Несовместимость по группе крови матери и плода.

Наталья Берестнева, ведущая:
Здравствуйте. Слушаем вас.

Пациентка:
Алло. Здравствуйте. Екатерина из Самары. У меня такой вопрос. При первой беременности был гепатоз. Были по биохимии показатели алате, я уже конкретно не помню показатели какие. Сейчас я беременна вторым ребенком, и как мне вообще избежать повторения такого случая. И второй вопрос. Когда ребенок родился, первые полтора месяца была желтуха. Я... Анализы, правда, сдавались, и сказали, что это несовместимость групп крови. То есть у меня первая группа крови, а у ребенка — вторая. И какие последствия? Спасибо.

Алла Кротова, ведущая:
Поясните нам, пожалуйста, о каком недомогании, недуге говорила наша зрительница.

Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
Гепатоз беременных? Ну гепатоз беременных тоже можно отнести к токсикозам, достаточно редко встречающимся, но в принципе, я думаю, что тут имела.. играла роль недообследованность, скорее всего. Потому что выявление таких вот печеноных проб изолированно, оно , как правило, требует просто дальнейшей какой-то проработки, участия терапевтов, гастроэнтерологов. Скорее всего, была какая-нибудь дискинезия или что-нибудь в этом роде. Гепатоз беременных — очень редко встречающееся заболевание, и я не думаю, что в эту беременность обязательно будет повторение. Ну можно порекомендовать придерживаться диеты, печеночный стол — жирное, жареное, ну все, что вкусно и вредно, нужно убрать из рациона. Кроме того, существуют растительные препараты, которые разрешены при беременности, и которые нормализуют уровни холестерина, билирубина, помогают печени справиться с этой возросшей на нее нагрузкой. Поэтому я думаю, что этими простыми методами можно вполне избежать вот этой вот ситуации. А что касается второго вопроса. Да, действительно помимо всем известного резус-фактора, который может взывать вот эту вот несовместимость и проблемы у ребенка, желтуху в том числе, может быть такая же проблема, связанная и с групповыми антигенами. Но это — менее изученная ситуация, и не всегда развивается, очень трудно прогнозировать, у каких женщин разовьется данная патология, у каких — нет. Группа риска — это женщин с первой группой крови. Если у мужа — вторая, третья, четвертая группа крови, особенно — третья и четвертая как-то по статистике, - то женщина, действительно, может вырабатывать антитела, если ребенок группы крови, допустим, мужа получается. И в этом случае тоже можно исследовать, существует, не все лаборатории, конечно, их делают, не знаю, как в городе, откуда звонила наша зрительница. В принципе делаются тоже анализы на антитела, и они ведутся сходно, как вот и с резус-отрицательной группой крови. То есть нужно исследовать уровень антител к антигенным группам крови.

Алла Кротова, ведущая:
А вот если нет такой лаборатории и условий для обследования, что вы посоветуете?

Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
Ну, в принципе, во-первых, не сказала зрительница, какая группа крови у мужа. Насколько можно обязательно ожидать, что будет такая же группа крови у ребенка. Ну в принципе, я думаю, ей показана просто более пристальное наблюдение и назначение таких общеукрепляющих комплексов. Обычно на ранних стадиях появления антител при резусе назначаются метаболические комплексы, витамины, капельницы с различными питательными веществами. Для того, чтобы укрепить состояние ребенка, поддержать его. Как правило, выраженных заболеваний при антигенных по группе крови именно, не по резусу, не бывает. Эти проблемы проходят более гладко. Ну желтуха, она проходит, и как правило, ребенок нормальный и здоровый после этого. То есть какой-то такой тактики выраженной.
Нужно ориентироваться по ситуации, по конкретной.