Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
Добрый день.
Алла Кротова, ведущая:
Добрый день.
Пациентка:
Добрый день. У меня вопрос такого характера. У меня сейчас 31 неделя беременности, и у меня началась простуда очень сильно, очень сильный кашель, температура очень сильно поднимается. Насколько страшно для плода вот такое воспаление?
Наталья Берестнева, ведущая:
Спасибо.
Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
Ну естественно, очень редко удается выносить беременность, и за все 9 месяцев ничем не заболеть. Это практически невозможно. Поэтому ничего такого страшного в этом нет. Очень опасно для ребенка лишь повышение температуры, причем значительное — 38 и выше градусов, и длительная, которая не снимается. В этом случае необходимо обращаться к врачу, обязательно принимать препараты, которые будут снимать температуру. До этого никаких жаропонижающих препаратов пить нельзя, потому что все они могут оказывать неблагоприятное влияние на плод. Лечиться лучше народными средствами. Ничего, никакой препарат, о котором вы ничего не знаете, который вам никто не рекомендовал, принимать не рекомендуется. Потому что у любого, даже самого безобидного на наш взгляд препарата, могут быть побочные эффекты. А так, как правило, простуда проходит, не оказывает никаких. Тем более, на таком большом сроке ребенок не пострадает, не переживайте.
Алла Кротова, ведущая:
Вот я думаю, что среди причин, которые упоминали вы, Евгения Михайловна, причины, по которым плод не вынашивается или находится под угрозой, наверное была не заслужено забыта причина избыточного веса. А между тем, действительно, в наше стране становится все больше людей, как раз, с избыточным весом, и немало среди них даже вот молодых девушек, будущих мам, которые не знают, что с этим делать. То ли принимать таблетки от похудения, что, вобщем-то, беременным категорически противопоказано, то ли себя ограничивать в питании, а значит, и на малыша это влияет, тоже плохо. Как быть в этом случае?
Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
Ну вообще, если вес был избыточным до беременности, то как правило, это обычно сочетается с какими-то гормональными нарушениями в том числе. Очень редко бывает: молодая девочка, абсолютно здоровая и с таким вот выраженным избыточным весом. То есть уже это то, о чем мы говорили, нужно корректировать гормональные нарушения и вступать в беременность более или менее... Естественно, лучше похудеть до беременности. То есть само по себе ожирение — оно, конечно, тоже неблагоприятно сказывается на беременности. Тяжелее просто физически даже вынашивать эту беременность. Если мы говорим об избыточном весе, который появляется во время беременности,то нормальный вес, который прибавляет женщина во время беременности, - это 12-13 кг. Это как раз вот вес ребенка, околоплодных вод, матки — то, что уходит сразу после родов. Обычно,если женщина кормит грудью, то в течение первого месяца с такой прибавкой она полностью возвращается к своему нормальному весу, без всяких каких-то там своих усилий. Если вес начинает нарастать слишком интенсивно, - мы считаем, нормальная прибавка 300-350 грамм в неделю — это нормально. Если вес постоянно увеличивается с большей интенсивностью, допустим килограмм, два в неделю мы видим прибавки, это происходит систематически — речь идет о скрытом токсикозе, скорее всего. То есть это так называемые скрытые отеки, то есть отеков как таковх нет, а они выражаются пока в прибавке веса.
Алла Кротова, ведущая:
Евгения Михайловна, есть звонок. Давайте послушаем. Здравствуйте.
Пациентка:
Здравствуйте. Меня зовут Лиза. У меня вот такой вопрос. Мне в первую беременность не было антител, у нас с мужем разные резус-факторы. И мне после родов не ввели иммуногаммаглобулин. Я бы хотела знать, какие последствия могут быть во время второй беременности.
Наталья Берестнева, ведущая:
Спасибо.
Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
Ну если беременность, я так понимаю, что женщина с резус-отрицательным, и если вы родили ребенка с положительным резусом, то действительно, в вашей крови могут сформироваться антитела. Я думаю, во время беременности их уровень контролировался, и скорее всего, их не было при беременности. Что вам нужно сделать? Когда вы будете планировать следующую беременность, необходимо просто сдать анализ крови на антитела. Если эти антитела будут, то беременность уже будет вестись как беременность высокого риска. То есть беременность, которая требует какого-то особого отношения. И антитела будут исследоваться очень часто во время беременности и приниматься соответствующие меры. Если этих антител нет, то нет никакой гарантии, что при этой беременности они у вас появятся. И существует во время беременности возможность профилактического ведения вот этого гаммаглобулина антирезусного в определенные сроки, в зависимости от ситуации. То есть это — не фатальная ситуация.
Наталья Берестнева, ведущая:
А вот уточню: можно ли сделать анализ, может быть, взять кровь у ребенка и посмотреть, с каким резус-фактором он родился. Это влияет на женщину?
Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
Да, конечно, вообще-то у всех детей при рождении всегда исследуют и группу крови, и резус. То есть мать обычно знает. Если ребенок был с резус-отрицательной кровью, то вообще никаких проблем нет, у женщины не может быть антител. Потому что может быть отец положительный, а ребенок родится резус-отрицательный, такое тоже возможно.
Алла Кротова, ведущая:
То, что вы говорите, действительно, лишний раз подтверждает, что все начинается как раз не с рождения ребенка, а гораздо раньше, во время беременности на будущего малыша влияет абсолютно все: образ жизни, здоровье, и даже настроение его будущей мамочки.
