоазма, желтуха, зуд, судороги икроножных мышц, эпилептические припадки. Также почти не наблюдаются тромбозы, кожные высыпания, гипергликемия, повышение АД, снижение толерантности к глюкозе, кандидоз влагалища, диарея, повышенная утомляемость.

Препарат Микрогинон противопоказан во время беременности и в период лактации. Обычно приём препарата не назначается на длительный период кормления грудью, так как во время этого периода, как правило, менструальный цикл не восстанавливается. Если в период принятия контрацептива выявляется беременность, то приём препарата сразу же отменяют.
Приём комбинированных контрацептивов может изменить состав грудного молока и уменьшить его количество. Небольшое количество метаболитов выводится с молоком, однако подтверждения их отрицательного воздействия на рост и развитие ребёнка не наблюдается.

Нужно учитывать, что барбитураты (производные барбитуровой кислоты), различные антиэпилептические средства (карбамазепин, фенитоин) усиливают процесс метаболизма стероидных гормонов.
Снижения действия препарата Микрогинон может возникнуть при одновременном приёме с некоторыми антимикробными лекарственными средствами (рифампицином, неомицином, сульфаниламидами и т.д.), так как препараты изменяют микрофлору кишечника.
Особые указания:

• девушкам до 18 лет и женщинам до 35 лет назначаются 3-фазные низкодозированные лекарственные средства;
• перед началом приёма таблеток и каждые полгода необходимо проходить медицинское обследование;
• курящие женщины, принимающие комбинированные контрацептивные препараты, больше подвергаются риску заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем некурящие;
• после приёма препарата фертильность восстанавливается после 1-3 менструальных циклов;
• препарат после аборта (выкидыша) или родов можно принимать только после первого полноценного менструального цикла.