Женская репродуктивная система. Менструальный цикл. Календарный метод контрацепции.
Фрагмент с участием врача гинеколога высшей категории Назимовой Евгении Михайловны
Вульвит - воспаление наружных половых органов, ввиду своих анатомических особенностей, чаще всего встречается у девочек до 10 лет или пожилых женщин.
Вульвит в этой возрастной группе бывает первичным, связанным только с наружными половыми органами, в то время как у женщин репродуктивного возраста он бывает вторичным – первичный источник инфекции размещается чаще всего во влагалище (вагинит), а затем спускается к наружным половым органам – тогда речь идет о вульвовагините.
Итак, в процесс воспаления вовлекаются половые губы, преддверие влагалища, лобковое возвышение, клитор, половые железы. При остром течении заболевания может быть захвачена внутренняя поверхность бедер и промежность.
Основными причинами возникновения вульвита являются механические повреждения, возникающие в результате расчесов, которые происходят при зуде, вызванном аллергическими реакциями, паразитами (острицами), ношением раздражающего, слишком тесного, синтетического белья или злоупотреблениями при пользовании прокладками, а также выделениями при воспалительном процессе во влагалище. В месте повреждения кожи легко внедряется инфекция, особенно при сниженном иммунитете. Инфекционными агентами могут быть различные вирусы, бактерии, простейшие, грибы (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирус простого герпеса и т.д.).
Обычный внешний осмотр без проблем выявляет наличие воспалительного процесса, после чего берутся мазки и посевы на патогенную флору, после чего определяется чувствительность к антибиотикам, а также анализы на возможные урогенитальные инфекции (микоплазмоз, гонорею, хламидиоз, трихомониаз, гарднереллез). Обычно подтверждается диагноз и при кольпоскопии.
Воспаление наружных половых органов может иметь острую стадию и хроническую. При острой стадии появляются зуд, боль, жжение, усиливающиеся при попадании моющего средства при подмывании, отечность, покраснение, серозно-гнойные выделения. Чуть позже возможно появление очень болезненных изъязвлений. Иногда увеличиваются железы малых половых губ (становятся «зернистыми») и паховые лимфатические узлы.
Выделения могут иметь различный характер в зависимости от возбудителя: при поражении грибком – белые налеты, кишечной палочкой – водянистые, желто-зеленые, имеющие неприятный запах, при стафилококке – желто-белые, густой консистенции.
Хронический вульвит имеет те же самые симптомы, только с несколько стертой картиной протекания. О хроническом вульвите можно также говорить, если происходят периодические рецидивы воспалений наружных половых органов.
Осложнением вульвита у девочек первого года жизни могут стать синехии в виде сращения малых половых губ.
Лечение вульвита, как и любого воспалительного заболевания, должно проводиться в комплексе, где учитываются причины воспаления, вид инфекции, степень развития процесса и возможные осложнения. При этом обязательно лечение местное и общее.
После уточнения лабораторным методом возбудителя (вы можете это сделать в нашей клинике – мы проводим любые анализы), врач назначает схему лечения. В терапию общего характера входит лечение, оказывающее влияние на возбудителя. Если вульвит вызван грибками рода Candida – назначается лечение противогрибковыми препаратами, если простейшими и бактериями (хламидиями, трихомонадами, микобактериями), то проводится антибактериальное лечение, чаще всего специальными антибиотиками.
Лечение детей, у которых вульвит чаще всего вызван кишечной палочкой, стафилококками и стрептококками, антибактериальные препараты назначают местно - в виде мазей и кремов.
При развитии воспаления наружных половых органов в связи с аллергией, целесообразно проводить антиаллергическое лечение с назначением антигистаминных препаратов, диету, исключающую прием аллергенов и раздражающих веществ.
При эндокринных заболеваниях, нарушении обмена веществ, которые также могут вызвать вульвит, назначают лечение основного заболевания.
Обязательно назначение препаратов, направленных на восстановление защитных сил организма – витаминов, иммуномодуляторов и т.д.
Местное лечение подразумевает различные сидячие ванны с лечебными травами, применение антибактериальных средств в виде примочек на ночь (например, с коллоидным серебром), обязательно подмывание несколько раз в день с добавлением марганцовокислого калия, антисептических отваров трав.
На период лечения обязателен отказ от половой жизни.
Женская репродуктивная система. Менструальный цикл. Календарный метод контрацепции.
Фрагмент с участием врача гинеколога высшей категории Назимовой Евгении Михайловны
Барьерная контрацепция (обзор методов и препаратов)
Фрагмент с участием врача гинеколога высшей категории Назимовой Евгении Михайловны
2006 №11
Читать далее >
Журнал “АиФ про здоровье” Выпуск №2. Февраль 2007 год
Журнал “Персоны влияния” Выпуск №1-2. Январь 2007 год
Журнал “Беременность” Выпуск №1. Январь 2007 год
