Фармакологический справочник

Метронидазол, относящийся к нитро-5-имидазолам, восстанавливает 5-нитрогруппы вещества, и при взаимодействии с ДНК микроорганизмов, убивает их.
Активное вещество препарата ФЛАГИЛ оказывает антибактериальное и противопротозойное действие.
Высокоактивен к: Lamblia intestinalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis, Trichomonas vaginalis, облигатным анаэробам Bacteroides spp. (fragilis, ovatus, distasonis, thetaiotaomicron, vulgatus), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp. Чувствительны штаммы Eubacterium.
К метронидазолу устойчивы факультативные анаэробы и аэробные микроорганизмы.
Около 20% метронидазола системно всасывается, поэтому в плазме крови можно наблюдать 12% концентрацию препарата (при однократной дозе 500 мг).

Препарат ФЛАГИЛ представлен в виде вагинальных торпедообразных суппозиторий кремового или белого цвета. В одной суппозитории содержится 500 мг активного вещества метронидазола.
Вспомогательное вещество: твердый жир.

Препарат ФЛАГИЛ применяется для лечения и профилактики многих болезней:

• лечение неспецифического и трихомонадного вагинитов;
• профилактика анаэробных инфекций при операциях на органах малого таза и брюшной полости.

Препарат ФЛАГИЛ назначается только взрослым. Также противопоказанием является:

• Нарушение координации;
• Органические поражения ЦНС;
• Печеночная недостаточность;
• Болезни крови;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата, имидазолам, производным нитроимидазола
• Беременность и грудное вскармливание.

Препарат ФЛАГИЛ назначается только взрослым.
При трихомонадном вагините препарат назначается в комбинации с метронидазолом – в сутки 1 суппозиторий ввести во влагалище. Курс лечения – 10 суток.
При неспецифическом вагините в сутки дважды вводится по одному суппозиторию. Курс лечения – 7 дней. На усмотрение врача – комбинирование с таблетками метронидазола. Обязательным моментом является одновременное лечение обоих половых партнеров.
Метронидазол при частом применении может иметь пагубные последствия, поэтому лечение длится не более 10 дней и не чаще 2-3 раз в году.
Перед введением во влагалище суппозиторий освобождается от контурной упаковки, ножницами разрезается пленка по контуру.

На активное вещество препарата может появиться аллергическая реакция в виде сыпи, крапивницы, гиперемии кожи, заложенности носа, артралгии, лихорадки.
ЖКТ: сухость и металлический привкус во рту, тошнота и рвота, запор или диарея, снижение аппетита, анорексия, панкреатит, стоматит, глоссит, боли в эпигастрии.
Нервная система: головокружение, головная боль, атаксия, нарушение координации, раздражительность, спутанность сознания, повышенная возбудимость, депрессия, бессонница, слабость, судороги, периферическая невропатия, галлюцинации.
Мочевыделительная система: полиурия, дизурия, недержание мочи, цистит, окрашивание мочи в коричневый или красный цвет, кандидоз.
Местные реакции: ощущение раздражения и жжения полового члена у партнера, жжение во влагалище, вульвит, учащенное мочеиспускание.
Также может наблюдаться лейкопения, нейтропения, на ЭКГ – уплощение зубца Т. После прекращения применения препарата может появиться кандидоз влагалища.

Кормящим грудью, а также беременным пациенткам применение препарата ФЛАГИЛ строго противопоказано.

Препарат ФЛАГИЛ плохо взаимодействует с алкоголем, поэтому на время курса лечения прием спиртных напитков следует исключить.
Препарат при взаимодействии с разными веществами оказывает различные действия:
Дисульфирам: развитие неврологических симптомов. Назначать эти препараты нужно с интервалом не менее 2 недель.
Непрямые антикоагулянты: усиливает действие, увеличивает время образования протромбина.
Препараты лития: повышение концентрации лития в плазме.
Циклоспорин: концентрация циклоспорина в плазме.
Циметидин: увеличивает риск развития побочных действий.
Фенобарбитал, фенитоин: понижение концентрации метронидазола в крови.
Метронидазол: увеличивает токсичность препарата.
Не рекомендовано сочетание препарат ФЛАГИЛ с недеполяризующими миорелаксантами
Лечение препаратом ФЛАГИЛ не требует прекращения во время менструаций. При лечении трихомонадного вагинита следует воздерживаться от половых контактов. После окончания лечения в течение следующих 3 циклов берутся контрольные пробы перед и после менструации.
При появлении неврологической симптоматики (галлюцинации, атаксия, головокружение) препарат следует отменить. Из-за этих возможных побочных эффектов желательно воздержаться от управления автомобилем.
Своевременно начатое лечение позволит избежать осложнений и перехода болезни в хроническую форму в будущем.