Ведущая:
Сегодня в нашей программе мы поговорим о том, в каком возрасте у девочки должна начаться менструация, в течение какого времени цикл должен установиться, в чем причина болезненных менструаций, на какие симптомы надо обращать внимание, сразу показываться врачу.
Ведущая:
Здравствуйте, уважаемые телезрители. В эфире программа «Наши дети» и я, ее ведущая, Анна Березина.
Менструальный цикл — это целый комплекс процессов, происходящих в разных органах и системах женского организма. Сегодня о том, как менструация должна проходить в норме, какие причины могут вызвать сбой цикла и на что нужно обратить внимание, мы поговорим с нашей гостей, врачом акушером-гинекологом высшей категории Евгенией Михайловной Назимовой.
Здравствуйте, Евгения Михайловна, добро пожаловать в нашу программу. Прежде, чем мы начнем нашу беседу, я бы хотела обратиться к вам, уважаемые телезрители: если вам интересна данная тема, звоните к нам в студию по телефону 363-44-34, код Москвы 495.
Евгения Михайловна, хотелось бы начать нашу беседу с такого вопроса. Вообще, что такое менструальный цикл, что такое месячные, одно ли это и то же?
Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
Менструальный цикл — это период в жизни женщины, который обычно равняется 28-30 дням, и который отсчитывается от первого дня одних месячных до первого дня других месячных. Многие женщины обычно считают, что менструация, критические дни и менструальный цикл — это все одно и то же. Но это не так. Менструация — это небольшой период менструального цикла, который заключается в том, что отторгается кровь вместе с эндоментрием — слизистой оболочкой матки, - и как раз вот происходит такое очищение матки. Это является своеобразным концом менструального цикла, после чего начинается следующий менструальный цикл. То есть длительность менструации у нас около 4-5 дней в среднем, а длительность менструального цикла гораздо длиннее — 28-30 дней в среднем.
Ведущая:
Вообще, какие на первом приеме акушер-гинеколог, вообще гинеколог спрашивает у девушки, которая пришла на прием. Вот к чему ей быть готовой, чтобы не думать и не вспоминать, какой у нее цикл и сколько дней и так далее?
Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
Стандартные вопросы: сначала задается обычно, когда впервые пришли месячные, то есть с какого возраста началась менструальная функция. Второй вопрос — это длительность самого менструального цикла, как раз вот длительность периода от первого дня одних месячных до первого дня других месячных. Желательно, конечно, чтобы каждая девушка, женщина вели так называемый менструальный календарик, то есть отмечали каждый месяц, когда месячные начинаются, сколько дней они идут и соответственно, тогда врач или сама девушка может четко определить, какова длительность ее цикла и стандартный ли это цикл. То есть каждый месяц в идеале число должно получаться одинаковое. То есть каждый месяц, допустим, 28 дней или 30. Потом спрашивается длительность самих менструаций, объем менструальной крови, которую теряет девушка, может быть какие-то проблемы, болезненность, какие-то симптомы, которые сопровождают менструацию. То есть такие стандартные вопросы.
Ведущая:
Евгения Михайловна, вы наверное как практикующий врач, наверняка сталкивались с такой проблемой, что девушки молодые приходят на прием и многие вещи, казалось бы обычные, которые должна знать каждая молодая девушка, не знает. Допустим, сколько лет должно быть, когда правильно должна начаться менструация, какие здесь отклонения на самом деле следует обращение к врачу?
Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
Стандартный возраст начала менструации — первая менструация называется менархи — вот стандартный возраст менархи 12-14 лет. Но в наше время немножечко наблюдается некоторая акселерация, поэтому часто встречается возраст начала менструации 11-12 лет. Но это считается пределом нормы, в общем-то патологией это не является. Но если у девушки менструации нет до 16-ти лет, или они начинаются раньше, чем в 11 лет — это всегда повод для беспокойства. Мама должна обратить внимание на это и обязательно обратиться к врачу. Потому что очень часто — ну, когда рано приходят месячные, может мама еще как-то и обращают, естественно, внимание, все-таки это ненормально считается, а если, допустим, в 16-17 лет нет месячных, встречаются даже такие ситуации, когда даже врачи не считают это проблемой и говорят: Ну ничего страшного, подождете, до 20-ти лет все наладится само собой. Это неправильно, потому что зачастую в такой ситуации, когда все-таки женщина молодая 20-летняя обращается к врачу, оказывается, что лечение начинать уже достаточно поздно и не все можно поправить. То есть есть ситуации, когда уже что-то безвозвратно утеряно, какие-то сроки.
Ведущая:
Вот в течение какого времени этот цикл, менструальный цикл должен установиться и быть цикличным, приходить в определенное время.
Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
В идеале, конечно, в течение нескольких месяцев, ну до года максимум. То есть считается, если в течение первого года от момента первой менструации цикл не восстановился, не нормализовался, то это уже тоже повод для того, чтобы обратиться к врачу. Но надо сказать, что не стоит так уж стремиться к идеальной какой-то цифре менструального цикла. То есть допускаются отклонения в длительности менструального цикла в пределах трех дней. То есть если у вас цикл 28, 29, 30 дней — то это нормально. Не обязательно, чтобы каждый месяц было четко 28 или четко 30 дней. А если уж конечно колебания довольно значительные — неделя, 5 дней, неделя, больше, то это конечно повод для того, чтобы обратиться.
Ведущая:
А если например, такая цифра как 21 — это считается нормой?
Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
стандартный менструальный цикл должен укладываться в рамки 23-35 дней. Но в принципе, если мы видим девушку с 21-дневным циклом, но регулярным, без каких либо патологических симптомов, мы посмотрели ее, провели обследование, не нашли никаких проблем, то в общем-то, мы можем прийти к выводу, что это ее норма может быть какого-то конкретного периода ее жизни, может быть с течением времени это все выровняется и будет более длительный цикл.
