Статья опубликована в журнале «9 месяцев» №11 за Ноябрь 2007 г.
Головокружение и обморок в сознании многих являются чуть ли не основным симптомом беременности, особенно на раннем этапе.
Это не совсем правильно. При нормально протекающей беременности и правильно организованном ритме жизни вы можете никогда не узнать о том, что это такое. И все же головокружения у беременных встречаются не так редко.
Головокружение - иллюзия собственного движения или движения окружающих предметов, чаще в виде вращения. Физиологическое головокружение возникает при непривычных движениях головы или избыточной стимуляции зрительных, вестибулярных или других рецепторов (морская болезнь, головокружение на высоте, в связи с непривычными зрительными образами).
Обморок - кратковременная потеря сознания в результате снижения притока крови к головному мозгу и, как следствие, нарушения поступления к тканям мозга кислорода и питательных веществ. Обмороку может предшествовать головокружение со звоном в ушах, чувство пустоты в голове, резкая слабость, потемнение в глазах, холодный пот, онемение конечностей. В некоторых случаях обморок наступает очень быстро, без предвестников. Кожа приобретает бледную или пепельную окраску, пульс становится слабым, артериальное давление, как правило, снижается. Если в этот момент не оказана помощь, глаза закрываются, наступает кратковременная утрата сознания (обычно не более 10 секунд), человек падает. Затем сознание постепенно восстанавливается, глаза открываются, нормализуются дыхание и пульс. Некоторое время после обморока сохраняются слабость, недомогание, возможно, головная боль.
Во время беременности изменяется система кровоснабжения. Увеличивается сосудистая сеть в малом тазу, кровь перераспределяется, и матка начинает активно снабжаться кровью. Если у небеременной женщины на матку приходится всего 2% циркулирующего объема крови, то к концу беременности маточный кровоток составляет 20-30%, Для того чтобы обеспечить нормальный кровоток в увеличенном объеме кровяного русла, происходит увеличение объема крови за счет притока дополнительной жидкости и усиленного синтеза клеток крови. Сердце начинает работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить циркуляцию возросшего объема крови. На начальном этапе беременности эти приспособительные механизмы еще несовершенны и могут не успевать обеспечивать возросшие потребности организма. Из-за этого возможно периодическое ухудшение кровоснабжения и гипоксия (недостаточное поступление кислорода) головного мозга. Подобная ситуация может проявиться головокружением, а в более выраженном случае - и обмороком. Особенно предрасполагают к снижению кровотока в сосудах головного мозга резкая перемена положения тела из горизонтального в вертикальное, выпрямление из наклонного положения, длительное стояние на ногах. Усугубляют ситуацию недостаточное поступление кислорода в кровь, например при нахождении в тесном, душном помещении при скоплении большого количества людей.
Довольно часто головокружение сопровождает токсикоз первой половины беременности с тошнотой, рвотой, слабостью. При наличии рвоты происходит обезвоживание, уменьшение объема крови, в связи с чем ухудшается кровоснабжение головного мозга. Кроме того, практически всегда токсикоз сопровождается гипотонией (снижением артериального давления), что также способствует нарушению питания ткани мозга.
На более поздних сроках беременности нарушение кровоснабжения может быть связано с увеличением размеров матки. Увеличенная матка, особенно в положении лежа на спине, сдавливает крупные венозные сосуды и уменьшает приток крови к сердцу. Поэтому, особенно при резком вставании, возможно временное ухудшение кровоснабжения внутренних органов и в первую очередь головного мозга.
Уменьшение поступления кислорода к тканям головного мозга может быть связано с гипоксемией (сниженным содержанием кислорода в крови). Гипоксемия при беременности чаще наблюдается при анемии (снижении уровня гемоглобина в крови), Гемоглобин, содержащийся в красных клетках крови (эритроцитах), связывает кислород, поступающий в кровь из легких, и доставляет его к тканям и органам. При беременности снижение гемоглобина обусловлено эффектом разбавления, когда скорость увеличения количества эритроцитов не соответствует быстро увеличивающемуся объему крови. При снижении уровня гемоглобина доставка кислорода уменьшается. Помимо анемии гипоксемия может наблюдаться при пребывании в зоне с низким атмосферным давлением, заболеваниях крови, легких.
Головокружение также может быть связано с недостаточным поступлением глюкозы (сахара) к головному мозгу. Снижение уровня глюкозы в крови может быть вызвано длительным перерывом между приемами пищи, употреблением большого количества простых углеводов (сахара, конфет, выпечки). При этом вначале происходит быстрое и значительное увеличение уровня сахара в крови, затем ответный выброс большого количества инсулина (гормона, поддерживающего нормальный уровень глюкозы крови) и, как следствие, резкое снижение содержания сахара в крови.
Причиной головокружений также могут быть различные заболевания, нарушающие кровоснабжение головного мозга: остеохондроз шейного отдела позвоночника, вегетососудистая дистония, заболевания сердца и сосудов, опухоли головного мозга, анемия. При наличии подобных заболеваний симптомы нарушения кровообращения зачастую беспокоят женщину и до беременности. Во время беременности симптомы могут усилиться, т.к. к основному заболеванию присоединяются все вышеперечисленные процессы. Но бывает, что вне беременности организм полностью компенсирует патологические процессы и клинические проявления заболевания отсутствуют. Во время беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему увеличивается, и появляются симптомы заболевания. Консультация специалиста позволит уточнить диагноз и. при необходимости, назначить лечение.
При появлении головокружения, слабости, шума в ушах рекомендуется либо лечь с приподнятыми ногами и опущенной головой, либо в положении стоя или сидя как можно ниже опустить голову, чтобы обеспечить приток крови к головному мозгу.
При потере сознания необходимо уложить пострадавшего на спину с опущенной головой и приподнятыми ногами. Нужно расстегнуть воротник, ослабить пояс, чтобы облегчить дыхание. В помещении можно открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Рекомендуется также побрызгать в лицо водой или обтереть лицо полотенцем, смоченным в холодной воде, дать вдохнуть пары нашатырного спирта, уксуса, одеколона.
После возвращения сознания можно принять один из успокоительных препаратов; ВАЛЕРИАНУ, ВАЛОКОРДИН, КОРВАЛОЛ. При голодном обмороке или обмороке на фоне сниженного давления рекомендуется выпить крепкий сладкий чай, спокойно полежать в комфортной обстановке.
Для профилактики головокружений и обморока следует исключить ситуации, провоцирующие нарушение кровоснабжения головного мозга. Рекомендуется избегать мест больших скоплений людей, чаще проветривать помещение, в котором находитесь, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
Старайтесь больше отдыхать, гулять на свежем воздухе. Очень полезна умеренная физическая нагрузка, особенно специализированные занятия в группах для беременных в фитнес-центрах или школах для беременных. При регулярной физической нагрузке средней интенсивности происходит тренировка сердечно-сосудистой системы, и сосуды более адекватно реагируют на изменяющиеся условия окружающей среды, поддерживая нормальный кровоток в любой ситуации.
При длительном нахождении в неудобном положении рекомендуется периодически разминать мышцы: встать, потянуться, пройтись, сделать несложные дыхательные упражнения - на вдохе поднять руки через стороны вверх, потянуться, на выдохе опустить руки, расслабиться.
Не рекомендуется резко вставать с постели. Вначале следует присесть, некоторое время посидеть, а уже потом медленно встать на ноги. Во второй половине беременности не рекомендуется подолгу лежать на спине. При резком вставании в этом случае может резко снизиться артериальное давление и наступить обморок.
Для поддержания нормального уровня сахара в крови беременной женщине рекомендуется частое дробное питание, т.к. большие перерывы в приеме пищи также могут приводить к снижению уровня глюкозы в крови.
Основу пищевого рациона должны составлять сложные углеводы (крупы, хлеб и макаронные изделия из муки грубого помола, овощи и фрукты). Углеводы в составе этих продуктов расщепляются медленно, обеспечивая постоянное поступление в кровь умеренного количества глюкозы. В результате организм получает достаточное количество энергии, а уровень гормона инсулина значительно не повышается. При выявлении анемии необходим прием препаратов, содержащих железо. Для профилактики снижения гемоглобина рекомендуется включать в рацион пищу, богатую железом: говядину, гречку, пшено, яблоки, печень, курагу, фасоль, зеленые овощи. Помимо железа для повышения гемоглобина необходимо достаточное количество белка, витамина "C" и фолиевой кислоты. Поэтому в рационе обязательно должны присутствовать овощи, фрукты, зелень, мясо (желательно говядина). Можно принимать чай из плодов шиповника с изюмом или курагой: сухофрукты и плоды шиповника закладывают в термос, заливают кипятком и настаивают 1-2 часа (можно оставить на ночь). Принимают настой по 1/2-1 стакану 3 раза в день. Особенно полезно запивать свежевыжатым яблочным соком мясную пищу, т.к. при этом усвоение железа значительно улучшается. (Железо, содержащееся в яблочном соке и говядине, имеет разную валентность. При их сочетании ионы железа лучше всасываются из кишечника в кровь.) При значительном снижении гемоглобина врач может назначить препараты железа в таблетках.
Для сосудов очень полезны водные процедуры - контрастный душ или ванночки для ног. Минимальная температура воды - 18-20°С. максимальная температура воды 37-38иС, Попеременное воздействие тепла и холода тренирует сосудистую стенку, и она становится более устойчива к различным воздействиям.
При наличии токсикоза беременных полезно утром, не вставая с постели, съесть немного несладких сухарей, печенья, выпить немного кефира и полежать еще минут 10-15, потом, не спеша подняться. При появлении чувства тошноты, слабости, головокружения можно пососать дольку лимона или выпить воды с выжатым лимонным соком.
В нашей клинике женщины могут пройти всестороннее обследование, получить консультацию гинеколога, а также консервативное и оперативное лечение гинекологических заболеваний.
Если вы мечтаете о ребенке, но у вас не получается забеременеть, мы выясним причину, проведем лечение бесплодия. Также мы работаем со сложными случаями невынашивания беременности, и вы можете не сомневаться, у вас получится забеременеть, а мы вам в этом поможем.
Сделать УЗИ плода, диагностировать бесплодие и назначить программу его лечения, помочь в подготовке к беременности, наблюдать и сопровождать беременность – это далеко не полный перечень наших услуг в области гинекологии.
Если вас беспокоит проблема, связанная с гинекологией, не откладывайте визит к врачу! Гинекологические заболевания в начальной стадии часто протекают незаметно, без болей и ярко выраженных симптомов.
Все мы знаем, что заболевание легче предупредить, чем вылечить. А если оно уже началось, то чем раньше мы начнем лечение, тем легче оно пройдет, и тем меньший вред организму успеет нанести болезнь. Чтобы точно определить проблему – наша клиника проводит гинекологические диагностические исследования, такие как биопсия шейки матки и эндометрия, цитологическое исследование мазков с шейки матки, PAP-мазок, исследование микрофлоры (Фемофлор, бакпосев, мазок на флору), гистероскопия, ультразвуковое исследование и другие.
В нашей клинике также можно провести установку и удаление ВМК (внутриматочного контрацептива), сделать биопсию и гинекологическое УЗИ, определить проходимость маточных труб.
Клиника доктора Назимовой – это не только гинекология в классическом понимании этого слова. Наши специалисты помогают решить ряд более деликатных и интимных проблем. В нашей клинике есть все необходимые специалисты и самое современное оборудование для проведения эстетических операций, таких как пластика половых губ и влагалища, лазерное омоложение и контурная пластика влагалища и вульвы. Мы делаем также операции по восстановлению девственности и, если есть показания, по ее устранению хирургическим путем (дефлорация).
Кроме эстетических хирургических услуг, мы предлагаем и гинекологические операции. Удалить кондиломы, липому или атерому, полип цервикального канала (шейки матки) и эндометрия, а также выполнить марсупиализацию кисты бартолиновой железы или выскабливание полости матки – все это можно сделать у нас.
Заболевания шейки матки обычно протекают без симптомов, но даже при установлении диагноза женщины зачастую игнорируют проблему и откладывают визит к врачу. Это может быть опасно для здоровья, а в некоторых случаях даже может угрожать их жизни. Наши специалисты диагностируют и успешно проводят лечение всех заболеваний шейки матки от эрозии до дисплазии. Мы знаем, как победить заболевания, вызванные ВПЧ и как предотвратить их появление (у нас вы можете сделать прививку от ВПЧ).
Если вы заподозрили у себя такую неприятность как половая инфекция – немедленно обратитесь к врачу. Опытный доктор не только поставит точный диагноз, но и назначит эффективную схему лечения. Гарднереллез, генитальный герпес, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз – все эти и многие другие инфекции успешно лечатся нашими специалистами.
Мы готовы провести точное и информативное обследование, выявить существующие проблемы, назначить правильное лечение и сделать все, чтобы вернуть вам здоровье.
Не стоит оставаться с проблемами здоровья один на один, помните, что есть специалисты, которым вы можете доверить такой важный момент как забота о себе.
Клиника доктора Назимовой – это коллектив внимательных профи, которые приложат максимум усилий, чтобы вы были здоровы!
